Oui, le Botox peut att\u00e9nuer un sourire gingival lorsqu’il est d\u00fb \u00e0 des muscles qui rel\u00e8vent trop fortement la l\u00e8vre sup\u00e9rieure, mais il ne corrige pas les formes li\u00e9es \u00e0 l’os de la m\u00e2choire, \u00e0 des dents courtes recouvertes de gencive ou \u00e0 une l\u00e8vre trop courte. Dans les bonnes indications, une m\u00e9ta-analyse de 2023 montre une diminution de la gencive visible \u00e0 court terme, avec un effet qui dure en moyenne quatre \u00e0 six mois et doit \u00eatre renouvel\u00e9. Le choix du traitement d\u00e9pend donc d’abord du diagnostic de la cause, pos\u00e9 par un m\u00e9decin et souvent un dentiste.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n On parle de sourire gingival lorsque, au sourire, la l\u00e8vre sup\u00e9rieure se rel\u00e8ve suffisamment pour d\u00e9couvrir une bande de gencive au-dessus des dents de devant, au point de g\u00eaner la personne. Il n’existe pas de seuil universel : une petite exposition de gencive est fr\u00e9quente et souvent jug\u00e9e harmonieuse, et c’est la g\u00eane ressentie, autant que la mesure, qui am\u00e8ne \u00e0 consulter.<\/p>\n Lors d’un sourire spontan\u00e9, la l\u00e8vre sup\u00e9rieure se place en g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 proximit\u00e9 du collet des incisives centrales, c’est-\u00e0-dire de la limite entre la dent et la gencive. Selon les personnes, elle d\u00e9couvre un peu de gencive, s’arr\u00eate au collet ou recouvre une partie des dents. Les \u00e9tudes sur le sourire gingival utilisent souvent la mesure, en millim\u00e8tres, de la gencive visible au-dessus des incisives lors d’un sourire maximal. La m\u00e9ta-analyse cit\u00e9e plus bas propose par exemple de distinguer les expositions de deux \u00e0 quatre millim\u00e8tres de celles qui d\u00e9passent quatre millim\u00e8tres, pour orienter le traitement.<\/p>\n La perception est aussi culturelle et personnelle. Certaines personnes se sentent g\u00ean\u00e9es par une exposition mod\u00e9r\u00e9e, au point de sourire bouche ferm\u00e9e sur les photos ; d’autres ne pr\u00eatent aucune attention \u00e0 une exposition plus importante. L’objectif d’une consultation n’est pas de normaliser un sourire, mais de comprendre ce qui vous g\u00eane et de v\u00e9rifier si une solution adapt\u00e9e existe.<\/p>\n Le sourire gingival est l’inverse de la r\u00e9cession gingivale, dans laquelle la gencive se r\u00e9tracte et d\u00e9couvre la racine des dents ; ce probl\u00e8me parodontal rel\u00e8ve d’autres traitements, pr\u00e9sent\u00e9s dans notre article sur le traitement de la r\u00e9cession gingivale<\/a>. Le lip lift, chirurgie qui raccourcit l’espace entre le nez et la l\u00e8vre, r\u00e9pond surtout \u00e0 une l\u00e8vre sup\u00e9rieure longue ; il est d\u00e9crit dans notre article sur le lip lift en Tunisie<\/a> et n’est pas un traitement du sourire gingival.<\/p>\n En observant le sourire au repos, puis lors d’un sourire l\u00e9ger et d’un sourire maximal, et en mesurant la hauteur de gencive visible au-dessus des incisives centrales sup\u00e9rieures. Cette \u00e9valuation, compl\u00e9t\u00e9e par des photos et une vid\u00e9o, sert \u00e0 la fois au diagnostic et \u00e0 juger ensuite le r\u00e9sultat d’un traitement.<\/p>\n Le sourire n’est pas une position fixe. Le sourire pos\u00e9, celui que l’on fait devant un objectif, diff\u00e8re souvent du sourire spontan\u00e9, celui qui accompagne un rire ou une conversation anim\u00e9e. C’est en g\u00e9n\u00e9ral lors du sourire spontan\u00e9, plus ample, que la gencive appara\u00eet le plus. Le m\u00e9decin vous demande donc de sourire de plusieurs fa\u00e7ons, et parfois de parler ou de rire, pour observer l’amplitude r\u00e9elle de l’\u00e9l\u00e9vation de la l\u00e8vre.<\/p>\n Il est difficile de juger son propre sourire dans un miroir, car on sourit rarement de fa\u00e7on naturelle face \u00e0 son reflet. Des photos prises dans des conditions identiques, de face, \u00e0 la m\u00eame distance et \u00e0 la m\u00eame lumi\u00e8re, permettent de comparer objectivement l’avant et l’apr\u00e8s. Une courte vid\u00e9o, pendant laquelle vous parlez et riez, montre le sourire spontan\u00e9. Ces documents sont utiles au m\u00e9decin pour d\u00e9cider du traitement, et \u00e0 vous pour mesurer le changement, souvent sous-estim\u00e9 lorsqu’on s’observe au quotidien.<\/p>\n Parce que plusieurs facteurs peuvent s’additionner : des muscles \u00e9l\u00e9vateurs de la l\u00e8vre tr\u00e8s actifs, une l\u00e8vre sup\u00e9rieure courte, un os maxillaire d\u00e9velopp\u00e9 dans le sens vertical, des dents qui paraissent courtes parce que la gencive les recouvre trop, ou une gencive \u00e9paissie. Identifier la ou les causes est l’\u00e9tape d\u00e9cisive, car chacune appelle un traitement diff\u00e9rent.<\/p>\n\n
Qu’appelle-t-on exactement un sourire gingival ?<\/h2>\n
Ce que cet article ne traite pas<\/h3>\n
Comment mesure-t-on un sourire gingival ?<\/h2>\n
Les \u00e9l\u00e9ments observ\u00e9s<\/h3>\n
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Pourquoi les photos et la vid\u00e9o sont indispensables<\/h3>\n
Pourquoi certaines personnes montrent-elles beaucoup de gencive en souriant ?<\/h2>\n