L’autopalpation des seins avec des implants se pratique comme sans implants, environ une fois par mois, en observant ses seins devant un miroir puis en palpant toute la glande, l’aisselle et la zone sous la clavicule avec la pulpe des doigts, mais en apprenant \u00e0 reconna\u00eetre les reliefs normaux de la proth\u00e8se. Le but n’est pas de v\u00e9rifier l’implant lui-m\u00eame : c’est de conna\u00eetre votre poitrine pour rep\u00e9rer tout changement nouveau, que vous signalerez \u00e0 votre m\u00e9decin. Elle compl\u00e8te, sans les remplacer, l’examen m\u00e9dical r\u00e9gulier et le d\u00e9pistage par imagerie.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Oui. Que la proth\u00e8se soit plac\u00e9e devant ou derri\u00e8re le muscle pectoral, la glande mammaire se trouve en avant d’elle, sous la peau, et c’est elle que l’on palpe. L’implant forme m\u00eame un plan d’appui ferme contre lequel les tissus peuvent \u00eatre per\u00e7us, \u00e0 condition d’apprendre \u00e0 distinguer ce qui appartient \u00e0 la proth\u00e8se de ce qui appartient au sein.<\/p>\n Beaucoup de femmes porteuses d’implants renoncent \u00e0 s’examiner, par peur d’ab\u00eemer la proth\u00e8se, parce qu’elles ne savent pas ce qu’elles sentent, ou parce que le sein leur para\u00eet \u00ab diff\u00e9rent \u00bb depuis l’op\u00e9ration. Pourtant, l’objectif de l’autopalpation reste le m\u00eame qu’avant : conna\u00eetre sa poitrine pour rep\u00e9rer un changement. Le service de sant\u00e9 britannique (NHS) le formule simplement : il s’agit de v\u00e9rifier ses seins environ une fois par mois pour savoir ce qui est normal pour soi, et de consulter en cas de changement inhabituel (NHS, How to check your breasts or chest<\/a>).<\/p>\n Les implants rendent simplement l’apprentissage un peu diff\u00e9rent. Il faut reconna\u00eetre des reliefs nouveaux, comme le bord de la proth\u00e8se ou ses plis, et ajuster la pression des doigts. Une palpation normale, avec une pression adapt\u00e9e, n’ab\u00eeme pas un implant en bon \u00e9tat : les proth\u00e8ses actuelles sont con\u00e7ues pour supporter les contraintes de la vie quotidienne, bien sup\u00e9rieures \u00e0 celles exerc\u00e9es par des doigts.<\/p>\n L’autopalpation n’est pas un examen de l’implant. Elle ne permet pas de savoir si une proth\u00e8se en silicone est rompue, car une rupture peut \u00eatre silencieuse et ne se d\u00e9tecte de fa\u00e7on fiable que par l’imagerie. Les signes qui doivent faire v\u00e9rifier l’\u00e9tat d’un implant sont regroup\u00e9s dans l’article les signes \u00e0 v\u00e9rifier sur ses implants mammaires<\/a>, et les examens radiologiques adapt\u00e9s aux porteuses d’implants sont expliqu\u00e9s dans l’article mammographie et proth\u00e8ses mammaires<\/a>. L’autopalpation n’est pas non plus un d\u00e9pistage du cancer au sens strict : elle compl\u00e8te l’examen par un m\u00e9decin et les examens de d\u00e9pistage recommand\u00e9s selon l’\u00e2ge et les ant\u00e9c\u00e9dents, sans s’y substituer.<\/p>\n De la surface vers la profondeur, on trouve la peau, la graisse et la glande mammaire, puis, selon la technique, l’implant directement (pose devant le muscle) ou le muscle grand pectoral puis l’implant (pose derri\u00e8re le muscle). Autour de la proth\u00e8se, le corps forme une fine membrane, la capsule. Comprendre cette organisation aide \u00e0 interpr\u00e9ter ce que sentent les doigts.<\/p>\n Lorsque la proth\u00e8se est plac\u00e9e sous la glande, elle se trouve directement derri\u00e8re le tissu mammaire. Les bords de l’implant, surtout sur le c\u00f4t\u00e9 et en bas, sont souvent plus faciles \u00e0 percevoir, en particulier chez les femmes minces. La glande est plaqu\u00e9e contre la proth\u00e8se, ce qui facilite sa palpation en l’\u00e9crasant doucement contre ce plan ferme.<\/p>\n Lorsque la proth\u00e8se est plac\u00e9e sous le muscle pectoral, une couche musculaire s’interpose dans la partie haute du sein. Les bords de l’implant sont en g\u00e9n\u00e9ral moins perceptibles en haut, mais le bas et le c\u00f4t\u00e9 de la proth\u00e8se, qui ne sont pas toujours couverts par le muscle, peuvent se sentir. La glande se palpe de la m\u00eame fa\u00e7on, en avant du muscle. Contracter le muscle, en appuyant les paumes l’une contre l’autre, modifie la forme du sein : c’est normal.<\/p>\n Votre compte rendu op\u00e9ratoire pr\u00e9cise le plan de pose. Si vous ne le connaissez pas, demandez-le \u00e0 votre chirurgien : il vous aidera \u00e0 interpr\u00e9ter ce que vous sentez. Les diff\u00e9rences entre les deux techniques sont d\u00e9taill\u00e9es dans l’article proth\u00e8se sous ou devant le muscle<\/a>.<\/p>\n On reprend l’autopalpation lorsque les cicatrices sont bien ferm\u00e9es et que le chirurgien l’autorise, en g\u00e9n\u00e9ral apr\u00e8s la p\u00e9riode de cicatrisation initiale de quelques semaines. Les premiers mois servent surtout \u00e0 apprendre les nouveaux reliefs de la poitrine, qui \u00e9voluent encore pendant que les tissus s’assouplissent.<\/p>\n Juste apr\u00e8s l’op\u00e9ration, les seins sont gonfl\u00e9s, fermes et sensibles, et l’implant est souvent plus haut que sa position d\u00e9finitive. Palper \u00e0 ce stade n’a pas beaucoup de sens, car tout change de semaine en semaine. Pendant les premiers mois, des zones plus fermes peuvent appara\u00eetre le long des cicatrices, ainsi que de petits nodules li\u00e9s aux points internes ou \u00e0 la cicatrisation de la graisse. Ces \u00e9l\u00e9ments s’att\u00e9nuent souvent avec le temps. Les conna\u00eetre \u00e9vite de s’inqui\u00e9ter inutilement, mais tout doute doit \u00eatre signal\u00e9 lors des contr\u00f4les.<\/p>\n Il est utile de faire un premier examen guid\u00e9 avec votre chirurgien ou votre m\u00e9decin, une fois la cicatrisation acquise : il vous montrera ce qui est normal chez vous, l’emplacement des bords de l’implant, la cicatrice, et les zones plus denses de votre glande. Ce rep\u00e8re initial servira de r\u00e9f\u00e9rence pour les examens suivants.<\/p>\n\n
Peut-on vraiment s’autopalper les seins quand on a des implants ?<\/h2>\n
Ce que l’autopalpation n’est pas<\/h3>\n
Comment la poitrine est-elle organis\u00e9e quand on porte des implants ?<\/h2>\n
Implant devant le muscle<\/h3>\n
Implant derri\u00e8re le muscle<\/h3>\n
Quand commencer l’autopalpation apr\u00e8s la pose d’implants ?<\/h2>\n