Une liposuccion \u00e0 la m\u00e9nopause peut r\u00e9duire efficacement la graisse situ\u00e9e sous la peau du ventre et des flancs, mais elle n’atteint pas la graisse visc\u00e9rale, log\u00e9e autour des organes, qui augmente souvent \u00e0 cette p\u00e9riode sous l’effet des changements hormonaux. Ce que l’on peut en attendre d\u00e9pend donc surtout de la part respective de ces deux graisses dans votre ventre, que le chirurgien \u00e9value \u00e0 l’examen. Pour un ventre o\u00f9 la graisse sous-cutan\u00e9e domine, le r\u00e9sultat peut \u00eatre net ; pour un ventre surtout visc\u00e9ral, il sera limit\u00e9.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n La m\u00e9nopause modifie surtout l’endroit o\u00f9 la graisse se stocke : avec la baisse des estrog\u00e8nes, le corps a tendance \u00e0 accumuler davantage de graisse au niveau de la taille et de l’abdomen, et proportionnellement moins sur les hanches et les cuisses. Ce d\u00e9placement explique pourquoi beaucoup de femmes voient leur ventre changer de forme sans forc\u00e9ment prendre beaucoup de poids.<\/p>\n La m\u00e9nopause correspond \u00e0 l’arr\u00eat des r\u00e8gles li\u00e9 \u00e0 la baisse de la production hormonale des ovaires. Elle survient le plus souvent entre quarante-cinq et cinquante-cinq ans, parfois plus t\u00f4t, et elle est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d’une p\u00e9riode de transition, la p\u00e9rim\u00e9nopause, au cours de laquelle les cycles deviennent irr\u00e9guliers. Le service de sant\u00e9 britannique note que la prise de poids pendant la p\u00e9rim\u00e9nopause et la m\u00e9nopause est fr\u00e9quente et qu’elle se fait souvent au niveau du ventre et du haut du corps (NHS, Menopause symptoms<\/a>).<\/p>\n Avant la m\u00e9nopause, les estrog\u00e8nes favorisent un stockage dit gyno\u00efde, c’est-\u00e0-dire sur les hanches, les fesses et les cuisses. Apr\u00e8s, la r\u00e9partition tend \u00e0 devenir plus andro\u00efde, centr\u00e9e sur l’abdomen, comme on l’observe plus souvent chez les hommes. Ce changement n’est pas uniforme : certaines femmes le ressentent fortement, d’autres tr\u00e8s peu, en fonction de leur g\u00e9n\u00e9tique, de leur poids, de leur activit\u00e9 physique et de leur histoire hormonale.<\/p>\n Le ventre contient deux grands types de graisse, qui n’ont ni la m\u00eame localisation, ni le m\u00eame comportement, ni la m\u00eame signification pour la sant\u00e9.<\/p>\n La Cleveland Clinic rappelle que la graisse du ventre comprend \u00e0 la fois de la graisse visc\u00e9rale et de la graisse sous-cutan\u00e9e, et que l’exc\u00e8s de graisse visc\u00e9rale est associ\u00e9 \u00e0 un risque cardiovasculaire plus \u00e9lev\u00e9 (Cleveland Clinic, Visceral fat<\/a>). \u00c0 la m\u00e9nopause, les deux compartiments peuvent augmenter, mais c’est la part visc\u00e9rale qui tend \u00e0 progresser de fa\u00e7on plus marqu\u00e9e chez beaucoup de femmes.<\/p>\n Le tissu adipeux n’est pas un simple r\u00e9servoir passif : il est sensible aux hormones, et ses diff\u00e9rentes localisations n’y r\u00e9agissent pas de la m\u00eame fa\u00e7on. Pendant la vie reproductive, les estrog\u00e8nes orientent le stockage vers la partie basse du corps, o\u00f9 la graisse sert de r\u00e9serve \u00e9nerg\u00e9tique en vue d’une grossesse et d’un allaitement. Lorsque leur production chute \u00e0 la m\u00e9nopause, cet effet s’att\u00e9nue. Les hormones dites masculines, qui restent produites en petite quantit\u00e9 chez la femme, voient leur poids relatif augmenter dans l’\u00e9quilibre hormonal, ce qui favorise une r\u00e9partition plus abdominale.<\/p>\n Ce m\u00e9canisme explique deux observations fr\u00e9quentes. D’abord, la graisse des hanches et des cuisses, longtemps la plus difficile \u00e0 perdre, devient parfois moins pr\u00e9dominante, alors que la taille s’\u00e9paissit. Ensuite, la graisse qui s’accumule au niveau du ventre se d\u00e9pose en partie en profondeur, autour des organes, et pas seulement sous la peau. C’est ce second point qui conditionne directement ce qu’une liposuccion peut apporter.<\/p>\n Il serait inexact d’attribuer toute la prise de ventre de la quarantaine et de la cinquantaine aux seules hormones. Le vieillissement en lui-m\u00eame, la baisse de l’activit\u00e9 physique, les changements d’alimentation, le stress, la consommation d’alcool et la qualit\u00e9 du sommeil jouent aussi un r\u00f4le. La m\u00e9nopause agit plut\u00f4t comme un acc\u00e9l\u00e9rateur, qui rend plus visibles les effets de ces autres facteurs et les concentre sur l’abdomen. Cette distinction n’est pas th\u00e9orique : la part li\u00e9e au mode de vie est celle sur laquelle vous pouvez agir, et c’est elle qui conditionnera la stabilit\u00e9 du r\u00e9sultat apr\u00e8s une \u00e9ventuelle intervention.<\/p>\n Plusieurs ph\u00e9nom\u00e8nes s’additionnent autour de la m\u00e9nopause. La redistribution hormonale de la graisse vers l’abdomen en est le principal. S’y ajoute, avec les ann\u00e9es, une diminution progressive de la masse musculaire si elle n’est pas entretenue, ce qui modifie la composition corporelle : \u00e0 poids \u00e9gal, la proportion de graisse augmente. Le sommeil, souvent perturb\u00e9 par les bouff\u00e9es de chaleur et les sueurs nocturnes, et parfois une baisse de l’activit\u00e9 physique, contribuent aussi \u00e0 ce changement.<\/p>\n Il en r\u00e9sulte une situation d\u00e9routante pour beaucoup de femmes : la balance affiche le m\u00eame chiffre qu’il y a dix ans, mais la taille s’est \u00e9paissie, les pantalons serrent au niveau de la ceinture et le ventre para\u00eet plus pro\u00e9minent. C’est souvent ce constat qui conduit \u00e0 envisager une liposuccion.<\/p>\n Cet article se concentre sur l’effet hormonal de la m\u00e9nopause sur la graisse. Deux autres sujets voisins sont trait\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment. La question de l’\u00e2ge en lui-m\u00eame, c’est-\u00e0-dire des pr\u00e9cautions g\u00e9n\u00e9rales et de la faisabilit\u00e9 d’une liposuccion chez une personne plus \u00e2g\u00e9e, est abord\u00e9e dans l’article sur la liposuccion \u00e0 60 ans<\/a>. La question de la peau, de son \u00e9lasticit\u00e9 et de sa capacit\u00e9 \u00e0 se r\u00e9tracter apr\u00e8s l’aspiration, est d\u00e9velopp\u00e9e dans la liposuccion apr\u00e8s 50 ans et la qualit\u00e9 de la peau<\/a>.<\/p>\n L’examen clinique du chirurgien suffit en g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 estimer la part de graisse sous-cutan\u00e9e et la part visc\u00e9rale : il observe la forme du ventre, le palpe, le pince en position debout et allong\u00e9e, et peut vous demander de contracter les abdominaux. Quelques rep\u00e8res permettent aussi de vous faire une premi\u00e8re id\u00e9e.<\/p>\n\n
Que change la m\u00e9nopause dans la r\u00e9partition de la graisse du ventre ?<\/h2>\n
Graisse sous-cutan\u00e9e et graisse visc\u00e9rale : deux compartiments diff\u00e9rents<\/h3>\n
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Le r\u00f4le des estrog\u00e8nes et de l’\u00e9quilibre hormonal<\/h3>\n
Ce qui rel\u00e8ve des hormones et ce qui rel\u00e8ve du mode de vie<\/h3>\n
Pourquoi le ventre change de forme m\u00eame \u00e0 poids stable<\/h3>\n
Ce que la m\u00e9nopause ne change pas, et qui est trait\u00e9 ailleurs<\/h3>\n
Comment savoir quelle graisse domine dans votre ventre ?<\/h2>\n