La fr\u00e9quence botox habituelle est d’une s\u00e9ance tous les trois \u00e0 six mois environ, en respectant un intervalle minimal d’environ trois mois entre deux injections dans la m\u00eame zone, car la notice de la toxine botulique indique que des injections plus rapproch\u00e9es n’ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es. Au-del\u00e0 de ce minimum, le bon rythme d\u00e9pend de la zone trait\u00e9e, de la dose, de la fa\u00e7on dont vos muscles r\u00e9cup\u00e8rent et de l’effet que vous recherchez, et il se d\u00e9cide avec le m\u00e9decin injecteur.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Parce que la toxine botulique agit pendant plusieurs mois et que r\u00e9injecter avant la fin de son action n’apporte pas de b\u00e9n\u00e9fice d\u00e9montr\u00e9, tout en augmentant la dose re\u00e7ue sur une p\u00e9riode courte. L’intervalle minimal d’environ trois mois est la r\u00e9f\u00e9rence la plus souvent cit\u00e9e, \u00e0 la fois pour des raisons d’efficacit\u00e9 et de prudence.<\/p>\n La toxine botulique de type A bloque la lib\u00e9ration d’un messager chimique, l’ac\u00e9tylcholine, \u00e0 la jonction entre le nerf et le muscle. Le muscle inject\u00e9 re\u00e7oit moins de signaux de contraction : il se rel\u00e2che partiellement et les rides qu’il creuse en se contractant s’att\u00e9nuent. Cet effet n’est pas d\u00e9finitif. Peu \u00e0 peu, la terminaison nerveuse r\u00e9tablit sa capacit\u00e9 \u00e0 transmettre le signal, et le muscle retrouve sa force. C’est ce processus de r\u00e9cup\u00e9ration, de dur\u00e9e variable d’une personne \u00e0 l’autre, qui d\u00e9termine le moment o\u00f9 une nouvelle s\u00e9ance devient utile.<\/p>\n La notice am\u00e9ricaine du Botox Cosmetic, le produit le plus \u00e9tudi\u00e9 en esth\u00e9tique, pr\u00e9cise que la s\u00e9curit\u00e9 et l’efficacit\u00e9 d’injections plus fr\u00e9quentes que tous les trois mois n’ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es cliniquement, et que la dur\u00e9e d’effet sur les rides du lion est d’environ trois \u00e0 quatre mois (notice du Botox Cosmetic, DailyMed, biblioth\u00e8que nationale de m\u00e9decine des \u00c9tats-Unis<\/a>). La m\u00eame notice recommande, pour limiter la formation d’anticorps, d’utiliser la dose efficace la plus faible, administr\u00e9e aux intervalles les plus longs possibles. Ce sont ces deux rep\u00e8res qui fondent la pratique de la plupart des m\u00e9decins.<\/p>\n Une s\u00e9ance correspond \u00e0 un ensemble d’injections r\u00e9alis\u00e9es le m\u00eame jour, sur une ou plusieurs zones : rides du lion entre les sourcils, rides horizontales du front, pattes d’oie au coin des yeux, par exemple. L’intervalle s’appr\u00e9cie zone par zone, mais aussi globalement, car la dose totale re\u00e7ue lors d’une s\u00e9ance compte. Traiter le front en janvier puis les pattes d’oie en f\u00e9vrier n’est pas forc\u00e9ment un probl\u00e8me en soi, mais cette fa\u00e7on de fractionner les zones complique le suivi et brouille la lecture de l’effet. La plupart des m\u00e9decins pr\u00e9f\u00e8rent regrouper les zones dans une m\u00eame s\u00e9ance et raisonner ensuite sur un rythme commun.<\/p>\n Une id\u00e9e r\u00e9pandue veut que r\u00e9injecter avant que l’effet ne disparaisse permette de \u00ab maintenir \u00bb un r\u00e9sultat parfait en permanence. En pratique, tant que la toxine agit encore, une nouvelle dose ajoute peu \u00e0 l’effet d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent, sinon un risque d’exc\u00e8s de rel\u00e2chement et de diffusion vers des muscles voisins. Elle augmente en revanche la quantit\u00e9 totale de toxine re\u00e7ue sur l’ann\u00e9e. L’objectif d’un rythme bien choisi est l’inverse : obtenir l’effet souhait\u00e9 avec le moins de produit possible, sur la dur\u00e9e.<\/p>\n Sur les rides du visage, l’effet dure le plus souvent de trois \u00e0 quatre mois, parfois un peu moins, parfois davantage. Cette dur\u00e9e varie selon la zone, la dose, la force des muscles, l’\u00e2ge et la fa\u00e7on dont chacun r\u00e9cup\u00e8re ; c’est elle qui d\u00e9termine, en pratique, la fr\u00e9quence de vos s\u00e9ances.<\/p>\n Le d\u00e9lai d’apparition de l’effet, qui se compte en jours, est un sujet distinct, d\u00e9velopp\u00e9 dans notre article sur le d\u00e9lai d’action du Botox en jours<\/a>. Ici, la question est celle de la fin de l’effet et du moment o\u00f9 l’on peut envisager une nouvelle s\u00e9ance.<\/p>\n Les dur\u00e9es ci-dessous sont des ordres de grandeur couramment observ\u00e9s, \u00e0 titre indicatif. Elles ne constituent pas une promesse : votre m\u00e9decin vous indiquera ce qu’il observe chez vous apr\u00e8s une ou deux s\u00e9ances.<\/p>\n\n
Pourquoi faut-il respecter un intervalle minimal entre deux s\u00e9ances ?<\/h2>\n
Ce que l’on entend par \u00ab s\u00e9ance \u00bb et par \u00ab zone \u00bb<\/h3>\n
Pourquoi r\u00e9injecter trop t\u00f4t ne prolonge pas l’effet<\/h3>\n
Combien de temps dure l’effet, et pourquoi varie-t-il autant ?<\/h2>\n
Les rep\u00e8res par zone<\/h3>\n