Les d\u00e9mangeaisons apr\u00e8s une greffe de cheveux sont fr\u00e9quentes et, dans la grande majorit\u00e9 des cas, b\u00e9nignes : elles accompagnent la cicatrisation et le dess\u00e8chement du cuir chevelu, et se soulagent sans se gratter, par une toilette douce selon les consignes de l’\u00e9quipe et, si besoin, un traitement prescrit par le m\u00e9decin. Elles ne doivent inqui\u00e9ter que lorsqu’elles s’accompagnent de boutons de pus, d’une rougeur qui s’\u00e9tend, d’une douleur croissante, de fi\u00e8vre ou d’une \u00e9ruption, signes qui justifient de contacter rapidement l’\u00e9quipe.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Parce que la peau du cr\u00e2ne cicatrise de milliers de petites plaies \u00e0 la fois, se dess\u00e8che et reconstitue ses terminaisons nerveuses, trois processus qui provoquent naturellement une sensation de d\u00e9mangeaison. Les revues m\u00e9dicales consacr\u00e9es aux suites de la greffe d\u00e9crivent ce prurit comme un ph\u00e9nom\u00e8ne courant, sur la zone receveuse comme sur la zone donneuse.<\/p>\n Une revue publi\u00e9e dans l’Indian Journal of Plastic Surgery indique que les d\u00e9mangeaisons postop\u00e9ratoires sont un ph\u00e9nom\u00e8ne fr\u00e9quent sur les zones donneuse et receveuse, et que le dess\u00e8chement et la formation de cro\u00fbtes en sont la cause (Garg et Garg, Complications of Hair Transplant Procedures, Causes and Management, Indian J Plast Surg, 2021<\/a>). Une autre revue, publi\u00e9e dans le Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, fait le m\u00eame constat et relie elle aussi les d\u00e9mangeaisons au dess\u00e8chement et aux cro\u00fbtes (Kerure et Patwardhan, Complications in Hair Transplantation, J Cutan Aesthet Surg, 2018<\/a>).<\/p>\n Une greffe de cheveux, qu’elle soit r\u00e9alis\u00e9e en FUE ou en DHI, cr\u00e9e un tr\u00e8s grand nombre de petites plaies : les points d’extraction dans la zone donneuse et les incisions ou points d’implantation dans la zone receveuse. Chacune de ces plaies traverse les phases habituelles de la cicatrisation. Pendant ce processus, la peau lib\u00e8re des substances chimiques, dont l’histamine, qui participent \u00e0 la r\u00e9paration des tissus et stimulent aussi les nerfs responsables de la d\u00e9mangeaison. C’est le m\u00eame m\u00e9canisme qui fait d\u00e9manger une \u00e9gratignure en train de gu\u00e9rir. La d\u00e9mangeaison est donc, dans une large mesure, un signe que la cicatrisation suit son cours.<\/p>\n Apr\u00e8s l’intervention, le cuir chevelu est souvent plus sec que d’habitude. Le s\u00e9rum et le sang s\u00e9ch\u00e9s forment de petites cro\u00fbtes autour des greffons ; les lavages sont prudents les premiers jours ; l’air sec, l’avion, le chauffage ou la climatisation accentuent ce dess\u00e8chement. Une peau s\u00e8che d\u00e9mange davantage. C’est pourquoi l’hydratation, selon les produits conseill\u00e9s par l’\u00e9quipe, fait partie des mesures de soulagement. Les cro\u00fbtes elles-m\u00eames, leur \u00e9volution et la mani\u00e8re de les faire tomber sans ab\u00eemer les greffons sont abord\u00e9es dans notre article sur les cro\u00fbtes apr\u00e8s une greffe de cheveux<\/a> ; nous nous concentrons ici sur la d\u00e9mangeaison.<\/p>\n Les incisions sectionnent de tr\u00e8s fines terminaisons nerveuses de la peau. Dans les semaines qui suivent, ces fibres se r\u00e9g\u00e9n\u00e8rent. Ce processus peut s’accompagner de sensations vari\u00e9es : fourmillements, picotements, zones engourdies, petites d\u00e9charges ou d\u00e9mangeaisons. Ces sensations peuvent appara\u00eetre ou r\u00e9appara\u00eetre plusieurs semaines apr\u00e8s l’intervention, \u00e0 un moment o\u00f9 les plaies semblent cicatris\u00e9es depuis longtemps. Elles sont en g\u00e9n\u00e9ral transitoires et diminuent \u00e0 mesure que la sensibilit\u00e9 normale revient.<\/p>\n Quelques mois apr\u00e8s l’intervention, les nouveaux cheveux commencent \u00e0 percer la peau. Certains patients d\u00e9crivent \u00e0 ce moment une nouvelle vague de d\u00e9mangeaisons, parfois accompagn\u00e9e de petits boutons. Une part de ces sensations est li\u00e9e \u00e0 la sortie des cheveux \u00e0 travers une peau qui a cicatris\u00e9. Lorsque de petits boutons inflammatoires ou purulents apparaissent, il peut s’agir d’une folliculite, qui rel\u00e8ve d’une autre prise en charge et d’un avis de l’\u00e9quipe.<\/p>\n Enfin, certains produits peuvent irriter la peau : shampooings parfum\u00e9s, lotions, produits capillaires repris trop t\u00f4t, ou traitements appliqu\u00e9s localement. Chez une personne sensible, une irritation ou une allergie de contact peut se traduire par des d\u00e9mangeaisons, une rougeur, de petites v\u00e9sicules ou des squames. Cette cause est importante \u00e0 rep\u00e9rer, car elle se corrige en supprimant le produit en cause.<\/p>\n Elles apparaissent en g\u00e9n\u00e9ral dans les premiers jours, sont souvent plus marqu\u00e9es pendant la premi\u00e8re ou les deux premi\u00e8res semaines, puis s’att\u00e9nuent progressivement. Une seconde p\u00e9riode de d\u00e9mangeaisons, plus l\u00e9g\u00e8re, peut survenir au moment de la repousse. Ces rep\u00e8res varient d’une personne \u00e0 l’autre et selon les protocoles de soins.<\/p>\n Il n’existe pas de calendrier pr\u00e9cis valable pour tous. La dur\u00e9e d\u00e9pend de l’\u00e9tendue de la zone trait\u00e9e, du nombre de greffons, de la sensibilit\u00e9 de votre peau, de la s\u00e9cheresse de l’air, de la qualit\u00e9 des lavages et de l’existence \u00e9ventuelle d’une maladie du cuir chevelu pr\u00e9existante. Le tableau ci-dessous donne des tendances habituelles, \u00e0 confirmer avec votre \u00e9quipe.<\/p>\n\n
Pourquoi le cuir chevelu d\u00e9mange-t-il apr\u00e8s une greffe ?<\/h2>\n
La cicatrisation des micro-plaies<\/h3>\n
Le dess\u00e8chement de la peau<\/h3>\n
La r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration des petites terminaisons nerveuses<\/h3>\n
La repousse des cheveux<\/h3>\n
Les produits appliqu\u00e9s sur le cuir chevelu<\/h3>\n
Quand apparaissent les d\u00e9mangeaisons et combien de temps durent-elles ?<\/h2>\n