les vomissements et blocages apr\u00e8s une sleeve<\/a>.<\/p>\nL’apn\u00e9e du sommeil en salle de r\u00e9veil<\/h3>\n
Si vous \u00eates trait\u00e9 pour une apn\u00e9e du sommeil avec un appareil \u00e0 pression positive, apportez-le et signalez-le : les recommandations ERAS indiquent que les patients qui utilisent un tel appareil \u00e0 domicile doivent s’en servir d\u00e8s la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire imm\u00e9diate. Les m\u00e9dicaments de l’anesth\u00e9sie et les antalgiques peuvent en effet aggraver temporairement les pauses respiratoires pendant le sommeil. L’\u00e9quipe vous aidera \u00e0 le mettre en place en salle de r\u00e9veil ou en chambre.<\/p>\n
Comment se passent les premi\u00e8res heures dans la chambre ?<\/h2>\n
De retour en chambre, vous \u00eates install\u00e9 en position demi-assise et surveill\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement ; dans les heures qui suivent, l’\u00e9quipe vous aide \u00e0 vous lever et \u00e0 faire quelques pas, puis vous propose de premi\u00e8res petites gorg\u00e9es d’eau selon le protocole du chirurgien. Ces deux \u00e9tapes, le lever et la reprise des liquides, sont les rep\u00e8res majeurs de l’apr\u00e8s-midi.<\/p>\n
Le principe de la r\u00e9habilitation am\u00e9lior\u00e9e est de remettre le corps en mouvement le plus t\u00f4t possible, en toute s\u00e9curit\u00e9. Rester allong\u00e9 immobile augmente le risque de phl\u00e9bite, d’embolie pulmonaire, d’encombrement respiratoire et ralentit la reprise du transit.<\/p>\n
Le premier lever<\/h3>\n
Le premier lever se fait toujours accompagn\u00e9 par un membre de l’\u00e9quipe, car la t\u00eate peut tourner apr\u00e8s l’anesth\u00e9sie. On vous aide \u00e0 vous asseoir au bord du lit, \u00e0 attendre quelques instants, puis \u00e0 vous mettre debout et \u00e0 faire quelques pas.<\/p>\n
Ne vous levez pas seul la premi\u00e8re fois, m\u00eame si vous vous sentez bien. Une fois ce premier lever r\u00e9ussi, l’\u00e9quipe vous encouragera \u00e0 marcher r\u00e9guli\u00e8rement, dans la chambre puis dans le couloir, en plusieurs petites sessions. Chaque marche compte, m\u00eame courte. Des exercices respiratoires, parfois avec un petit appareil d’incitation, peuvent aussi vous \u00eatre propos\u00e9s pour bien ventiler les poumons.<\/p>\n
Les premi\u00e8res gorg\u00e9es d’eau<\/h3>\n
Les recommandations ERAS indiquent qu’une alimentation liquide claire peut en g\u00e9n\u00e9ral \u00eatre d\u00e9but\u00e9e quelques heures apr\u00e8s l’op\u00e9ration. En pratique, chaque chirurgien a son propre protocole : certains proposent les premi\u00e8res gorg\u00e9es l’apr\u00e8s-midi m\u00eame, d’autres attendent le lendemain ou un examen de contr\u00f4le.<\/p>\n
Les premi\u00e8res gorg\u00e9es sont minuscules et lentes : quelques gorg\u00e9es d’eau \u00e0 petites gorg\u00e9es, espac\u00e9es, en restant assis. Le nouvel estomac est \u00e9troit et inflamm\u00e9 ; boire trop vite peut provoquer une douleur, une sensation de blocage ou des naus\u00e9es. Si une gorg\u00e9e est mal tol\u00e9r\u00e9e, arr\u00eatez et pr\u00e9venez l’infirmi\u00e8re. La progression vers des quantit\u00e9s plus importantes et vers les autres textures se fait dans les jours et semaines suivants, selon un programme que la di\u00e9t\u00e9ticienne vous expliquera avant la sortie.<\/p>\n
La perfusion, les injections et les autres soins<\/h3>\n
La perfusion reste en place pour apporter l’hydratation et les m\u00e9dicaments tant que vous ne buvez pas suffisamment. Les antalgiques sont donn\u00e9s \u00e0 heures r\u00e9guli\u00e8res, avec un traitement compl\u00e9mentaire si n\u00e9cessaire. Selon le protocole, une injection d’anticoagulant pr\u00e9ventif peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e le soir.<\/p>\n
L’infirmi\u00e8re surveille aussi vos pansements, votre temp\u00e9rature, votre tension, votre pouls et votre capacit\u00e9 \u00e0 uriner. Les premi\u00e8res mictions apr\u00e8s l’anesth\u00e9sie peuvent \u00eatre un peu difficiles ; signalez-le si vous n’avez pas urin\u00e9 plusieurs heures apr\u00e8s l’op\u00e9ration. Une petite sonde urinaire est parfois pos\u00e9e au bloc et retir\u00e9e rapidement.<\/p>\n
La nuit qui suit l’intervention<\/h3>\n
La premi\u00e8re nuit est souvent entrecoup\u00e9e par les passages de l’infirmi\u00e8re, la perfusion et l’inconfort de la position. Il est normal de mal dormir. Gardez votre sonnette \u00e0 port\u00e9e de main et utilisez-la sans retenue pour une douleur, une naus\u00e9e ou un simple besoin d’aide pour vous lever ; il n’y a pas de demande \u00ab trop petite \u00bb la premi\u00e8re nuit.<\/p>\n
Quels signes faut-il signaler \u00e0 l’\u00e9quipe le jour m\u00eame ?<\/h2>\n
Le jour m\u00eame, il faut signaler imm\u00e9diatement \u00e0 l’infirmi\u00e8re une douleur qui s’aggrave malgr\u00e9 les antalgiques, un essoufflement, un c\u0153ur qui bat tr\u00e8s vite, une fi\u00e8vre, des vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, une douleur dans la poitrine ou dans un mollet, un malaise ou un saignement visible. Ces signes sont rares, mais ils doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s sans d\u00e9lai.<\/p>\n
Vous \u00eates \u00e0 ce moment \u00e0 l’h\u00f4pital, entour\u00e9 d’une \u00e9quipe qui vous surveille. Votre r\u00f4le n’est pas de poser un diagnostic, mais de dire ce que vous ressentez, sans attendre la prochaine visite et sans craindre de d\u00e9ranger. Les complications pr\u00e9coces de la sleeve, comme le saignement ou la fuite au niveau de la ligne d’agrafes, sont d’autant mieux prises en charge qu’elles sont reconnues t\u00f4t.<\/p>\n