Pour des cicatrices d’acn\u00e9 en creux, il n’existe pas de technique unique gagnante : le laser fractionn\u00e9, le microneedling et le peeling ont chacun leur place, et le bon choix d\u00e9pend surtout du type de cicatrice (en pic, en cuvette ou ondul\u00e9e), de sa profondeur et de votre type de peau. Dans la pratique, les meilleurs r\u00e9sultats viennent souvent d’une association de techniques sur plusieurs mois, avec parfois des gestes cibl\u00e9s comme la subcision, le TCA CROSS ou l’excision au punch. L’objectif r\u00e9aliste est une am\u00e9lioration nette, pas une disparition compl\u00e8te.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Les cicatrices d’acn\u00e9 en creux, ou cicatrices atrophiques, sont des d\u00e9pressions de la peau laiss\u00e9es par une perte de tissu dans le derme apr\u00e8s une inflammation d’acn\u00e9. Ce sont les cicatrices d’acn\u00e9 les plus fr\u00e9quentes, beaucoup plus que les cicatrices en relief.<\/p>\n Lorsqu’un bouton d’acn\u00e9 est profond et tr\u00e8s inflammatoire, le follicule peut se rompre dans le derme. La r\u00e9action inflammatoire qui suit d\u00e9truit une partie du collag\u00e8ne. Au moment de la r\u00e9paration, si la peau ne reconstruit pas assez de tissu, il reste un creux. L’Acad\u00e9mie am\u00e9ricaine de dermatologie rappelle que la plupart des personnes qui gardent des cicatrices d’acn\u00e9 ont des cicatrices en creux, et que ces cicatrices peuvent s’att\u00e9nuer mais disparaissent rarement compl\u00e8tement d’elles-m\u00eames (American Academy of Dermatology, Acne scars: Overview<\/a>). Le m\u00eame organisme cite parmi les facteurs de risque une acn\u00e9 profonde et douloureuse, des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cicatrices et le fait de percer, presser ou gratter les boutons.<\/p>\n Une marque plane, brune ou rouge, qui persiste apr\u00e8s un bouton n’est pas une cicatrice : c’est une hyperpigmentation ou un \u00e9ryth\u00e8me post-inflammatoire. Ces marques s’att\u00e9nuent souvent en plusieurs mois et se traitent autrement que les cicatrices en creux. Pour faire la diff\u00e9rence, regardez votre peau en lumi\u00e8re rasante, par exemple avec une lampe plac\u00e9e sur le c\u00f4t\u00e9 : une cicatrice atrophique cr\u00e9e une ombre parce qu’elle est en creux, alors qu’une simple marque de couleur ne modifie pas le relief. Beaucoup de personnes ont les deux \u00e0 la fois, ce qui justifie un plan de traitement qui tient compte de la couleur et du relief.<\/p>\n Cet article concerne les cicatrices atrophiques laiss\u00e9es par l’acn\u00e9. Les cicatrices chirurgicales, les cicatrices de br\u00fblure ou les cicatrices en relief (hypertrophiques ou ch\u00e9lo\u00efdes) rel\u00e8vent d’autres approches. Pour une vue d’ensemble des traitements des cicatrices par laser, vous pouvez consulter notre article sur le traitement des cicatrices par laser<\/a>.<\/p>\n On distingue trois grandes formes : les cicatrices en pic, \u00e9troites et profondes ; les cicatrices en cuvette, aux bords nets et au fond plat ; et les cicatrices ondul\u00e9es, larges et aux bords flous, qui donnent un relief vallonn\u00e9. Identifier leur type est l’\u00e9tape la plus importante, car il conditionne le choix des techniques.<\/p>\n Une revue publi\u00e9e dans Dermatology Research and Practice d\u00e9crit pr\u00e9cis\u00e9ment ces trois formes et leur fr\u00e9quence relative parmi les cicatrices atrophiques : environ 60 \u00e0 70 % de cicatrices en pic, 20 \u00e0 30 % de cicatrices en cuvette et 15 \u00e0 25 % de cicatrices ondul\u00e9es (Fabbrocini et al., Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment, Dermatol Res Pract, 2010<\/a>). Chez une m\u00eame personne, plusieurs types coexistent presque toujours.<\/p>\n\n
Qu’appelle-t-on cicatrices d’acn\u00e9 en creux ?<\/h2>\n
Cicatrice ou simple marque ?<\/h3>\n
Ce qui n’est pas trait\u00e9 ici<\/h3>\n
Quels sont les diff\u00e9rents types de cicatrices atrophiques ?<\/h2>\n