Compléments alimentaires à éviter avant une chirurgie (oméga 3, ginkgo, vitamine E) ?

Faut-il arrêter ses compléments avant chirurgie esthétique ? Plusieurs d’entre eux, comme les oméga-3 à forte dose, le ginkgo, la vitamine E, l’ail en gélules ou le millepertuis, peuvent augmenter le saignement, modifier l’effet de l’anesthésie ou interagir avec vos médicaments : ils doivent tous être signalés à l’équipe. La règle prudente consiste à déclarer chaque produit, même « naturel », et à suivre le délai d’arrêt que fixent le chirurgien et l’anesthésiste, sans jamais interrompre de vous-même un complément prescrit pour une carence.

Pourquoi les compléments alimentaires posent-ils question avant une opération ?

Ils posent question parce qu’ils contiennent des substances actives, parfois en quantité importante, qui peuvent agir sur les mêmes mécanismes que les médicaments : coagulation, système nerveux, tension artérielle, métabolisme du foie. Or ils sont souvent oubliés lors de l’interrogatoire, parce que beaucoup de patients ne les considèrent pas comme des traitements.

Des produits moins contrôlés que les médicaments

Un médicament doit prouver son efficacité et sa sécurité avant d’être commercialisé, et sa composition est strictement contrôlée. Les compléments alimentaires obéissent à des règles beaucoup moins exigeantes. La brochure de la Société américaine des anesthésistes sur les compléments et l’anesthésie rappelle que ces produits ne sont pas inspectés de près par les autorités sanitaires américaines, que leurs fabricants n’ont pas à démontrer leur efficacité ni leur innocuité, et que la teneur en ingrédients peut varier d’un produit à l’autre.

En Europe, la réglementation diffère, mais le principe reste comparable : un complément n’est pas évalué comme un médicament. Pour vous, cela signifie deux choses. D’une part, deux produits portant le même nom de plante peuvent avoir des concentrations très différentes. D’autre part, les produits achetés sur internet, sur les marchés ou à l’étranger peuvent contenir des substances non déclarées sur l’étiquette.

Les cinq effets qui inquiètent l’anesthésiste

Selon cette même brochure, certains compléments peuvent augmenter les risques d’une chirurgie parce qu’ils peuvent :

• prolonger les effets de l’anesthésie ;
• augmenter le risque de saignement ;
• élever la tension artérielle ;
• interférer avec d’autres médicaments ;
• provoquer des troubles cardiaques.

Le document souligne aussi que ces effets peuvent survenir même si vous prenez le produit depuis longtemps sans problème. La chirurgie et l’anesthésie créent une situation particulière, où un effet discret au quotidien peut devenir significatif.

Un oubli très fréquent

La même source indique que, selon des études, la moitié des personnes qui utilisent des compléments à base de plantes ne le disent pas à leurs médecins avant une chirurgie. Le plus souvent, il ne s’agit pas d’une dissimulation, mais d’un simple oubli : on pense aux médicaments sur ordonnance, pas à la gélule de ginkgo prise pour la mémoire ou aux capsules d’huile de poisson. C’est pourquoi l’équipe pose la question de manière explicite, et pourquoi il vaut la peine de préparer votre liste à l’avance.

Pourquoi la chirurgie esthétique est-elle particulièrement concernée ?

La chirurgie esthétique est concernée parce qu’elle associe souvent de larges décollements sous la peau, un résultat visible qui dépend de la qualité de la cicatrisation et une patientèle qui consomme volontiers des compléments « bien-être » ou « beauté ». Ces trois éléments rendent la vigilance d’autant plus utile.

Des surfaces opératoires importantes

Un lifting, une abdominoplastie, une chirurgie mammaire ou une liposuccion étendue créent des espaces sous la peau où le sang peut s’accumuler. Un hématome peut nécessiter une reprise au bloc opératoire et retentir sur le résultat. Dans ce contexte, un produit qui augmente un peu la tendance au saignement prend plus d’importance que lors d’un petit geste superficiel. Les interventions combinées, qui additionnent plusieurs zones au cours d’une même anesthésie, renforcent encore cette exigence ; leurs limites sont discutées dans l’article sur les contre-indications à une chirurgie combinée.

Une consommation fréquente de produits « beauté »

Les personnes qui envisagent une chirurgie esthétique prennent souvent soin de leur apparence par d’autres moyens : gélules pour la peau, les cheveux ou les ongles, produits amaigrissants, compléments pour la sphère hormonale ou l’énergie. Ces produits associent fréquemment plusieurs ingrédients, dont certains figurent parmi ceux qui posent question. Une gélule « éclat de la peau » peut ainsi contenir de la vitamine E à dose notable ou des extraits de plantes. C’est la composition, et non l’usage revendiqué, qui détermine la conduite à tenir.

Un séjour à l’étranger qui demande d’anticiper

Lorsque l’intervention a lieu en Tunisie, la préparation se fait en grande partie à distance, avant le départ. Les consignes d’arrêt doivent donc être connues suffisamment tôt pour pouvoir être respectées. Découvrir le jour de la consultation sur place qu’un produit aurait dû être interrompu peut conduire à décaler l’intervention, avec toutes les contraintes que cela implique pour un voyage organisé. Transmettre votre liste dès le premier contact est la meilleure façon d’éviter cette situation.

Quels compléments augmentent le risque de saignement ?

Les produits le plus souvent cités pour leur effet sur le saignement sont le ginkgo, l’ail en complément, le ginseng et la vitamine E, auxquels s’ajoutent, avec un niveau de preuve plus discuté, les oméga-3 à forte dose et certaines épices concentrées. Leur effet est généralement modeste chez une personne en bonne santé, mais il peut s’additionner à celui d’un médicament ou devenir gênant lors d’une chirurgie avec de larges décollements.

Complément	Usage revendiqué	Effet possible en chirurgie	Conduite habituelle
Ginkgo biloba	Mémoire, circulation	Risque de saignement accru, surtout avec un anticoagulant	À signaler ; arrêt en général demandé, délai fixé par l’équipe
Ail en gélules ou extraits	Cholestérol, tension	Risque de saignement accru	À signaler ; arrêt en général demandé ; l’ail alimentaire n’est pas concerné de la même façon
Ginseng	Énergie, concentration	Accélération du cœur, risque de saignement	À signaler ; arrêt en général demandé
Vitamine E en complément	Antioxydant, « anti-âge »	Risque de saignement, troubles tensionnels	À signaler ; arrêt en général demandé
Oméga-3 (huile de poisson) à forte dose	Cœur, articulations, peau	Effet sur les plaquettes discuté	À signaler ; décision au cas par cas, surtout si prescrit
Curcuma, gingembre concentrés	Inflammation, digestion	Effet possible sur la coagulation évoqué	À signaler ; l’équipe juge selon la dose

Le ginkgo

Le ginkgo est surtout utilisé pour la mémoire et la circulation. Le centre américain de référence sur les médecines complémentaires indique que le ginkgo peut augmenter le risque de saignement chez les personnes qui prennent un anticoagulant, comme la warfarine, et qu’il peut interagir avec d’autres médicaments. La brochure de la Société américaine des anesthésistes le classe également parmi les produits qui peuvent augmenter le risque de saignement. C’est l’un des compléments que les équipes chirurgicales demandent le plus souvent d’interrompre avant une intervention.

L’ail en complément

L’ail est vendu en gélules, en comprimés ou en extraits concentrés, souvent pour le cholestérol ou la tension artérielle. Le même centre américain précise que la prise de compléments à base d’ail peut augmenter le risque de saignement, et qu’il est particulièrement important d’en informer vos soignants si vous allez être opéré. La consommation d’ail en cuisine, dans des quantités alimentaires habituelles, n’est pas visée de la même manière ; c’est la forme concentrée qui pose question.

Le ginseng et la vitamine E

Le ginseng, pris pour l’énergie ou la concentration, peut selon la Société américaine des anesthésistes accélérer le rythme cardiaque et augmenter le risque de saignement. La vitamine E en complément, souvent prise pour ses propriétés antioxydantes ou « anti-âge », peut augmenter le saignement et provoquer des troubles de la tension artérielle selon la même source. La vitamine E naturellement présente dans l’alimentation n’est pas concernée de la même façon : il s’agit ici des doses apportées par les gélules.

Les oméga-3 : un cas plus nuancé

Les oméga-3, en particulier l’huile de poisson, sont très consommés pour le cœur, les articulations ou la peau. Leur effet sur les plaquettes et sur le saignement chirurgical fait l’objet de données discutées, et les pratiques varient selon les équipes. Certains chirurgiens préfèrent par prudence qu’ils soient interrompus avant une intervention avec de larges décollements ; d’autres jugent leur effet négligeable aux doses courantes. Si vos oméga-3 vous ont été prescrits par un médecin, par exemple dans le cadre d’un traitement des triglycérides, ne les arrêtez pas sans lui en parler : la décision se prend alors avec le prescripteur et l’équipe chirurgicale.

Les épices et produits « anti-inflammatoires naturels »

Le curcuma, le gingembre, la cannelle ou certains mélanges vendus comme anti-inflammatoires naturels sont parfois cités pour un effet possible sur la coagulation, surtout sous forme d’extraits concentrés. Les preuves sont moins solides que pour les produits précédents, mais l’équipe a besoin de savoir que vous en prenez pour juger, en fonction de la dose et de l’intervention, s’il vaut mieux les interrompre. Les épices utilisées en cuisine ne posent en général pas de problème.

Quels compléments interfèrent avec l’anesthésie ou vos médicaments ?

Certaines plantes utilisées pour le sommeil, l’anxiété ou l’humeur peuvent renforcer ou prolonger l’effet des médicaments anesthésiques, et d’autres modifient la façon dont le foie élimine de nombreux médicaments. Le millepertuis, la valériane et le kava sont les plus souvent cités.

Le millepertuis

Le millepertuis est utilisé contre les baisses de moral et les troubles du sommeil. Selon la Société américaine des anesthésistes, il peut prolonger les effets de l’anesthésie. Surtout, il est connu pour ses interactions médicamenteuses : le centre américain de référence sur les médecines complémentaires souligne que le millepertuis peut interagir de manière dangereuse avec de nombreux médicaments et en diminuer l’efficacité, notamment certains antidépresseurs, la pilule contraceptive, la warfarine, certains médicaments du cœur et certaines statines. Il peut aussi, associé à des antidépresseurs ou à d’autres médicaments agissant sur la sérotonine, provoquer des effets indésirables graves.

En pratique, cela concerne aussi la période autour de l’opération, au cours de laquelle de nouveaux médicaments sont souvent prescrits : antalgiques, antinauséeux, parfois antibiotiques ou anticoagulants préventifs. Si vous prenez du millepertuis, l’anesthésiste doit le savoir, et son arrêt éventuel doit être organisé avec votre médecin, car il agit sur l’humeur. Par ailleurs, son effet sur la pilule a des conséquences sur la contraception : le sujet de la pilule autour d’une chirurgie est traité dans l’article sur la pilule contraceptive et la chirurgie.

La valériane et le kava

La valériane est un somnifère d’origine végétale. Selon la brochure de la Société américaine des anesthésistes, elle peut prolonger les effets de certains types d’anesthésie. Le kava, utilisé contre l’anxiété, peut renforcer l’effet de l’anesthésie selon la même source. Ces produits agissent sur le système nerveux, comme une partie des médicaments utilisés pour vous endormir : leur association peut modifier la profondeur de l’anesthésie ou la qualité du réveil. Un arrêt brutal d’un produit pris quotidiennement pour dormir peut aussi perturber le sommeil : parlez-en avec l’équipe, qui vous proposera la meilleure organisation.

Les autres plantes à visée calmante ou digestive

D’autres produits, comme la passiflore, la mélatonine, certaines tisanes concentrées ou des mélanges « détox », sont souvent consommés sans y penser. Leur effet en chirurgie est moins documenté, mais ils doivent figurer sur votre liste. La règle est simple : l’équipe préfère connaître un produit sans importance que d’ignorer un produit actif. L’anesthésiste vous posera aussi des questions sur vos éventuelles allergies, y compris à des plantes, sujet abordé dans l’article sur l’allergie à l’anesthésie et la façon de la signaler.

Quels compléments agissent sur le cœur, la tension ou la glycémie ?

Les produits stimulants, vendus pour la perte de poids, l’énergie ou la performance sportive, peuvent accélérer le cœur et élever la tension artérielle, deux paramètres que l’anesthésiste cherche justement à maîtriser. D’autres produits revendiquent une action sur la glycémie et peuvent la modifier pendant le jeûne préopératoire.

L’éphédra et les « brûleurs de graisse »

L’éphédra, aussi appelée ma-huang, est citée par la Société américaine des anesthésistes comme pouvant interagir avec certains médicaments de la tension et provoquer des hausses dangereuses de la tension artérielle ou de la fréquence cardiaque. Elle est interdite ou restreinte dans de nombreux pays, mais on la retrouve parfois dans des produits achetés en ligne. Plus largement, les « brûleurs de graisse » et produits amaigrissants contiennent souvent des stimulants : caféine à forte dose, extraits de guarana, synéphrine ou substances non déclarées. Ils sont à signaler et, dans la grande majorité des cas, à interrompre avant une anesthésie selon les consignes de l’équipe.

Ces produits sont particulièrement fréquents chez les personnes qui préparent une chirurgie de la silhouette en cherchant à perdre quelques kilos. Si c’est votre cas, parlez-en franchement au chirurgien : il vous dira comment préparer l’intervention sans exposer votre cœur à des stimulants dont la composition est incertaine.

Les produits revendiqués pour la glycémie

La cannelle concentrée, la berbérine, le chrome ou certains mélanges de plantes sont vendus pour « réguler la glycémie ». Chez une personne diabétique traitée, ils peuvent s’ajouter à l’effet des médicaments et favoriser une hypoglycémie, surtout pendant le jeûne qui précède l’anesthésie. Le diabète demande une préparation spécifique, décrite dans l’article sur la chirurgie esthétique en cas de diabète ; les compléments de ce type doivent figurer sur votre liste.

Les produits pour la performance sportive

Les boissons et poudres pré-entraînement, la créatine, les « boosters » de testostérone vendus en complément ou les produits importés destinés à la musculation peuvent contenir des stimulants ou des substances hormonales. Certains produits non réglementés contiennent même des molécules médicamenteuses non déclarées. Si vous en utilisez, montrez l’étiquette à l’équipe ; la transparence est d’autant plus importante que la composition réelle est parfois incertaine.

Quels compléments faut-il au contraire poursuivre ?

Un complément prescrit par un médecin pour corriger une carence ou compenser une situation médicale ne doit pas être arrêté sans son avis. Le fer, la vitamine D, la vitamine B12 ou les apports vitaminiques après une chirurgie de l’obésité en sont les exemples les plus courants.

Le fer et les traitements de l’anémie

Le fer est souvent prescrit avant une chirurgie lorsque le bilan montre une anémie ou des réserves basses, justement pour aborder l’intervention dans de meilleures conditions. L’arrêter sans avis irait à l’encontre de l’objectif. La question de l’anémie avant une opération, et des délais nécessaires pour reconstituer les réserves, est détaillée dans l’article sur l’anémie et la ferritine basse avant une chirurgie.

Les vitamines après une chirurgie de l’obésité

Après une sleeve gastrectomie ou un bypass, une supplémentation en vitamines et minéraux est en général prescrite au long cours pour prévenir les carences. Beaucoup de patients qui consultent pour une chirurgie de l’excès de peau sont dans cette situation. Cette supplémentation n’est pas à interrompre avant une chirurgie esthétique sans avis médical ; au contraire, l’équipe vérifie souvent que vos taux sont corrects avant l’intervention. L’article sur les vitamines après une sleeve explique le rôle de cette supplémentation.

Les multivitamines et les protéines

Un multivitaminé à dose standard ou une poudre de protéines utilisée pour compléter l’alimentation posent en général moins de questions que les extraits de plantes, mais ils doivent tout de même être signalés. Certains multivitaminés contiennent de la vitamine E à dose élevée ou des extraits de plantes, ce qui change l’évaluation. Une alimentation suffisamment riche en protéines est par ailleurs utile à la cicatrisation : demandez à l’équipe si votre apport habituel est adapté, plutôt que de multiplier les produits.

Combien de temps avant l’opération faut-il arrêter les compléments ?

Le délai est fixé individuellement par l’anesthésiste et le chirurgien. À titre de repère, la Société américaine des anesthésistes indique que, dans certains cas, l’anesthésiste peut recommander d’arrêter les compléments au moins deux semaines avant l’intervention ; c’est pourquoi la question doit être abordée bien avant le départ.

Pourquoi un délai et pas un arrêt la veille

L’effet d’un complément ne disparaît pas toujours dès la dernière prise. Certaines substances s’accumulent dans l’organisme, d’autres modifient durablement le fonctionnement d’enzymes du foie, comme c’est le cas du millepertuis. Un arrêt la veille de l’opération ne suffit donc pas forcément. À l’inverse, il est inutile d’arrêter des mois à l’avance un produit sans risque particulier. Le délai retenu par votre équipe tient compte du produit, de la dose, de la durée de prise et de l’intervention prévue.

Le calendrier pratique

Moment	Ce que vous faites	Pourquoi
Dès la demande de devis	Vous listez tous vos compléments, tisanes et produits naturels, avec leur composition	L’équipe repère les produits à risque avant de proposer une date
Bien avant le départ	Vous recevez les consignes d’arrêt, avec un délai précis pour chaque produit concerné	Le délai doit pouvoir être respecté sans précipitation
Pour les compléments prescrits	Vous en parlez au médecin qui les a prescrits	Il décide avec l’équipe de leur poursuite ou d’une adaptation
Pendant la période d’arrêt	Vous ne commencez aucun nouveau produit, même « pour préparer la cicatrisation »	Un nouveau produit pourrait avoir les mêmes inconvénients
Le jour de l’intervention	Vous signalez toute prise inhabituelle	L’anesthésiste peut adapter sa surveillance
Après l’intervention	Vous attendez l’accord de l’équipe pour reprendre chaque produit	Le risque de saignement et les interactions persistent pendant la convalescence

Et si vous avez oublié d’arrêter ?

Si vous vous rendez compte tardivement que vous avez continué un produit qui aurait dû être interrompu, prévenez l’équipe sans attendre. Selon le produit, la dose et l’intervention, elle pourra maintenir la date, renforcer certaines précautions ou, plus rarement, décaler l’opération. Dissimuler la prise par crainte d’un report ne protège personne : l’équipe ne pourrait pas anticiper un éventuel saignement ou un effet sur l’anesthésie.

Les compléments pris après l’opération sont-ils plus sûrs ?

Pas nécessairement. Pendant les premiers jours, le risque d’hématome persiste et vous recevez de nouveaux médicaments ; les mêmes précautions s’appliquent donc à la reprise des compléments et à l’ajout de nouveaux produits.

Les produits proposés pour limiter les bleus

L’arnica, l’ananas ou la bromélaïne sont souvent conseillés par l’entourage ou en pharmacie pour limiter les ecchymoses et l’œdème. Leur intérêt est débattu, et certains de ces produits soulèvent eux-mêmes des questions, par exemple sur un effet possible sur la coagulation pour la bromélaïne. Ce sujet est développé dans l’article consacré à l’arnica et l’ananas après une chirurgie. La règle reste la même : ne commencez aucun produit sans l’accord de votre chirurgien.

La reprise de vos compléments habituels

La reprise des compléments interrompus se fait à la date indiquée par l’équipe, qui tient compte de l’évolution de la zone opérée et des médicaments prescrits à la sortie, en particulier si vous recevez des injections préventives d’anticoagulant. En cas de doute, il est toujours plus sûr d’attendre la confirmation. Si un saignement inhabituel, un gonflement qui augmente rapidement d’un côté ou une douleur croissante apparaît, contactez l’équipe sans délai : ces signes peuvent correspondre à un hématome, dont les manifestations sont décrites dans l’article sur l’hématome après une chirurgie esthétique.

Comment l’équipe évalue-t-elle vos compléments pendant le bilan préopératoire ?

L’évaluation repose sur votre déclaration, complétée par l’interrogatoire de l’anesthésiste et, si besoin, par des examens. Elle s’inscrit dans la même démarche que la gestion de vos médicaments.

Le questionnaire et la consultation

Le questionnaire médical rempli lors de la demande de devis comporte une rubrique sur les traitements : c’est l’endroit où inscrire vos compléments, en précisant le nom du produit, la plante ou la vitamine qu’il contient, la dose et la fréquence. La consultation préopératoire permet ensuite de reprendre cette liste avec un médecin et de recevoir des consignes précises. La Société américaine des anesthésistes conseille d’ailleurs d’apporter les flacons de tous vos médicaments et compléments, afin que l’anesthésiste sache exactement ce que vous prenez et en quelle quantité.

Les examens éventuels

Dans la grande majorité des cas, la prise d’un complément ne nécessite pas d’examen particulier : il suffit de l’interrompre au bon moment. Lorsque plusieurs facteurs s’additionnent, par exemple un complément associé à un antiagrégant, l’équipe peut demander un bilan de coagulation ou adapter sa stratégie. Les examens habituellement réalisés avant une chirurgie sont présentés dans l’article sur les examens avant une chirurgie combinée, et le déroulement de l’anesthésie dans le guide de l’anesthésie en chirurgie esthétique.

L’articulation avec vos médicaments

Un complément pris seul a souvent un effet limité ; associé à un médicament qui agit sur le même mécanisme, il peut devenir plus problématique. C’est le cas du ginkgo, de l’ail ou de la vitamine E chez une personne qui prend déjà de l’aspirine, un anti-inflammatoire ou un anticoagulant. La gestion de ces médicaments obéit à des règles spécifiques, décrites dans l’article sur l’aspirine et les anticoagulants avant l’opération.

Quelles idées reçues circulent sur les compléments et la chirurgie ?

Plusieurs idées reçues conduisent des patients à minimiser l’importance de leurs compléments, ou au contraire à tout arrêter sans discernement. Les démêler aide à adopter la bonne attitude.

« C’est naturel, donc sans danger »

C’est l’idée reçue la plus répandue, et la plus trompeuse. De nombreux médicaments sont issus de plantes, et c’est précisément parce que certaines plantes contiennent des substances actives qu’elles ont un effet. Une substance capable d’agir sur la mémoire, le sommeil, la tension ou la circulation est aussi capable d’interagir avec une anesthésie ou de modifier la coagulation. Le caractère naturel d’un produit ne dit rien de son innocuité en chirurgie.

« Je le prends depuis des années sans problème »

La tolérance d’un produit au quotidien ne garantit pas son innocuité pendant une intervention. La Société américaine des anesthésistes le souligne explicitement : même pris sans problème depuis longtemps, certains compléments peuvent augmenter les risques d’une chirurgie. L’opération crée une situation inhabituelle, avec des plaies internes à faire coaguler, des médicaments anesthésiques à éliminer et de nouveaux traitements à associer.

« Il suffit d’arrêter la veille »

Certains effets persistent après la dernière prise, et certains produits modifient durablement le fonctionnement du foie. Un arrêt la veille peut donc être insuffisant. C’est pour cette raison que l’équipe fixe un délai, qui doit être connu suffisamment tôt.

« Mieux vaut tout arrêter, par sécurité »

À l’inverse, interrompre d’un coup tous ses compléments n’est pas toujours une bonne idée. Le fer, la vitamine D ou les vitamines prescrites après une chirurgie de l’obésité ont un rôle médical, et leur arrêt peut être contre-productif. Un produit pris quotidiennement pour le sommeil ou l’humeur peut aussi entraîner, s’il est arrêté brutalement, des troubles que l’on aurait pu éviter avec une organisation progressive. La bonne attitude n’est ni de tout garder ni de tout arrêter, mais de suivre une consigne produit par produit.

« Mon chirurgien n’a pas besoin de le savoir »

Certains patients hésitent à mentionner un produit qu’ils jugent sans importance, ou qu’ils craignent de voir désapprouvé. L’équipe ne juge pas vos choix ; elle a besoin d’une information complète pour organiser une anesthésie et une chirurgie sûres. Un produit déclaré est un risque maîtrisé ; un produit caché est un risque inconnu.

Comment préparer la liste de vos compléments ?

La meilleure liste est celle qui permet à l’équipe d’identifier sans ambiguïté chaque substance. Elle se prépare en quelques minutes, mais elle évite des incertitudes le jour de l’intervention.

Ce qu’il faut noter pour chaque produit

• Le nom commercial et la marque.
• La composition exacte : plantes, vitamines, minéraux, avec les quantités indiquées sur l’étiquette.
• La dose prise et la fréquence.
• Depuis quand vous le prenez, et pour quelle raison.
• Qui vous l’a conseillé : médecin, pharmacien, entourage, internet.
• Où vous l’avez acheté : pharmacie, magasin spécialisé, site internet, marché, étranger.

Les produits souvent oubliés

• Les tisanes et infusions consommées quotidiennement, en particulier les mélanges « minceur », « détox » ou « sommeil ».
• Les huiles essentielles prises par voie orale.
• Les produits de beauté à avaler : gélules pour la peau, les cheveux ou les ongles.
• Les poudres et boissons pour sportifs.
• Les remèdes traditionnels préparés par un proche.
• Les produits pris seulement « de temps en temps », par exemple en période d’examens ou de fatigue.

Photographier les étiquettes est la solution la plus simple. Si la composition n’est pas lisible ou si l’étiquette est dans une langue étrangère, apportez le produit lui-même ou demandez à votre pharmacien de vous aider à identifier les substances actives.

Que faire des produits achetés en ligne ou pendant le séjour ?

Les produits achetés en ligne, sur des marchés ou pendant un voyage demandent une vigilance supplémentaire, car leur composition est parfois incertaine. La règle la plus sûre est de ne rien acheter ni consommer de nouveau pendant toute la période de préparation et de convalescence sans l’accord de l’équipe.

Les produits à la composition incertaine

Un produit vendu sans étiquette claire, ou dont l’étiquette est rédigée dans une langue que vous ne lisez pas, ne permet pas à l’équipe d’évaluer le risque. Certains produits amaigrissants, énergisants ou destinés à la musculation, vendus hors des circuits contrôlés, ont même été retrouvés contenant des substances médicamenteuses non déclarées. Si vous avez utilisé ce type de produit, dites-le, en apportant l’emballage si possible : l’anesthésiste pourra adapter sa vigilance, même si la composition exacte reste inconnue.

Les remèdes traditionnels et les conseils de l’entourage

Pendant un séjour médical, il arrive que l’entourage, les autres patients ou des commerçants recommandent des remèdes réputés pour accélérer la cicatrisation, faire dégonfler ou limiter les bleus : mélanges de plantes, huiles, miel enrichi, préparations maison. Même lorsqu’ils sont proposés avec bienveillance, ces produits n’ont en général pas été évalués dans le contexte d’une chirurgie et peuvent interagir avec vos traitements. Avant d’en consommer ou d’en appliquer sur une cicatrice, demandez systématiquement l’avis de l’équipe qui vous suit.

Les produits rapportés à la maison

Au retour, la tentation est grande de reprendre d’un coup tous ses produits habituels. Respectez plutôt l’ordre et les dates indiqués dans vos consignes de sortie, et informez votre médecin traitant de la liste des compléments interrompus, pour qu’il puisse vous accompagner dans leur reprise si nécessaire.

Quels profils de patients rencontre-t-on le plus souvent ?

Les situations sont très diverses et chacune appelle une décision individuelle. Les profils suivants sont des exemples fictifs, destinés à illustrer le raisonnement de l’équipe.

Exemple fictif : Sophie, ginkgo et oméga-3 au quotidien

Sophie, cinquante-deux ans, prépare un lifting du visage. Elle prend depuis des années du ginkgo pour la mémoire et des capsules d’oméga-3 pour la peau. Lors de la préparation, l’équipe lui demande d’interrompre le ginkgo selon un délai précis, compte tenu du risque d’hématome propre au lifting, et de cesser également les oméga-3 par prudence, puisqu’ils ne lui ont pas été prescrits. Elle reçoit une date de reprise après l’intervention.

Exemple fictif : Inès, millepertuis et pilule

Inès, trente-quatre ans, envisage une augmentation mammaire. Elle prend du millepertuis contre une baisse de moral et une pilule contraceptive. L’anesthésiste lui explique les interactions possibles du millepertuis avec l’anesthésie et avec sa pilule, et l’invite à en parler à son médecin traitant pour organiser un arrêt encadré et, si nécessaire, un accompagnement adapté. Le médecin profite de cet échange pour faire le point sur sa contraception.

Exemple fictif : Karim, brûleur de graisse avant une liposuccion

Karim, quarante ans, souhaite une liposuccion des flancs et prend un produit « brûleur de graisse » acheté en ligne, dont l’étiquette mentionne plusieurs stimulants. L’équipe lui demande de l’arrêter selon un délai précis et de ne pas le remplacer par un autre produit. Le chirurgien en profite pour lui rappeler que la liposuccion n’est pas une méthode d’amaigrissement et que la stabilité du poids compte davantage que ces produits.

Exemple fictif : Fatima, vitamines après une sleeve

Fatima, quarante-cinq ans, a perdu beaucoup de poids après une sleeve et prépare une abdominoplastie. Elle prend chaque jour les vitamines et le fer prescrits par son équipe de chirurgie de l’obésité. L’équipe lui demande de les poursuivre, vérifie son bilan sanguin avant de fixer la date, et lui rappelle que seuls les produits non prescrits, comme la tisane « détox » qu’elle prend aussi, doivent être signalés pour décision.

Quelle check-list utiliser avant le départ ?

Cette check-list résume les points essentiels. Elle complète la préparation générale, qui inclut aussi l’arrêt du tabac, abordé dans l’article sur l’arrêt du tabac avant une chirurgie.

• J’ai listé tous mes compléments, tisanes, huiles essentielles et produits naturels.
• J’ai photographié les étiquettes ou je les apporte avec moi.
• J’ai transmis cette liste à l’équipe dès la demande de devis.
• J’ai reçu un délai d’arrêt précis pour chaque produit concerné.
• J’ai demandé au médecin prescripteur son avis sur les compléments prescrits.
• Je n’ai commencé aucun nouveau produit pendant la préparation.
• Je connais la date à laquelle je pourrai reprendre chaque produit après l’intervention.
• Je sais qui contacter en cas de doute ou de saignement inhabituel.

Le prix de l’intervention dépend-il de cette préparation ?

Non, la gestion de vos compléments fait partie de la préparation habituelle et ne modifie pas, en elle-même, l’organisation de l’intervention. Le prix est établi sur devis, en fonction de l’intervention et de votre dossier médical, via la page demande de devis.

Que retenir pour une préparation sereine ?

Les compléments alimentaires ne sont pas anodins en chirurgie : certains augmentent le saignement, d’autres modifient l’anesthésie ou l’efficacité de vos médicaments, d’autres encore agissent sur le cœur et la tension. Pour autant, il ne s’agit pas de tout arrêter sans discernement : les compléments prescrits pour une carence doivent souvent être poursuivis. La bonne démarche tient en trois gestes : tout déclarer, suivre le délai d’arrêt fixé par l’équipe et attendre son accord pour reprendre.

Ces précautions s’inscrivent dans une préparation globale qui tient compte de votre état de santé, de vos traitements et de l’intervention prévue. Elles sont simples à mettre en œuvre lorsqu’elles sont anticipées, et elles contribuent à limiter les complications évitables.

Si vous préparez une intervention, indiquez vos compléments et vos traitements dans votre demande de devis en ligne : l’équipe médicale les étudiera avec votre dossier et vous transmettra des consignes adaptées à votre situation.

Questions fréquentes

Le magnésium doit-il être arrêté avant une chirurgie ?

Le magnésium à dose habituelle n’est pas classé parmi les compléments connus pour augmenter le saignement ou prolonger l’anesthésie. Il doit cependant être signalé, car certaines formules l’associent à d’autres substances, notamment des plantes à visée calmante. L’équipe vous dira s’il peut être poursuivi. En cas de maladie rénale, l’avis médical est particulièrement important, car l’élimination du magnésium peut être modifiée.

Puis-je boire du thé vert ou des tisanes avant l’opération ?

Une consommation alimentaire habituelle de thé ou de tisanes ne pose en général pas de problème, en dehors des consignes de jeûne avant l’anesthésie, qui doivent être respectées strictement. Les extraits concentrés de thé vert en gélules ou les mélanges de plantes « minceur » sont différents : ils peuvent contenir des stimulants ou d’autres substances actives. Signalez-les pour que l’équipe décide de leur poursuite.

Le collagène en poudre est-il un problème ?

Le collagène en poudre ou en gélules n’est pas, en tant que tel, connu pour augmenter le saignement. Il faut néanmoins vérifier la composition complète du produit, car certaines formules « beauté » y ajoutent de la vitamine E, des extraits de plantes ou d’autres substances. Signalez-le à l’équipe avec l’étiquette ; elle vous dira s’il peut être maintenu pendant la période autour de l’intervention.

Les huiles essentielles posent-elles les mêmes questions ?

Les huiles essentielles prises par voie orale sont des produits très concentrés, dont certaines peuvent avoir des effets sur le système nerveux ou interagir avec des médicaments. Elles doivent être signalées et, en général, évitées pendant la période qui entoure l’intervention, sauf avis contraire. En application sur la peau, ne les utilisez jamais sur une cicatrice ou une zone opérée sans l’accord du chirurgien, en raison du risque d’irritation ou d’allergie.

Mon pharmacien m’a conseillé de la vitamine C pour cicatriser : est-ce utile ?

La vitamine C participe à la fabrication du collagène, mais une supplémentation n’est en général utile qu’en cas de carence ou d’apport alimentaire insuffisant. Avant d’en prendre, demandez l’avis de votre chirurgien, qui jugera si elle est pertinente dans votre situation. Une alimentation variée, riche en fruits, légumes et protéines, reste la base d’une bonne cicatrisation. Évitez de multiplier les produits sans avis.

Les compléments à base de levure de riz rouge sont-ils concernés ?

La levure de riz rouge, utilisée pour le cholestérol, contient une substance proche d’un médicament de la famille des statines. Elle peut donc avoir des effets indésirables et des interactions comparables à ceux d’un médicament. Elle doit absolument être signalée à l’équipe, qui décidera de la conduite à tenir avec votre médecin traitant, en particulier si vous prenez aussi d’autres traitements pour le cœur ou le cholestérol.

Les probiotiques peuvent-ils être poursuivis ?

Les probiotiques ne sont pas connus pour augmenter le saignement ou modifier l’anesthésie chez une personne en bonne santé. Ils doivent tout de même figurer sur votre liste, car l’équipe doit avoir une vision complète de ce que vous prenez. Chez les personnes dont l’immunité est affaiblie, leur usage autour d’une chirurgie mérite un avis médical spécifique. Suivez la consigne qui vous sera donnée.

Faut-il arrêter le curcuma consommé en cuisine ?

Non, le curcuma utilisé comme épice dans les plats, en quantité alimentaire, n’est en général pas concerné. La question se pose pour les gélules et extraits concentrés de curcuma ou de curcumine, souvent pris pour leurs propriétés anti-inflammatoires revendiquées. Ces formes concentrées doivent être signalées, et l’équipe vous indiquera s’il est préférable de les interrompre avant l’intervention, et pendant combien de temps.