La chirurgie esthétique : tout savoir sur les techniques, les chirurgiens et les prix

La chirurgie esthétique est un type de chirurgie plastique qui vise à améliorer l’apparence d’une personne, mais elle doit être abordée avec prudence.

Des opérations de chirurgie esthétique sont disponibles pour presque toutes les parties du corps, mais le choix de recourir à la chirurgie esthétique ne doit pas être pris à la légère. Les résultats sont souvent permanents, il est donc important d’être sûr de sa décision, de faire appel à un praticien approprié et d’avoir la bonne motivation.

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La chirurgie reconstructive est un autre type de chirurgie plastique. Elle vise à améliorer la fonction et à donner une apparence normale à une partie du corps d’une personne qui a été endommagée, par exemple après une mastectomie.

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Une variété d’opérations de chirurgie esthétique est disponible pour différentes parties du corps :

Actes de chirurgie mammaire

Augmentation mammaire

Les implants mammaires peuvent être utilisés pour augmenter la taille des seins ou dans le cadre d’une reconstruction après une opération.

Les femmes peuvent avoir recours à la chirurgie mammaire pour améliorer la forme de leur poitrines et silhouette. Les opérations de mammoplastie peuvent inclure :

L’augmentation ou l’élargissement des seins, traditionnellement réalisée à l’aide de prothèses en sérum physiologique ou en gel de silicone, et maintenant occasionnellement avec une greffe de graisse.

Elle peut être pratiquée si la femme estime que ses seins sont trop petits, si un sein est plus gros que l’autre, ou si les seins ont changé après une grossesse ou l’allaitement. Certaines femmes plus âgées optent pour ce traitement lorsque les seins commencent à tomber en raison de la perte d’élasticité de la peau.

Chez certaines femmes, une augmentation des seins peut renforcer l’estime de soi et améliorer les sentiments qu’elles éprouvent à l’égard de leur sexualité. Chez d’autres, cependant, les problèmes existants demeurent. C’est pourquoi les femmes sont encouragées à suivre d’abord une consultation.

Réduction mammaire

La réduction mammaire peut contribuer à soulager la gêne physique, alors que l’objectif de l’augmentation concerne plus souvent l’apparence. La réduction mammaire peut également réduire le risque de cancer du sein chez les femmes présentant un risque élevé de cette maladie.

La mastopexie, ou lifting des seins, consiste à retirer de la peau et du tissu glandulaire pour réduire la taille des seins et à réarranger le tissu restant pour donner l’impression que les seins sont remontés.

En fonction du volume perdu ou souhaité par la patiente, la mastopexie peut être associée à un implant. Bien qu’elle soit similaire à une réduction mammaire, qui retire une quantité beaucoup plus importante de tissu, la mastopexie n’est généralement pas couverte par les principales compagnies d’assurance, car elle n’est pas jugée médicalement nécessaire.

La réduction mammaire masculine traite la gynécomastie, une hypertrophie du tissu mammaire chez l’homme. Elle peut se faire par liposuccion ou avec différents modèles de cicatrices, souvent cachées autour du mamelon et de l’aréole.

Chirurgie de la silhouette

Liposuccion

La liposuccion, ou lipectomie assistée par aspiration, utilise de fines canules, ou tubes métalliques creux, pour aspirer la graisse de diverses parties du corps, généralement l’abdomen, les cuisses, les fesses, les hanches, l’arrière des bras et le cou. La liposuccion peut également être utilisée pour la réduction des seins masculins.

Les outils utilisés pour la liposuccion comprennent des dispositifs standard, à ultrasons, mécaniques et laser. Ils ont tous tendance à impliquer l’aspiration de la graisse par un canule.

Pour éviter les complications, il existe une limite à la quantité de graisse que le chirurgien peut retirer en toute sécurité, selon que le patient sera libéré immédiatement après l’opération ou admis à l’hôpital.

La liposuccion ne doit pas être considérée comme une chirurgie de perte de poids. Lorsqu’elle est pratiquée chez le bon patient, l’objectif est d’améliorer le contour et de diminuer les zones limitées de dépôts graisseux.

Les complications sont rares mais possibles. Elles comprennent l’accumulation de sang sous la peau, appelée hématome, une infection, des changements de sensation, des réactions allergiques, des dommages aux structures sous-jacentes et des résultats insatisfaisants. Le médecin doit en discuter au préalable avec le patient.

Lipofilling ou injection de graisses

Les injections de graisse et les greffes de graisse ont de larges applications en chirurgie esthétique.

La graisse du patient est prélevée sur une partie du corps par liposuccion, puis injectée dans les zones nécessitant une augmentation de volume. Elle est généralement appliquée au visage, y compris aux lèvres, aux mains et aux dépressions du contour de la peau.

Les résultats sont généralement sûrs et durables, et l’injection peut avoir l’avantage supplémentaire de retirer la graisse d’un endroit où elle n’est pas souhaitée. La graisse est retirée et purifiée, puis réinjectée avec soin à l’aide d’aiguilles spécialement conçues. Parfois, la procédure doit être répétée plusieurs fois pour obtenir les meilleurs résultats.

Les greffes de graisse enrichie en cellules souches ont été testées pour la chirurgie reconstructive, avec des résultats prometteurs, ce qui suggère que la procédure est fiable, sûre et efficace.

La chirurgie esthétique du visage

La blépharoplastie, ou chirurgie des paupières, vise à remodeler les paupières. Avec l’âge, la peau se relâche, et il peut y avoir un affaissement ou un capotage des paupières supérieures, et des poches sur les paupières inférieures. La chirurgie des paupières peut être fonctionnelle, esthétique ou les deux. Elle consiste généralement à retirer ou à repositionner l’excès de peau et de graisse, et peut renforcer les muscles et les tendons environnants.

La chirurgie peut modifier la forme du visage ou retendre la peau.

Le nez

Dans le cas d’une rhinoplastie, également appelée chirurgie esthétique du nez, le chirurgien remodèle le nez du patient pour en améliorer l’apparence et, souvent, la respiration. Il peut s’agir de remodeler la pointe et de réduire la bosse osseuse de la partie supérieure du nez.

Elle peut être pratiquée avec de petites incisions bien cachées, souvent à l’intérieur des narines. Les chirurgiens ne recommandent pas la rhinoplastie avant que le patient ait au moins 15 ans, afin de permettre la croissance complète du cartilage et de l’os du nez.

L’oreille

L’otoplastie, ou chirurgie de l’oreille, traite les oreilles proéminentes ou déformées en les épinglant plus près de la tête à l’aide de sutures, en remodelant le cartilage, ou les deux.

Une seule oreille ou les deux peuvent être traitées. Cette intervention est le plus souvent pratiquée chez les enfants à partir de 5 ou 6 ans, car les oreilles ont essentiellement atteint la taille adulte à cet âge.

La peau faciale

La rhytidectomie, également connue sous le nom de lifting, vise à éliminer chirurgicalement les rides et à resserrer la peau du visage afin d’obtenir une apparence plus jeune.

En général, l’incision est placée devant et derrière les oreilles, et s’étend jusqu’à la ligne des cheveux dans la région des tempes. La peau est décollée des tissus profonds du visage, redrapée de manière plus serrée, et l’excès de peau est retiré. Les incisions sont ensuite fermées par des sutures.

Les tissus profonds du visage et du cou peuvent également être resserrés. Une blépharoplastie, ou chirurgie des paupières, peut être pratiquée en même temps.

Le lifting frontal, vise à éliminer les signes du vieillissement en relevant les sourcils tombants et en supprimant les rides du front, ou rides d’expression. Il est souvent effectué en même temps que d’autres interventions esthétiques pour obtenir une apparence plus harmonieuse du visage.

Le menton

L’augmentation du menton vise à rendre le menton plus proéminent et à assurer un meilleur équilibre des traits du visage. Elle peut être effectuée en même temps que la rhinoplastie, en fonction des mesures prises avant l’intervention. Elle peut être réalisée à l’aide d’un implant prothétique ou par manipulation de l’os du menton.

L’augmentation du malaire, ou des joues, peut rendre les pommettes plus saillantes. Le chirurgien peut placer un implant au sommet des pommettes.

Peelings, produits de remplissage, mini-greffes et traitement au laser

Les traitements moins invasifs peuvent inclure les peelings, les produits de comblement, les injections, les mini-greffes et le traitement au laser.

Peelings

Les peelings chimiques peuvent aider à traiter l’acné, les taches, les cicatrices ou les rides. Un certain nombre d’agents actifs peuvent être utilisés.

Un peeling léger ou superficiel utilise des acides alpha-hydroxy (AHA) tels que les acides glycoliques, lactiques ou de fruits pour traiter les couches les plus superficielles de la peau. Le traitement n’est pas aussi profond qu’avec certains peelings, le temps de récupération est donc minime.

Un peeling moyen implique généralement du TCA (acide tri-chloroacétique) à différentes concentrations. Il pénètre le derme, ou couche profonde de la peau, à une plus grande profondeur que les peelings légers. La récupération et la douleur sont plus importantes que pour les peelings légers. La rougeur et la desquamation peuvent persister pendant plusieurs jours ou semaines.

Un peeling profond, ou peeling au phénol, pénètre la peau le plus profondément possible. Par conséquent, il a le plus grand impact sur le resurfaçage de la peau, mais il a aussi le temps de récupération le plus long, et il peut provoquer des cicatrices et un éclaircissement de la peau.

Les peelings chimiques se sont avérés sûrs et efficaces pour les peaux claires et foncées.

Injections toxine botulique

La toxine botulique, ou botox, est le nom commercial d’une toxine produite par la bactérie Clostridium botulinum (C. botulinum) utilisée pour les spasmes musculaires. Il est utilisé pour traiter les rides et les plis du visage.

Il agit en bloquant le signal des nerfs vers les muscles qui sont injectés. Le muscle injecté ne peut plus se contracter, ou se resserrer, avec autant de force qu’auparavant, ce qui entraîne une relaxation contrôlée des muscles.

Le botox est utilisé pour le traitement des rides du front, des pattes d’oie ou des rides autour de l’œil, et de l’hyperhidrose axillaire, ou transpiration excessive des aisselles.

Outre le botox, plusieurs autres marques de toxine botulique sont désormais disponibles dans le commerce.

Produits de comblement ou Fillers

Les produits de comblement des tissus mous, ou produits de comblement dermique, sont des implants médicaux pour aider à créer une apparence plus lisse et plus pleine au niveau du visage.

Ils peuvent être utilisés pour traiter les plis nasogéniens, les joues et les lèvres, et pour augmenter le volume du dos de la main.

Ils peuvent également réduire les rides, les ridules et les cicatrices, et augmenter les contours des tissus mous. Ils ne sont pas permanents, mais ils sont dégradés par le corps, de sorte que des traitements répétés peuvent être nécessaires pour maintenir l’effet.

Les produits disponibles dans le commerce comprennent l’acide hyaluronique, l’acide poly-L-lactique (PLLA), l’hydroxyapetite de calcium et les billes de polyméthacrylate de méthyle (PMMA).

Ces produits se présentent normalement sous la forme d’un gel que de fines aiguilles peuvent injecter dans les couches profondes de la peau et des tissus mous sous-jacents du visage. Les injections de collagène ne sont plus pratiquées car certains patients ont eu des réactions allergiques, parfois graves.

Des complications peuvent survenir avec les produits de comblement du visage, et notamment les produits de comblement permanents. Les cliniciens et les patients sont invités à vérifier le contenu d’un produit de comblement et à discuter de toutes les implications de la chirurgie avant d’aller de l’avant avec une intervention.

Laser et lumières propulsées

Les lasers et les traitements faciaux à base de lumière, également connus sous le nom de resurfaçage facial au laser ou de traitement de la peau au laser, peuvent aider à réduire les lignes fines, les rides et la pigmentation anormale, comme les taches solaires. Le traitement utilise des faisceaux de lumière concentrés et pulsés.

Différents types de laser sont utilisés, dont l’agressivité et le temps d’arrêt varient. Plusieurs séances peuvent être nécessaires pour obtenir des résultats.

Greffe de cheveux

La chirurgie peut faire repousser les cheveux des personnes qui les perdent. La transplantation de cheveux est un type de chirurgie esthétique qui peut aider à renouveler la croissance des cheveux.

De minuscules greffons de follicules pileux sont prélevés à l’arrière du cuir chevelu, où les cheveux ont tendance à être plus denses. Ils sont ensuite transplantés par de minuscules incisions dans les zones du cuir chevelu touchées par la perte de cheveux.

Les patients peuvent avoir besoin de plusieurs séances pour obtenir les résultats souhaités. Après 6 semaines, les cheveux transplantés tomberont, mais environ 3 mois plus tard, de nouveaux cheveux apparaîtront.

Toute personne qui envisage de subir une intervention de chirurgie esthétique doit arrêter de fumer ou d’utiliser des produits du tabac plusieurs mois avant l’intervention, car ils peuvent interférer avec la cicatrisation.

Chirurgie vulvo-vaginale

La labiaplastie, la labioplastie, la réduction des petites lèvres ou la réduction labiale consiste à opérer les grandes ou les petites lèvres de la vulve, une partie des organes génitaux féminins. Elle vise à réduire les lèvres allongées, généralement dans le cadre d’une vaginoplastie.

Bon à savoir

Les personnes qui envisagent de recourir à la chirurgie esthétique doivent bien peser leurs options avant de se lancer.

Voici quelques conseils :

• Choisissez un chirurgien de bonne réputation et vérifiez ses références.
• Après avoir obtenu l’avis du chirurgien, prenez vos propres décisions, et résistez à l’envie de vous laisser persuader d’opter pour quelque chose que vous ne souhaitiez pas auparavant.
• Obtenez des informations complètes sur l’intervention et pesez le pour et le contre au préalable.
• Soyez consciente des risques et des limites, par exemple : faudra-t-il recommencer dans six mois ?
• Choisissez le bon moment, en évitant, par exemple, la période entourant un événement stressant, comme un changement d’emploi, un deuil, la naissance d’un bébé ou un déménagement.
• Ne faites jamais appel à la chirurgie esthétique pour plaire ou impressionner quelqu’un d’autre.
• Ne voyagez pas trop loin pour vous faire soigner ou, si un voyage est nécessaire, assurez-vous que les dispositions prises sont fiables, surtout si vous optez pour une opération à l’étranger.