Un traitement apr\u00e8s greffe par minoxidil ou finast\u00e9ride n’est pas obligatoire, mais il est souvent conseill\u00e9 lorsque la calvitie est encore \u00e9volutive, car la greffe ne prot\u00e8ge que les cheveux transplant\u00e9s et pas les cheveux d’origine qui les entourent. La d\u00e9cision de le poursuivre, de le commencer ou de l’arr\u00eater d\u00e9pend de votre \u00e2ge, de la vitesse de votre chute, de votre tol\u00e9rance et de vos pr\u00e9f\u00e9rences, et elle se prend avec le m\u00e9decin prescripteur. Ces traitements n’agissent que tant qu’ils sont utilis\u00e9s : leur int\u00e9r\u00eat se mesure donc sur le long terme.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Parce qu’une greffe d\u00e9place des cheveux, mais ne soigne pas la cause de la calvitie. Les cheveux greff\u00e9s restent en g\u00e9n\u00e9ral en place, mais les cheveux d’origine situ\u00e9s autour de la zone trait\u00e9e peuvent continuer \u00e0 s’affiner et \u00e0 tomber au fil des ann\u00e9es.<\/p>\n L’alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique, la forme la plus fr\u00e9quente de calvitie, est li\u00e9e \u00e0 la sensibilit\u00e9 de certains follicules \u00e0 une hormone d\u00e9riv\u00e9e de la testost\u00e9rone, la dihydrotestost\u00e9rone ou DHT. Les follicules de l’arri\u00e8re et des c\u00f4t\u00e9s du cr\u00e2ne sont en g\u00e9n\u00e9ral peu sensibles \u00e0 cette hormone : c’est pour cela qu’ils sont choisis comme zone donneuse, et qu’ils gardent cette r\u00e9sistance une fois implant\u00e9s, comme l’explique notre article sur le caract\u00e8re d\u00e9finitif des cheveux greff\u00e9s<\/a>. Les follicules du sommet et de l’avant du cr\u00e2ne, eux, restent sensibles. Apr\u00e8s la greffe, ils poursuivent leur \u00e9volution naturelle.<\/p>\n L’Acad\u00e9mie am\u00e9ricaine de dermatologie le r\u00e9sume simplement : un dermatologue peut recommander un traitement m\u00e9dical apr\u00e8s une greffe, car la perte et l’affinement des cheveux peuvent se poursuivre m\u00eame apr\u00e8s l’intervention, et un traitement peut pr\u00e9venir ou ralentir cette nouvelle perte (American Academy of Dermatology, Hair loss: Hair transplants<\/a>).<\/p>\n Le sc\u00e9nario redout\u00e9 est celui d’une greffe r\u00e9ussie, avec une belle ligne frontale, derri\u00e8re laquelle la calvitie continue de progresser. Quelques ann\u00e9es plus tard, une bande de cheveux greff\u00e9s se retrouve isol\u00e9e devant une zone qui s’est d\u00e9garnie, avec un aspect peu naturel. Ce risque est d’autant plus \u00e9lev\u00e9 que la greffe a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e jeune, sur une calvitie encore active. Le traitement d’entretien est l’un des moyens de le limiter, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d’une planification qui anticipe l’\u00e9volution, abord\u00e9e dans notre article sur le dessin d’une ligne frontale naturelle<\/a>.<\/p>\n Le nombre de greffons disponibles dans une vie est limit\u00e9. Si la calvitie progresse vite, il faudra davantage de s\u00e9ances pour la suivre, et la zone donneuse risque de ne pas suffire. Une revue publi\u00e9e dans l’Indian Journal of Plastic Surgery pr\u00e9sente justement le traitement m\u00e9dical comme un moyen de stabiliser la progression et de pr\u00e9server la r\u00e9serve donneuse (Sattur et Sattur, Pharmacological Management of Pattern Hair Loss, Indian J Plast Surg, 2021<\/a>). Ses auteurs associent en routine le minoxidil local et le finast\u00e9ride oral \u00e0 la chirurgie, pour traiter \u00e0 la fois le d\u00e9ficit existant et la composante \u00e9volutive de la calvitie.<\/p>\n Il ne s’agit pas ici de comparer ces m\u00e9dicaments \u00e0 la greffe, ni de se demander s’ils peuvent la remplacer : cette question est trait\u00e9e dans notre article sur les alternatives \u00e0 la greffe de cheveux<\/a>. Ici, la greffe est faite ou programm\u00e9e, et la question est de savoir comment prot\u00e9ger ce qui l’entoure.<\/p>\n Le finast\u00e9ride freine la production de DHT et ralentit la miniaturisation des cheveux natifs chez l’homme ; le minoxidil stimule la phase de croissance des follicules et peut am\u00e9liorer la densit\u00e9 des cheveux fins. Ni l’un ni l’autre ne fait repousser une zone compl\u00e8tement chauve, et leur effet ne se maintient que pendant leur utilisation.<\/p>\n\n
Pourquoi la question du traitement se pose-t-elle encore apr\u00e8s une greffe ?<\/h2>\n
Le risque de l’\u00eelot greff\u00e9<\/h3>\n
Pr\u00e9server le capital de la zone donneuse<\/h3>\n
Ce que le traitement d’entretien n’est pas<\/h3>\n
Que fait chaque traitement, et qu’en attendre apr\u00e8s la greffe ?<\/h2>\n