Pour un tablier abdominal, la panniculectomie suffit le plus souvent lorsque l’objectif principal est de retirer la peau et la graisse qui pendent et g\u00eanent au quotidien, alors que l’abdominoplastie compl\u00e8te est pr\u00e9f\u00e9rable lorsque l’on souhaite aussi resserrer les muscles et remodeler l’ensemble du ventre. Le choix d\u00e9pend donc de ce que le chirurgien constate \u00e0 l’examen (taille du tablier, \u00e9tat des muscles, hernie, qualit\u00e9 de la peau, \u00e9tat de sant\u00e9) et de ce que vous attendez de l’op\u00e9ration. Les deux interventions ne promettent pas le m\u00eame r\u00e9sultat et n’exposent pas exactement aux m\u00eames contraintes.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n La panniculectomie enl\u00e8ve le tablier abdominal, tandis que l’abdominoplastie remod\u00e8le toute la paroi du ventre. La premi\u00e8re est une r\u00e9section cibl\u00e9e du bas-ventre ; la seconde est une intervention plus \u00e9tendue qui agit sur la peau de tout l’abdomen, sur le nombril et, souvent, sur les muscles.<\/p>\n La soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine de chirurgie plastique d\u00e9finit la panniculectomie comme l’ablation de la peau et de la graisse qui pendent au niveau du bas-ventre, et pr\u00e9cise que la principale diff\u00e9rence avec l’abdominoplastie est que les muscles abdominaux ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas resserr\u00e9s lors d’une panniculectomie, alors qu’ils le sont lors d’une abdominoplastie (ASPS, Panniculectomy<\/a>). La Cleveland Clinic insiste sur le m\u00eame point et ajoute que, selon la taille du tablier, l’intervention peut abaisser ou m\u00eame supprimer le nombril, que le chirurgien doit alors repositionner (Cleveland Clinic, Panniculectomy<\/a>).<\/p>\n Le tablier abdominal, ou pannus, est un repli de peau et de graisse qui retombe sur le pubis, parfois jusqu’au haut des cuisses ou plus bas. Il appara\u00eet apr\u00e8s une perte de poids importante, des grossesses, avec l’\u00e2ge ou apr\u00e8s certaines chirurgies. La panniculectomie consiste \u00e0 retirer ce repli par une incision horizontale basse, d’une hanche \u00e0 l’autre, puis \u00e0 suturer les berges. Le d\u00e9collement de la peau vers le haut est en principe limit\u00e9, voire absent : le chirurgien enl\u00e8ve ce qui pend, sans chercher \u00e0 retendre l’ensemble du ventre.<\/p>\n Cette intervention r\u00e9pond d’abord \u00e0 une g\u00eane fonctionnelle. Lorsque la peau se replie sur elle-m\u00eame, elle frotte, reste humide et chaude, ce qui favorise les irritations, les mac\u00e9rations, les mycoses et les infections bact\u00e9riennes. Le tablier peut aussi g\u00eaner la marche, l’habillement, la toilette, la vie intime, et contribuer selon la Cleveland Clinic \u00e0 des douleurs du bas du dos. Pour les situations o\u00f9 cette g\u00eane domine, notre article sur le tablier abdominal et la g\u00eane au quotidien<\/a> d\u00e9crit en d\u00e9tail les sympt\u00f4mes et leur retentissement.<\/p>\n L’abdominoplastie compl\u00e8te, appel\u00e9e aussi plastie abdominale, va plus loin. Apr\u00e8s l’incision basse, le chirurgien d\u00e9colle la peau et la graisse jusqu’au rebord des c\u00f4tes, lib\u00e8re le nombril, rapproche si n\u00e9cessaire les muscles grands droits \u00e9cart\u00e9s (plicature), puis retend la peau vers le bas, retire l’exc\u00e9dent et cr\u00e9e un nouvel orifice pour le nombril. Le r\u00e9sultat recherch\u00e9 est un ventre plus plat et plus ferme sur toute sa hauteur, avec une taille mieux dessin\u00e9e.<\/p>\n L’abdominoplastie peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une liposuccion des flancs ou du haut du ventre, selon les cas. Il existe aussi des variantes plus limit\u00e9es, comme la mini-abdominoplastie, qui ne traite que le bas-ventre et ne d\u00e9place pas le nombril : la diff\u00e9rence entre ces deux options est expliqu\u00e9e dans notre article abdominoplastie compl\u00e8te ou mini-abdominoplastie<\/a>. La mini-abdominoplastie s’adresse plut\u00f4t \u00e0 un exc\u00e8s cutan\u00e9 mod\u00e9r\u00e9, ce qui n’est en g\u00e9n\u00e9ral pas le cas d’un v\u00e9ritable tablier.<\/p>\n\n
Qu’est-ce qui distingue une panniculectomie d’une abdominoplastie ?<\/h2>\n
La panniculectomie : retirer le tablier<\/h3>\n
L’abdominoplastie compl\u00e8te : remodeler la paroi<\/h3>\n
Le tableau comparatif<\/h3>\n