Apr\u00e8s une liposuccion, la perte de volume commence en g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 se deviner vers la fin du premier mois, devient nettement visible entre le deuxi\u00e8me et le troisi\u00e8me mois, puis continue de s’affiner pendant plusieurs mois : le d\u00e9lai du r\u00e9sultat d’une liposuccion d\u00e9pend surtout de la vitesse \u00e0 laquelle l’\u0153d\u00e8me se r\u00e9sorbe. Le jour de l’op\u00e9ration, la graisse est d\u00e9j\u00e0 retir\u00e9e, mais elle est remplac\u00e9e temporairement par du liquide et de l’inflammation, ce qui masque la nouvelle silhouette. Le r\u00e9sultat stabilis\u00e9 s’appr\u00e9cie habituellement entre le troisi\u00e8me et le sixi\u00e8me mois, parfois plus tard pour les jambes.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Parce que, pendant les premi\u00e8res semaines, le volume de graisse retir\u00e9 est en partie remplac\u00e9 par du liquide : la solution infiltr\u00e9e pendant l’intervention, puis l’\u0153d\u00e8me inflammatoire qui suit toute chirurgie. La silhouette r\u00e9elle existe d\u00e9j\u00e0 sous ce gonflement, mais elle ne devient lisible qu’\u00e0 mesure que l’organisme \u00e9limine ce liquide.<\/p>\n Beaucoup de patientes et de patients s’attendent \u00e0 se lever de la table d’op\u00e9ration avec un ventre plat ou des cuisses affin\u00e9es. C’est rarement le cas, et ce d\u00e9calage entre l’attente et la r\u00e9alit\u00e9 est l’une des principales sources d’inqui\u00e9tude pendant la convalescence. Le service de sant\u00e9 britannique le formule simplement : les r\u00e9sultats de la liposuccion ne sont pas toujours visibles tant que le gonflement n’a pas diminu\u00e9, et il peut falloir jusqu’\u00e0 six mois pour que la zone se stabilise compl\u00e8tement (NHS, Liposuction<\/a>). Comprendre ce qui se passe sous la peau aide \u00e0 traverser cette p\u00e9riode avec patience.<\/p>\n La liposuccion aspire des cellules graisseuses situ\u00e9es sous la peau, dans le tissu adipeux sous-cutan\u00e9. Ces cellules, une fois retir\u00e9es, ne se reconstituent pas \u00e0 l’identique : c’est ce qui donne au r\u00e9sultat sa stabilit\u00e9 dans le temps, \u00e0 condition que le poids reste stable. Le volume aspir\u00e9 est mesur\u00e9 au bloc, mais ce chiffre ne correspond pas directement \u00e0 ce que vous verrez dans le miroir. D’une part, l’aspirat contient aussi une partie de la solution infiltr\u00e9e. D’autre part, la perte de volume visible d\u00e9pend de la mani\u00e8re dont la graisse a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e : de fa\u00e7on homog\u00e8ne sur toute une zone, ou de fa\u00e7on cibl\u00e9e pour sculpter un galbe.<\/p>\n Autrement dit, deux personnes qui ont eu le m\u00eame volume aspir\u00e9 peuvent obtenir des changements visuels tr\u00e8s diff\u00e9rents, selon la zone, l’\u00e9paisseur initiale de la graisse et la qualit\u00e9 de la peau. C’est une des raisons pour lesquelles le chirurgien parle plut\u00f4t de silhouette et de proportions que de litres ou de centim\u00e8tres promis.<\/p>\n Trois \u00e9l\u00e9ments viennent masquer la perte de volume dans les premi\u00e8res semaines. Le premier est la solution d’infiltration : avant d’aspirer la graisse, le chirurgien injecte dans la zone un liquide contenant le plus souvent un anesth\u00e9sique local dilu\u00e9 et un vasoconstricteur, destin\u00e9 \u00e0 limiter le saignement et la douleur. Une partie ressort par les incisions dans les heures qui suivent, une autre est r\u00e9sorb\u00e9e par l’organisme.<\/p>\n Le deuxi\u00e8me est l’\u0153d\u00e8me inflammatoire. Le passage de la canule cr\u00e9e de nombreux petits tunnels dans la graisse ; l’organisme r\u00e9agit \u00e0 ce traumatisme en envoyant du liquide et des cellules de r\u00e9paration dans les tissus. Ce gonflement est normal, il est m\u00eame le signe d’une cicatrisation en cours. Il fait l’objet d’un article d\u00e9di\u00e9 sur le gonflement apr\u00e8s une liposuccion<\/a>, que nous ne d\u00e9taillerons pas ici : ce qui nous int\u00e9resse, c’est son effet sur la silhouette visible, semaine apr\u00e8s semaine.<\/p>\n Le troisi\u00e8me est l’induration, c’est-\u00e0-dire un durcissement des tissus trait\u00e9s, souvent perceptible au toucher entre la deuxi\u00e8me et la sixi\u00e8me semaine. Les zones indur\u00e9es paraissent parfois bossel\u00e9es ou irr\u00e9guli\u00e8res, ce qui peut faire croire \u00e0 tort que le r\u00e9sultat est rat\u00e9. Dans la plupart des cas, ces irr\u00e9gularit\u00e9s s’assouplissent progressivement. Lorsqu’elles persistent, on parle de fibrose apr\u00e8s une liposuccion<\/a>, une \u00e9volution qui se discute avec le chirurgien.<\/p>\n Il est fr\u00e9quent que, pendant les tout premiers jours, la zone op\u00e9r\u00e9e paraisse plus volumineuse qu’avant l’intervention, et que les v\u00eatements habituels ferment moins bien. Ce paradoxe s’explique par l’addition du liquide infiltr\u00e9 et de l’\u0153d\u00e8me, qui d\u00e9passe transitoirement le volume de graisse retir\u00e9. Le poids sur la balance peut lui aussi avoir augment\u00e9 de quelques kilos, en raison des perfusions et de la r\u00e9tention d’eau. Rien de cela n’indique un \u00e9chec : c’est le point de d\u00e9part normal de la courbe de d\u00e9gonflement.<\/p>\n La chronologie habituelle suit trois temps : une phase o\u00f9 la silhouette est masqu\u00e9e (premi\u00e8re \u00e0 troisi\u00e8me semaine), une phase o\u00f9 la perte de volume devient visible (quatri\u00e8me semaine au troisi\u00e8me mois), puis une phase d’affinement lent jusqu’au sixi\u00e8me mois environ. Les rep\u00e8res ci-dessous sont des tendances g\u00e9n\u00e9rales ; votre chirurgien vous indiquera ce qui est attendu dans votre cas.<\/p>\n La Soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine de chirurgie plastique d\u00e9crit une \u00e9volution comparable : activit\u00e9 tr\u00e8s limit\u00e9e la premi\u00e8re semaine, nette am\u00e9lioration du confort aux deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me semaines, disparition des ecchymoses et d\u00e9but de r\u00e9gression du gonflement vers les quatri\u00e8me et cinqui\u00e8me semaines, puis am\u00e9lioration continue \u00e0 partir de la sixi\u00e8me semaine (ASPS, Liposuction recovery<\/a>). Le tableau suivant traduit ces \u00e9tapes en termes de silhouette.<\/p>\n\n
Pourquoi la perte de volume n’est-elle pas visible tout de suite apr\u00e8s une liposuccion ?<\/h2>\n
Ce que la liposuccion retire r\u00e9ellement<\/h3>\n
Ce qui vient s’ajouter temporairement<\/h3>\n
Le paradoxe de la premi\u00e8re semaine<\/h3>\n
Quelle est la chronologie de la silhouette semaine par semaine ?<\/h2>\n