Faut-il arr\u00eater ses compl\u00e9ments avant chirurgie esth\u00e9tique ? Plusieurs d’entre eux, comme les om\u00e9ga-3 \u00e0 forte dose, le ginkgo, la vitamine E, l’ail en g\u00e9lules ou le millepertuis, peuvent augmenter le saignement, modifier l’effet de l’anesth\u00e9sie ou interagir avec vos m\u00e9dicaments : ils doivent tous \u00eatre signal\u00e9s \u00e0 l’\u00e9quipe. La r\u00e8gle prudente consiste \u00e0 d\u00e9clarer chaque produit, m\u00eame \u00ab naturel \u00bb, et \u00e0 suivre le d\u00e9lai d’arr\u00eat que fixent le chirurgien et l’anesth\u00e9siste, sans jamais interrompre de vous-m\u00eame un compl\u00e9ment prescrit pour une carence.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Ils posent question parce qu’ils contiennent des substances actives, parfois en quantit\u00e9 importante, qui peuvent agir sur les m\u00eames m\u00e9canismes que les m\u00e9dicaments : coagulation, syst\u00e8me nerveux, tension art\u00e9rielle, m\u00e9tabolisme du foie. Or ils sont souvent oubli\u00e9s lors de l’interrogatoire, parce que beaucoup de patients ne les consid\u00e8rent pas comme des traitements.<\/p>\n Un m\u00e9dicament doit prouver son efficacit\u00e9 et sa s\u00e9curit\u00e9 avant d’\u00eatre commercialis\u00e9, et sa composition est strictement contr\u00f4l\u00e9e. Les compl\u00e9ments alimentaires ob\u00e9issent \u00e0 des r\u00e8gles beaucoup moins exigeantes. La brochure de la Soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine des anesth\u00e9sistes sur les compl\u00e9ments et l’anesth\u00e9sie<\/a> rappelle que ces produits ne sont pas inspect\u00e9s de pr\u00e8s par les autorit\u00e9s sanitaires am\u00e9ricaines, que leurs fabricants n’ont pas \u00e0 d\u00e9montrer leur efficacit\u00e9 ni leur innocuit\u00e9, et que la teneur en ingr\u00e9dients peut varier d’un produit \u00e0 l’autre.<\/p>\n En Europe, la r\u00e9glementation diff\u00e8re, mais le principe reste comparable : un compl\u00e9ment n’est pas \u00e9valu\u00e9 comme un m\u00e9dicament. Pour vous, cela signifie deux choses. D’une part, deux produits portant le m\u00eame nom de plante peuvent avoir des concentrations tr\u00e8s diff\u00e9rentes. D’autre part, les produits achet\u00e9s sur internet, sur les march\u00e9s ou \u00e0 l’\u00e9tranger peuvent contenir des substances non d\u00e9clar\u00e9es sur l’\u00e9tiquette.<\/p>\n Selon cette m\u00eame brochure, certains compl\u00e9ments peuvent augmenter les risques d’une chirurgie parce qu’ils peuvent :<\/p>\n Le document souligne aussi que ces effets peuvent survenir m\u00eame si vous prenez le produit depuis longtemps sans probl\u00e8me. La chirurgie et l’anesth\u00e9sie cr\u00e9ent une situation particuli\u00e8re, o\u00f9 un effet discret au quotidien peut devenir significatif.<\/p>\n La m\u00eame source indique que, selon des \u00e9tudes, la moiti\u00e9 des personnes qui utilisent des compl\u00e9ments \u00e0 base de plantes ne le disent pas \u00e0 leurs m\u00e9decins avant une chirurgie. Le plus souvent, il ne s’agit pas d’une dissimulation, mais d’un simple oubli : on pense aux m\u00e9dicaments sur ordonnance, pas \u00e0 la g\u00e9lule de ginkgo prise pour la m\u00e9moire ou aux capsules d’huile de poisson. C’est pourquoi l’\u00e9quipe pose la question de mani\u00e8re explicite, et pourquoi il vaut la peine de pr\u00e9parer votre liste \u00e0 l’avance.<\/p>\n La chirurgie esth\u00e9tique est concern\u00e9e parce qu’elle associe souvent de larges d\u00e9collements sous la peau, un r\u00e9sultat visible qui d\u00e9pend de la qualit\u00e9 de la cicatrisation et une patient\u00e8le qui consomme volontiers des compl\u00e9ments \u00ab bien-\u00eatre \u00bb ou \u00ab beaut\u00e9 \u00bb. Ces trois \u00e9l\u00e9ments rendent la vigilance d’autant plus utile.<\/p>\n Un lifting, une abdominoplastie, une chirurgie mammaire ou une liposuccion \u00e9tendue cr\u00e9ent des espaces sous la peau o\u00f9 le sang peut s’accumuler. Un h\u00e9matome peut n\u00e9cessiter une reprise au bloc op\u00e9ratoire et retentir sur le r\u00e9sultat. Dans ce contexte, un produit qui augmente un peu la tendance au saignement prend plus d’importance que lors d’un petit geste superficiel. Les interventions combin\u00e9es, qui additionnent plusieurs zones au cours d’une m\u00eame anesth\u00e9sie, renforcent encore cette exigence ; leurs limites sont discut\u00e9es dans l’article sur les contre-indications \u00e0 une chirurgie combin\u00e9e<\/a>.<\/p>\n Les personnes qui envisagent une chirurgie esth\u00e9tique prennent souvent soin de leur apparence par d’autres moyens : g\u00e9lules pour la peau, les cheveux ou les ongles, produits amaigrissants, compl\u00e9ments pour la sph\u00e8re hormonale ou l’\u00e9nergie. Ces produits associent fr\u00e9quemment plusieurs ingr\u00e9dients, dont certains figurent parmi ceux qui posent question. Une g\u00e9lule \u00ab \u00e9clat de la peau \u00bb peut ainsi contenir de la vitamine E \u00e0 dose notable ou des extraits de plantes. C’est la composition, et non l’usage revendiqu\u00e9, qui d\u00e9termine la conduite \u00e0 tenir.<\/p>\n Lorsque l’intervention a lieu en Tunisie, la pr\u00e9paration se fait en grande partie \u00e0 distance, avant le d\u00e9part. Les consignes d’arr\u00eat doivent donc \u00eatre connues suffisamment t\u00f4t pour pouvoir \u00eatre respect\u00e9es. D\u00e9couvrir le jour de la consultation sur place qu’un produit aurait d\u00fb \u00eatre interrompu peut conduire \u00e0 d\u00e9caler l’intervention, avec toutes les contraintes que cela implique pour un voyage organis\u00e9. Transmettre votre liste d\u00e8s le premier contact est la meilleure fa\u00e7on d’\u00e9viter cette situation.<\/p>\n Les produits le plus souvent cit\u00e9s pour leur effet sur le saignement sont le ginkgo, l’ail en compl\u00e9ment, le ginseng et la vitamine E, auxquels s’ajoutent, avec un niveau de preuve plus discut\u00e9, les om\u00e9ga-3 \u00e0 forte dose et certaines \u00e9pices concentr\u00e9es. Leur effet est g\u00e9n\u00e9ralement modeste chez une personne en bonne sant\u00e9, mais il peut s’additionner \u00e0 celui d’un m\u00e9dicament ou devenir g\u00eanant lors d’une chirurgie avec de larges d\u00e9collements.<\/p>\n\n
Pourquoi les compl\u00e9ments alimentaires posent-ils question avant une op\u00e9ration ?<\/h2>\n
Des produits moins contr\u00f4l\u00e9s que les m\u00e9dicaments<\/h3>\n
Les cinq effets qui inqui\u00e8tent l’anesth\u00e9siste<\/h3>\n
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Un oubli tr\u00e8s fr\u00e9quent<\/h3>\n
Pourquoi la chirurgie esth\u00e9tique est-elle particuli\u00e8rement concern\u00e9e ?<\/h2>\n
Des surfaces op\u00e9ratoires importantes<\/h3>\n
Une consommation fr\u00e9quente de produits \u00ab beaut\u00e9 \u00bb<\/h3>\n
Un s\u00e9jour \u00e0 l’\u00e9tranger qui demande d’anticiper<\/h3>\n
Quels compl\u00e9ments augmentent le risque de saignement ?<\/h2>\n