Dr. Youssef Gam – Chirurgien spécialiste RIBXCAR en Tunisie
Le Dr. Youssef Gam, spécialiste de la technique RIBXCAR en Tunisie, a établi ces recommandations afin de guider chaque patient à travers sa convalescence. Le strict respect de ce protocole est indispensable pour garantir un résultat chirurgical optimal et prévenir toute complication.
Résumé
L’intervention RIBXCAR (reconstruction par grille costale 3D avec vent cartilagineux) est une technique de chirurgie thoracique avancée. Ce document rassemble l’ensemble des recommandations post-opératoires établies par le Dr. Youssef Gam : restrictions de mobilité, port de la ceinture abdominale, hygiène alimentaire, exercices respiratoires, médicaments pré-opératoires et signes d’alerte à surveiller. La réussite de l’intervention dépend autant du geste chirurgical que de la rigueur du suivi post-opératoire.
Points essentiels : ceinture 3 mois · 3 litres d’eau par jour · spirométrie toutes les 4h · dormir sur le dos · pas de tabac ni d’alcool · alimentation riche en protéines.
1 – Restrictions immédiates
- Ne pas se lever ni s’allonger brusquement pendant les 7 premiers jours.
- Ne pas monter ni descendre d’escaliers pendant 2 semaines.
- Aucun effort physique pendant 2 semaines.
- Aucun rapport sexuel pendant 1 mois.
- Ne pas fumer et ne pas consommer d’alcool pendant environ 1 mois.
- Toujours marcher avec une assistance et en regardant droit devant soi.
2 – Port de la ceinture abdominale
- Ne jamais retirer la ceinture abdominale de sa propre initiative.
- La ceinture doit être portée jour et nuit pendant 3 mois.
- La ceinture est resserrée de 1 cm par semaine, sur indication du médecin.
3 – Alimentation et hydratation
- Adopter un régime riche en protéines pour favoriser la cicatrisation.
- Boire abondamment : 3 litres d’eau par jour minimum.
- Éviter strictement : piment, fruits de mer, porc et poisson.
4 – Position et exercices respiratoires
- Dormir uniquement sur le dos – ne jamais dormir sur le ventre ni sur le côté.
- En position allongée, mobiliser en permanence les mains, les bras, les jambes et les pieds.
- Pratiquer la spirométrie : 20 répétitions toutes les 4 heures, sans exception.
5 – Sensations normales (ne pas s’alarmer)
- Un gonflement des extrémités est tout à fait normal après l’intervention.
- Des mouvements et craquements d’un côté ou des deux sont normaux – c’est la grille costale en place.
6 – Signes d’alerte – Consulter immédiatement
- Fièvre : température supérieure à 39°C mesurée au thermomètre.
- Perte de conscience ou malaise grave.
En cas d’apparition de l’un de ces signes, contacter immédiatement le Dr. Youssef Gam ou se rendre aux urgences les plus proches.
7 – Médicaments pré-opératoires (7 jours avant l’intervention)
| Médicament | Posologie | Horaires | Remarques |
|---|---|---|---|
| Lansoprazole 30 mg | 1 fois par jour | 6h00 | Par voie orale, à jeun |
| Arcoxia 60 mg | Toutes les 12 heures | 7h00 – 19h00 | Avec de la nourriture |
| Paracétamol 500 mg | Toutes les 8 heures | 7h00 – 15h00 – 23h00 | Par voie orale |
| Céfuroxime 500 mg | Toutes les 12 heures | 7h00 – 19h00 | Par voie orale |
8 – Jour de la consultation – À apporter
- 1 chemise ou Bibdison
- 1 tube de Biafine ou de Bépanthène
Responsabilité du patient
Le respect intégral de ces instructions conditionne directement la qualité du résultat chirurgical. En signant le formulaire de consentement éclairé (troisième page) avant l’intervention, vous avez pris connaissance de ces obligations. Le Dr. Youssef Gam reste disponible pour toute question lors de vos consultations de suivi.
*Télécharger la version PDF (en anglais)