Oui, un bodylift peut souvent \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 une augmentation des fesses par lipofilling, \u00e0 condition que vous disposiez de r\u00e9serves de graisse suffisantes et que le chirurgien juge l’ensemble compatible avec la s\u00e9curit\u00e9 de l’intervention. Apr\u00e8s un amaigrissement important, les fesses sont fr\u00e9quemment vid\u00e9es et tombantes : le lifting circulaire les remonte, et l’apport de volume, par votre graisse ou par des lambeaux de vos propres tissus, peut compl\u00e9ter ce bodylift fesses. Le choix de la m\u00e9thode d\u00e9pend surtout de votre morphologie et des tissus disponibles.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Parce que la perte de poids vide le tissu graisseux qui donnait du relief aux fesses, alors que la peau, distendue, ne se r\u00e9tracte pas compl\u00e8tement. Le r\u00e9sultat associe souvent un aplatissement, une chute de la fesse et un pli sous-fessier allong\u00e9.<\/p>\n Chez une personne qui a connu une ob\u00e9sit\u00e9 importante, la graisse des fesses et des hanches s’est accumul\u00e9e pendant des ann\u00e9es et la peau s’est \u00e9tir\u00e9e pour l’accueillir. Lorsque le poids baisse rapidement, notamment apr\u00e8s une chirurgie bariatrique, ce volume fond, mais l’enveloppe cutan\u00e9e reste trop grande. La fesse se \u00ab d\u00e9gonfle \u00bb et descend, entra\u00eenant parfois la peau de la face externe des cuisses. Une \u00e9quipe br\u00e9silienne r\u00e9sume ce ph\u00e9nom\u00e8ne par trois mots : flaccidit\u00e9 excessive, perte de volume et descente des tissus de la r\u00e9gion fessi\u00e8re (Alves et Nicolas, Aesthetic Surgery Journal, 2024<\/a>).<\/p>\n Ce tableau explique pourquoi un bodylift seul ne suffit pas toujours \u00e0 rendre aux fesses une forme harmonieuse. Il corrige l’exc\u00e8s de peau et la chute, mais il n’apporte pas de volume. Et comme il retire une bande de peau et de graisse au-dessus des fesses, il peut m\u00eame, chez certaines personnes, accentuer l’impression de fesse plate.<\/p>\n Le bodylift inf\u00e9rieur repose sur une incision qui fait le tour du tronc, au-dessus des fesses en arri\u00e8re et au bas du ventre en avant. En arri\u00e8re, le chirurgien retire un fuseau de peau et de graisse, puis remonte les tissus situ\u00e9s en dessous : la fesse est ainsi soulev\u00e9e, le pli sous-fessier raccourci et la face externe des cuisses retendue. Une revue syst\u00e9matique des techniques de remodelage circulaire du bas du tronc a d’ailleurs observ\u00e9 que le lifting circulaire inf\u00e9rieur \u00e9tait plus efficace sur la chute des fesses et de la face externe des cuisses que la lipectomie en ceinture, dont la cicatrice est plac\u00e9e plus haut, au niveau de la taille (Carloni et al., Aesthetic Plastic Surgery, 2016<\/a>).<\/p>\n Ce soul\u00e8vement am\u00e9liore nettement la silhouette, mais il agit comme un tissu que l’on tend : la surface devient plus lisse et plus haute, pas plus bomb\u00e9e. Le relief, c’est-\u00e0-dire la projection de la fesse vue de profil, d\u00e9pend du volume sous la peau. C’est ce volume que les techniques d’augmentation cherchent \u00e0 restaurer.<\/p>\n Trois grandes options existent : les lambeaux d’autoaugmentation, qui utilisent des tissus qui seraient sinon retir\u00e9s, le lipofilling, qui r\u00e9injecte votre graisse, et les implants fessiers, plus rarement utilis\u00e9s dans ce contexte. Elles peuvent aussi \u00eatre combin\u00e9es.<\/p>\n Lors d’un bodylift, la bande de tissus situ\u00e9e au-dessus des fesses est normalement retir\u00e9e. Au lieu de la jeter, le chirurgien peut en conserver une partie, retirer la couche superficielle de peau, puis la glisser ou la faire pivoter sous la peau des fesses pour leur donner du volume. On parle de lambeau d’autoaugmentation, lambeau lombo-sacr\u00e9 ou lambeau fessier selon la technique. L’int\u00e9r\u00eat est d’utiliser un tissu vivant, qui garde sa vascularisation, et qui \u00e9tait de toute fa\u00e7on en exc\u00e8s.<\/p>\n Cette m\u00e9thode ne n\u00e9cessite pas de r\u00e9serve de graisse ailleurs sur le corps, ce qui la rend pr\u00e9cieuse chez les personnes tr\u00e8s amincies. Elle a en revanche ses limites : le volume apport\u00e9 d\u00e9pend de l’\u00e9paisseur des tissus du bas du dos, et la projection obtenue n’est pas toujours suffisante.<\/p>\n Le lipofilling consiste \u00e0 pr\u00e9lever de la graisse par liposuccion dans une zone o\u00f9 elle est en exc\u00e8s, \u00e0 la pr\u00e9parer, puis \u00e0 la r\u00e9injecter en petites quantit\u00e9s dans les fesses. Associ\u00e9 au bodylift, il pr\u00e9sente un double avantage : la liposuccion affine les zones de pr\u00e9l\u00e8vement, souvent le dos, les flancs ou les cuisses, et la graisse greff\u00e9e apporte du volume et permet de modeler la forme. Mais une partie de la graisse inject\u00e9e ne survit pas, et ce taux de survie est variable d’une personne \u00e0 l’autre ; le r\u00e9sultat d\u00e9finitif n’est donc appr\u00e9ci\u00e9 qu’apr\u00e8s plusieurs mois. Notre article sur le lipofilling fessier avant et apr\u00e8s<\/a> d\u00e9taille l’\u00e9volution habituelle de ce volume.<\/p>\n Les implants peuvent \u00eatre envisag\u00e9s chez des personnes qui n’ont ni graisse \u00e0 pr\u00e9lever, ni tissus suffisants au-dessus des fesses. Leur association \u00e0 un bodylift est plus rare et plus d\u00e9licate : une proth\u00e8se plac\u00e9e pr\u00e8s d’une longue cicatrice circulaire expose \u00e0 des complications sp\u00e9cifiques en cas de d\u00e9sunion ou d’infection. Le chirurgien en discute au cas par cas.<\/p>\n Dans certaines situations, le chirurgien associe un lambeau, qui apporte une base de volume et de soutien, et un lipofilling, qui affine la forme et augmente la projection. C’est l’approche d\u00e9crite par l’\u00e9quipe d’Alves et Nicolas chez 23 patients op\u00e9r\u00e9s apr\u00e8s une chirurgie bariatrique : bodylift avec lambeau lombo-sacr\u00e9, liposuccion et lipofilling. Les auteurs rappellent que les lambeaux seuls ne donnent pas toujours une projection suffisante et qu’un second geste par injection de graisse peut alors \u00eatre n\u00e9cessaire ; dans leur s\u00e9rie, quatre d\u00e9sunions de cicatrice ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es sans r\u00e9intervention, et la satisfaction mesur\u00e9e par un questionnaire valid\u00e9 \u00e9tait \u00e9lev\u00e9e (Alves et Nicolas, 2024<\/a>).<\/p>\n\n
Pourquoi les fesses perdent-elles leur volume apr\u00e8s un amaigrissement important ?<\/h2>\n
Ce que le bodylift fait sur les fesses<\/h3>\n
Quelles sont les options pour redonner du volume aux fesses pendant un bodylift ?<\/h2>\n
Les lambeaux d’autoaugmentation<\/h3>\n
Le lipofilling fessier<\/h3>\n
Les implants fessiers<\/h3>\n
Combiner les approches<\/h3>\n