Un second BBL n’est pas syst\u00e9matiquement n\u00e9cessaire, mais il peut \u00eatre envisag\u00e9 pour gagner du volume lorsque le r\u00e9sultat du premier est stabilis\u00e9, que vous disposez encore de r\u00e9serves de graisse suffisantes et que le volume suppl\u00e9mentaire peut \u00eatre inject\u00e9 en toute s\u00e9curit\u00e9 dans le plan sous-cutan\u00e9. Une retouche par second BBL se d\u00e9cide apr\u00e8s plusieurs mois, une fois l’\u0153d\u00e8me r\u00e9sorb\u00e9 et la greffe int\u00e9gr\u00e9e, et apr\u00e8s une nouvelle \u00e9valuation chirurgicale. Elle comporte les m\u00eames risques qu’une premi\u00e8re intervention, ce qui impose de bien peser le b\u00e9n\u00e9fice attendu.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Le volume diminue apr\u00e8s un premier BBL parce que l’\u0153d\u00e8me des premi\u00e8res semaines se r\u00e9sorbe et qu’une partie de la graisse inject\u00e9e ne survit pas et est \u00e9limin\u00e9e par l’organisme. C’est une \u00e9volution attendue, qui explique pourquoi le r\u00e9sultat final est toujours inf\u00e9rieur au volume visible au r\u00e9veil.<\/p>\n Juste apr\u00e8s l’intervention, les fesses paraissent souvent tr\u00e8s volumineuses. Ce volume additionne trois \u00e9l\u00e9ments : la graisse qui survivra, la graisse qui ne survivra pas, et le liquide de l’\u0153d\u00e8me. Au fil des semaines, l’\u0153d\u00e8me dispara\u00eet et la graisse qui n’a pas trouv\u00e9 d’apport sanguin suffisant est r\u00e9sorb\u00e9e. L’American Society of Plastic Surgeons indique qu’une partie de la graisse responsable de la forme initiale apr\u00e8s l’intervention sera r\u00e9absorb\u00e9e par l’organisme, et qu’il peut falloir jusqu’\u00e0 un an pour voir le r\u00e9sultat d\u00e9finitif d’un transfert de graisse (ASPS, Buttock enhancement results<\/a>).<\/p>\n La part de graisse qui survit varie selon les personnes, la technique, la qualit\u00e9 des tissus receveurs et le respect des consignes postop\u00e9ratoires. Il n’existe pas de pourcentage fiable applicable \u00e0 tout le monde. C’est pourquoi un chirurgien exp\u00e9riment\u00e9 anticipe une perte de volume lorsqu’il planifie la quantit\u00e9 inject\u00e9e, sans pouvoir la pr\u00e9dire avec exactitude. Le volume que l’on peut raisonnablement esp\u00e9rer selon sa morphologie est d\u00e9taill\u00e9 dans l’article sur le volume esp\u00e9r\u00e9 apr\u00e8s un lipofilling fessier<\/a>.<\/p>\n Une diminution progressive et sym\u00e9trique du volume, surtout dans les premiers mois, correspond le plus souvent \u00e0 l’\u00e9volution normale. En revanche, une perte brutale d’un seul c\u00f4t\u00e9, une zone qui se creuse avec une boule dure, une rougeur ou une douleur ne rel\u00e8vent pas de la simple r\u00e9sorption et doivent \u00eatre signal\u00e9es. Ces situations, comme les zones dures ou bossel\u00e9es, sont abord\u00e9es dans l’article sur les fesses dures ou irr\u00e9guli\u00e8res apr\u00e8s un BBL<\/a>.<\/p>\n La graisse greff\u00e9e qui a surv\u00e9cu se comporte comme le reste de votre graisse. L’ASPS pr\u00e9cise que si vous perdez du poids, vous pouvez perdre une partie du volume des fesses, et que si vous en prenez, ce volume peut augmenter. Une perte de volume constat\u00e9e plusieurs mois apr\u00e8s l’intervention peut donc tenir, en partie, \u00e0 un amaigrissement. Avant de conclure que le volume est insuffisant, il est utile de v\u00e9rifier que votre poids est rest\u00e9 stable. Ce point est d\u00e9taill\u00e9 dans l’article sur maigrir apr\u00e8s un BBL sans perdre ses fesses<\/a>.<\/p>\n On peut juger que le volume est insuffisant une fois le r\u00e9sultat stabilis\u00e9, c’est-\u00e0-dire apr\u00e8s plusieurs mois, lorsque l’\u0153d\u00e8me a disparu et que la graisse greff\u00e9e a fini de s’int\u00e9grer. Juger trop t\u00f4t expose \u00e0 une d\u00e9cision pr\u00e9cipit\u00e9e, prise sur un r\u00e9sultat encore en \u00e9volution.<\/p>\n Les premi\u00e8res semaines sont une p\u00e9riode trompeuse. Les fesses peuvent para\u00eetre trop grosses au d\u00e9but, puis \u00ab fondre \u00bb au point de faire craindre un \u00e9chec. Plus tard, l’aspect se stabilise. Les \u00e9tapes de cette \u00e9volution sont d\u00e9crites dans l’article sur le d\u00e9lai des r\u00e9sultats d’un BBL fessier<\/a>. Tant que le r\u00e9sultat \u00e9volue, il est difficile de savoir quel volume restera r\u00e9ellement.<\/p>\n Un ph\u00e9nom\u00e8ne fr\u00e9quent m\u00e9rite d’\u00eatre connu : on s’habitue vite \u00e0 son nouveau corps. Quelques mois apr\u00e8s l’intervention, le volume obtenu peut sembler \u00ab normal \u00bb, voire insuffisant, alors que les photos montrent une nette diff\u00e9rence avec la situation initiale. Ce d\u00e9calage entre perception et r\u00e9alit\u00e9 est l’une des raisons pour lesquelles les chirurgiens recommandent de comparer objectivement avant de programmer une seconde intervention. Il arrive aussi que l’attente initiale ait \u00e9t\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e que ce que permettait la morphologie : dans ce cas, une seconde s\u00e9ance ne pourra pas toujours combler l’\u00e9cart.<\/p>\n Il faut en g\u00e9n\u00e9ral attendre plusieurs mois entre deux BBL, le temps que le r\u00e9sultat du premier soit stabilis\u00e9, que les tissus receveurs aient cicatris\u00e9 en profondeur et que les zones de pr\u00e9l\u00e8vement aient r\u00e9cup\u00e9r\u00e9. Le d\u00e9lai pr\u00e9cis est fix\u00e9 par le chirurgien, selon votre \u00e9volution ; il n’existe pas de dur\u00e9e unique valid\u00e9e.<\/p>\n Plusieurs raisons justifient cette attente. D’abord, il faut conna\u00eetre le r\u00e9sultat r\u00e9el du premier BBL pour savoir combien de volume ajouter, et o\u00f9. Ensuite, les tissus des fesses et des zones liposuc\u00e9es continuent de se remodeler pendant des mois ; intervenir sur des tissus encore inflammatoires rend le geste plus difficile et peut nuire \u00e0 la qualit\u00e9 du r\u00e9sultat. Enfin, l’organisme doit avoir r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 de la premi\u00e8re chirurgie, sur le plan g\u00e9n\u00e9ral comme sur le plan local.<\/p>\n Le rep\u00e8re donn\u00e9 par l’ASPS, selon lequel le r\u00e9sultat d’un transfert de graisse peut demander jusqu’\u00e0 un an pour \u00eatre d\u00e9finitif, explique que de nombreux chirurgiens pr\u00e9f\u00e8rent attendre une stabilisation nette avant de proposer une r\u00e9injection. Certains peuvent l’envisager plus t\u00f4t si le r\u00e9sultat est clairement stabilis\u00e9 ; d’autres pr\u00e9f\u00e8rent attendre davantage, notamment si les tissus restent fermes ou si des zones dures persistent.<\/p>\n Ce calendrier est un rep\u00e8re g\u00e9n\u00e9ral, \u00e0 adapter avec votre chirurgien.<\/p>\n\n
Pourquoi le volume diminue-t-il apr\u00e8s un premier BBL ?<\/h2>\n
R\u00e9sorption normale ou perte inhabituelle<\/h3>\n
Le r\u00f4le des variations de poids<\/h3>\n
Quand peut-on juger que le volume est insuffisant ?<\/h2>\n
Les bons outils pour \u00e9valuer<\/h3>\n
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L’habituation au nouveau volume<\/h3>\n
Quel d\u00e9lai respecter entre deux BBL ?<\/h2>\n
Calendrier indicatif<\/h3>\n