Oui, un lifting des bras \u00e0 cicatrice courte est possible, mais seulement lorsque l’exc\u00e8s de peau est mod\u00e9r\u00e9 et concentr\u00e9 dans la partie haute du bras, pr\u00e8s de l’aisselle. Cette mini brachioplastie place la cicatrice dans le creux axillaire, alors qu’un rel\u00e2chement qui descend jusqu’au coude n\u00e9cessite en g\u00e9n\u00e9ral une cicatrice plus longue le long du bras. C’est l’examen de l’exc\u00e8s de peau, et non la pr\u00e9f\u00e9rence pour une petite cicatrice, qui d\u00e9termine la technique.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n La mini-brachioplastie est une variante du lifting des bras dans laquelle le chirurgien retire un fuseau de peau limit\u00e9, situ\u00e9 \u00e0 la jonction entre le bras et l’aisselle, et cache la cicatrice dans le creux axillaire. Elle s’adresse \u00e0 un rel\u00e2chement mod\u00e9r\u00e9 du tiers sup\u00e9rieur du bras.<\/p>\n La brachioplastie, ou lifting des bras, vise \u00e0 corriger le rel\u00e2chement de la face interne du bras, cet aspect de peau qui \u00ab pend \u00bb sous le bras lorsqu’on le l\u00e8ve. La Soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine des chirurgiens plasticiens (ASPS) indique que les incisions sont g\u00e9n\u00e9ralement plac\u00e9es sur la face interne ou la face post\u00e9rieure du bras, qu’elles peuvent s’\u00e9tendre de l’aisselle jusqu’au-dessus du coude, et que leur longueur et leur dessin d\u00e9pendent de la quantit\u00e9 et de la localisation de l’exc\u00e8s de peau ; elle pr\u00e9cise que, chez certains patients, les incisions peuvent \u00eatre plus limit\u00e9es (ASPS, Arm lift \u2013 procedure<\/a>).<\/p>\n C’est pr\u00e9cis\u00e9ment cette forme limit\u00e9e que l’on appelle mini-brachioplastie, brachioplastie \u00e0 cicatrice courte ou brachioplastie axillaire. Le chirurgien retire un croissant ou une ellipse de peau au niveau du pli de l’aisselle, puis remonte et tend les tissus du haut du bras en les fixant en profondeur. La cicatrice reste dans le creux de l’aisselle, et n’est donc visible que lorsque le bras est lev\u00e9.<\/p>\n Un chirurgien am\u00e9ricain qui pratique cette technique depuis plusieurs d\u00e9cennies la d\u00e9crit comme une alternative \u00e0 l’approche classique \u00e0 longue cicatrice chez des patients s\u00e9lectionn\u00e9s. Selon lui, la brachioplastie \u00e0 incision minimale, avec une cicatrice plus courte cach\u00e9e dans l’aisselle, donne des r\u00e9sultats \u00e9quivalents \u00e0 ceux de l’approche traditionnelle dans des cas comparables ; il pr\u00e9cise que les patients ayant connu une perte de poids massive peuvent ne pas r\u00e9pondre aux crit\u00e8res, et que la s\u00e9lection des patients et les marquages pr\u00e9op\u00e9ratoires sont d\u00e9terminants. Il la pr\u00e9sente comme une intervention moins lourde, avec un faible taux de complications et une satisfaction \u00e9lev\u00e9e (Reed, Clinics in Plastic Surgery, 2014<\/a>).<\/p>\n Cette description r\u00e9sume bien la situation : la cicatrice courte fonctionne quand l’indication est juste. L’expression \u00ab dans des cas comparables \u00bb est essentielle. Elle signifie que la mini-brachioplastie n’est pas une version all\u00e9g\u00e9e applicable \u00e0 tous, mais une technique adapt\u00e9e \u00e0 un type pr\u00e9cis de rel\u00e2chement.<\/p>\n La peau de la face interne du bras se rel\u00e2che sous l’effet des variations de poids, du vieillissement et de l’h\u00e9r\u00e9dit\u00e9, et ce rel\u00e2chement concerne la peau et les tissus de soutien, que l’exercice musculaire ne peut pas retendre. L’ASPS rappelle d’ailleurs que ces causes entra\u00eenent un affaissement que l’exercice ne corrige pas.<\/p>\n La face interne du bras poss\u00e8de une peau fine, peu \u00e9paisse, maintenue par un r\u00e9seau de tissus fibreux qui la rattachent aux plans profonds. Avec l’\u00e2ge, les fibres \u00e9lastiques de la peau se rar\u00e9fient et ce r\u00e9seau de soutien se d\u00e9tend. Lorsque le bras a \u00e9t\u00e9 \u00e9paissi par la graisse pendant des ann\u00e9es, puis s’est aminci, la peau \u00e9tir\u00e9e ne retrouve pas sa taille initiale. Le rel\u00e2chement se manifeste d’abord pr\u00e8s de l’aisselle, l\u00e0 o\u00f9 la peau est la plus mobile, puis peut s’\u00e9tendre progressivement vers le coude.<\/p>\n Le renforcement des muscles du bras, en particulier du triceps, am\u00e9liore la tonicit\u00e9 et le galbe, ce qui peut rendre un rel\u00e2chement l\u00e9ger moins visible. Mais il ne fait pas dispara\u00eetre la peau en exc\u00e8s, qui se trouve au-dessus du muscle. C’est pourquoi des personnes tr\u00e8s sportives peuvent garder une peau qui pend sous le bras. Cette distinction aide \u00e0 comprendre pourquoi l’indication chirurgicale d\u00e9pend surtout de la quantit\u00e9 de peau, et non de la musculature.<\/p>\n Des techniques de m\u00e9decine esth\u00e9tique, comme certaines formes de radiofr\u00e9quence ou d’ultrasons focalis\u00e9s, sont propos\u00e9es pour raffermir la peau. Elles peuvent avoir un effet modeste sur un rel\u00e2chement tr\u00e8s l\u00e9ger, mais elles ne retirent pas de peau et ne remplacent pas une excision lorsque la peau pend franchement. Ce sont des actes m\u00e9dicaux, qui comportent leurs propres risques, comme des br\u00fblures ou des irr\u00e9gularit\u00e9s, et qui doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s par un m\u00e9decin. Si votre rel\u00e2chement est \u00e0 la limite entre une technique non chirurgicale et une mini-brachioplastie, le chirurgien peut vous aider \u00e0 choisir en fonction de vos attentes et de votre tol\u00e9rance \u00e0 une cicatrice.<\/p>\n Certaines femmes pr\u00e9sentent une accumulation de graisse sym\u00e9trique et souvent douloureuse au niveau des bras, qui peut correspondre \u00e0 un lip\u0153d\u00e8me. Dans cette situation, la priorit\u00e9 est le traitement de la graisse pathologique, en g\u00e9n\u00e9ral par une liposuccion adapt\u00e9e, et le geste sur la peau se discute ensuite. La prise en charge sp\u00e9cifique est d\u00e9crite dans notre article sur le traitement du lip\u0153d\u00e8me des bras<\/a>. Une mini-brachioplastie n’est pas une r\u00e9ponse adapt\u00e9e \u00e0 un lip\u0153d\u00e8me non trait\u00e9.<\/p>\n Le crit\u00e8re principal est la localisation et l’\u00e9tendue du rel\u00e2chement : s’il se concentre pr\u00e8s de l’aisselle, une cicatrice courte peut suffire ; s’il descend vers le coude, elle ne le permettra pas. La qualit\u00e9 de la peau et la quantit\u00e9 de graisse compl\u00e8tent l’\u00e9valuation.<\/p>\n Lors de la consultation, le chirurgien vous demande de lever le bras \u00e0 l’horizontale, coude pli\u00e9 ou tendu, et observe la peau qui pend sous le bras. Il rep\u00e8re o\u00f9 se situe le point le plus bas du rel\u00e2chement, jusqu’o\u00f9 il s’\u00e9tend vers le coude, et s’il se prolonge vers l’aisselle et la paroi du thorax. Il pince ensuite la peau \u00e0 diff\u00e9rents niveaux pour estimer la quantit\u00e9 de peau en exc\u00e8s et son \u00e9paisseur.<\/p>\n Si l’exc\u00e8s est maximal juste sous l’aisselle et diminue rapidement en direction du coude, une traction depuis l’aisselle peut suffire \u00e0 retendre la zone : c’est l’indication typique de la mini-brachioplastie. Si la peau pend de fa\u00e7on importante sur toute la longueur du bras, une traction depuis l’aisselle ne pourra pas corriger la partie proche du coude ; le chirurgien proposera alors une cicatrice longitudinale.<\/p>\n\n
Qu’est-ce qu’une mini-brachioplastie, exactement ?<\/h2>\n
Ce que dit la litt\u00e9rature sur la technique \u00e0 cicatrice courte<\/h3>\n
Pourquoi la peau du bras se rel\u00e2che-t-elle, et pourquoi le sport ne suffit-il pas ?<\/h2>\n
Existe-t-il des alternatives sans chirurgie ?<\/h3>\n
Le cas particulier du lip\u0153d\u00e8me des bras<\/h3>\n
Comment savoir si votre exc\u00e8s de peau permet une cicatrice courte ?<\/h2>\n
Le test du bras lev\u00e9<\/h3>\n
Les grands profils de rel\u00e2chement<\/h3>\n