Une rhinoplastie rat\u00e9e ne peut en g\u00e9n\u00e9ral \u00eatre jug\u00e9e qu’une fois la cicatrisation suffisamment avanc\u00e9e, c’est-\u00e0-dire au minimum plusieurs mois apr\u00e8s l’intervention et le plus souvent autour d’un an, sauf probl\u00e8me \u00e9vident ou g\u00eane respiratoire importante qui doivent \u00eatre signal\u00e9s sans attendre. Avant ce d\u00e9lai, le gonflement et la r\u00e9traction des tissus modifient encore la forme du nez, et une partie des d\u00e9ceptions des premi\u00e8res semaines s’att\u00e9nue. Une retouche se discute lorsqu’un d\u00e9faut pr\u00e9cis, visible sur des photos comparables, persiste et reste stable une fois l’\u0153d\u00e8me r\u00e9sorb\u00e9.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Parce que le nez op\u00e9r\u00e9 change encore pendant des mois : le gonflement masque les contours, la pointe met plus de temps que le reste \u00e0 s’affiner, et les tissus se r\u00e9tractent progressivement en cicatrisant. Juger \u00e0 ce stade expose \u00e0 prendre pour un d\u00e9faut ce qui n’est qu’une \u00e9tape.<\/p>\n Apr\u00e8s une rhinoplastie, l’\u0153d\u00e8me touche la peau et les tissus sous-cutan\u00e9s du nez. Il rend le nez plus large, la pointe plus ronde et les lignes moins nettes. Le service de sant\u00e9 britannique indique que plusieurs mois peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires avant de voir l’effet complet de l’intervention, le gonflement pouvant mettre jusqu’\u00e0 six mois \u00e0 se r\u00e9sorber compl\u00e8tement (NHS, Nose reshaping (rhinoplasty)<\/a>). En pratique, la pointe reste souvent la derni\u00e8re zone \u00e0 se dessiner. Les \u00e9tapes de cette \u00e9volution sont d\u00e9crites dans notre article sur le d\u00e9lai du r\u00e9sultat d\u00e9finitif d’une rhinoplastie<\/a>.<\/p>\n Le gonflement ne dispara\u00eet pas partout au m\u00eame rythme. La racine du nez et l’ar\u00eate s’affinent g\u00e9n\u00e9ralement plus vite que la pointe. Le matin, le nez peut para\u00eetre plus gonfl\u00e9 que le soir. Un c\u00f4t\u00e9 peut d\u00e9gonfler avant l’autre, donnant une asym\u00e9trie temporaire. Ces variations sont fr\u00e9quentes et expliquent pourquoi un jugement port\u00e9 \u00e0 un instant donn\u00e9 peut \u00eatre trompeur. L’\u0153d\u00e8me propre \u00e0 la pointe est d\u00e9taill\u00e9 dans notre article sur l’\u0153d\u00e8me de la pointe du nez<\/a>.<\/p>\n Au fil des mois, les tissus cicatrisent en se r\u00e9tractant autour de la nouvelle charpente du nez. Cette r\u00e9traction affine les contours, mais peut aussi, dans certains cas, r\u00e9v\u00e9ler des irr\u00e9gularit\u00e9s ou modifier la position de la pointe. Une \u00e9tude br\u00e9silienne sur les rhinoplasties secondaires souligne que l’id\u00e9e d’un retour des tissus mous \u00e0 l’\u00e9tat stable en un an environ n’est pas toujours v\u00e9rifi\u00e9e, car la r\u00e9traction cicatricielle est progressive et peut se poursuivre pendant des ann\u00e9es apr\u00e8s la premi\u00e8re intervention (Vian et al., Revision rhinoplasty: physician\u2013patient aesthetic and functional evaluation, Braz J Otorhinolaryngol, 2018<\/a>). C’est une raison suppl\u00e9mentaire de ne pas se pr\u00e9cipiter.<\/p>\n Une peau fine laisse appara\u00eetre rapidement les contours de la charpente, mais aussi la moindre irr\u00e9gularit\u00e9. Une peau \u00e9paisse, au contraire, met beaucoup plus longtemps \u00e0 se r\u00e9tracter et peut masquer longtemps la d\u00e9finition de la pointe. Chez les personnes \u00e0 peau \u00e9paisse, le d\u00e9lai avant de juger est souvent plus long. Ce sujet est d\u00e9velopp\u00e9 dans notre article sur la rhinoplastie sur peau \u00e9paisse<\/a>.<\/p>\n On peut se faire une premi\u00e8re id\u00e9e de l’ar\u00eate et du profil apr\u00e8s quelques mois, mais un jugement fiable sur l’ensemble du nez, et en particulier la pointe, demande en g\u00e9n\u00e9ral un an, parfois plus. Le tableau ci-dessous r\u00e9sume ce qui peut et ne peut pas \u00eatre \u00e9valu\u00e9 selon la p\u00e9riode.<\/p>\n\n
Pourquoi ne peut-on pas juger une rhinoplastie dans les premi\u00e8res semaines ?<\/h2>\n
Le gonflement, principal trompe-l’\u0153il<\/h3>\n
Une \u00e9volution qui n’est pas homog\u00e8ne<\/h3>\n
La r\u00e9traction cicatricielle, une \u00e9volution lente<\/h3>\n
Le r\u00f4le de l’\u00e9paisseur de la peau<\/h3>\n
\u00c0 quel moment peut-on juger le r\u00e9sultat d’une rhinoplastie ?<\/h2>\n