Le nanofat est une graisse pr\u00e9lev\u00e9e sur votre propre corps, puis \u00e9mulsifi\u00e9e m\u00e9caniquement et filtr\u00e9e jusqu’\u00e0 obtenir un liquide fin, inject\u00e9 dans ou juste sous la peau pour en am\u00e9liorer la qualit\u00e9 plut\u00f4t que pour ajouter du volume. Les adipocytes y sont en grande partie d\u00e9truits, mais la pr\u00e9paration conserve des cellules et des \u00e9l\u00e9ments de soutien du tissu graisseux qui pourraient stimuler la r\u00e9paration de la peau, ce qui explique son int\u00e9r\u00eat pour les cernes pigment\u00e9s, les ridules et certaines cicatrices. Les r\u00e9sultats publi\u00e9s sont encourageants mais reposent encore sur des \u00e9tudes de taille limit\u00e9e, et l’effet varie d’une personne \u00e0 l’autre.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Le nanofat est une pr\u00e9paration liquide obtenue \u00e0 partir de votre propre graisse, que l’on a fragment\u00e9e et filtr\u00e9e jusqu’\u00e0 pouvoir l’injecter avec des aiguilles tr\u00e8s fines dans les couches superficielles de la peau. Il fait partie de la famille des greffes de graisse, mais il occupe une place \u00e0 part, car son objectif n’est pas de combler un creux.<\/p>\n La graisse pr\u00e9lev\u00e9e par liposuccion se pr\u00e9sente sous forme de petits lobules contenant des adipocytes, les cellules qui stockent les lipides, entour\u00e9s d’un tissu de soutien et de nombreux petits vaisseaux. Pour obtenir du nanofat, on casse ces lobules par des passages r\u00e9p\u00e9t\u00e9s entre deux seringues, puis on filtre le produit pour retirer les fragments de tissu fibreux. Le r\u00e9sultat est un liquide d’aspect huileux et jaun\u00e2tre, tr\u00e8s diff\u00e9rent de la graisse en grains utilis\u00e9e pour redonner du volume.<\/p>\n Le terme nanofat a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9 dans un article publi\u00e9 en 2013 dans la revue Plastic and Reconstructive Surgery par une \u00e9quipe belge, qui d\u00e9crivait une graisse trait\u00e9e de fa\u00e7on \u00e0 pouvoir \u00eatre inject\u00e9e \u00e0 travers des aiguilles aussi fines que 27 gauges (Tonnard et al., Nanofat grafting: basic research and clinical applications, 2013<\/a>). Le pr\u00e9fixe \u00ab nano \u00bb ne renvoie pas \u00e0 une taille nanom\u00e9trique au sens scientifique strict : il s’agit d’une image pour signifier que la graisse est r\u00e9duite en particules beaucoup plus petites que dans le lipofilling habituel.<\/p>\n On distingue classiquement trois pr\u00e9parations. Le macrofat correspond \u00e0 une graisse pr\u00e9lev\u00e9e avec des canules de calibre standard, utilis\u00e9e pour restaurer des volumes importants, par exemple aux fesses ou aux seins. Le microfat est pr\u00e9lev\u00e9 avec des canules plus fines et inject\u00e9 en petites quantit\u00e9s dans le visage pour corriger des creux, notamment au niveau des tempes, des pommettes ou du sillon sous l’\u0153il. Le nanofat, enfin, est obtenu \u00e0 partir du microfat par \u00e9mulsification et filtration ; il ne contient presque plus d’adipocytes vivants et ne sert plus \u00e0 remplir. Ces trois formes sont parfois utilis\u00e9es lors de la m\u00eame intervention, chacune dans la zone o\u00f9 elle est la plus utile.<\/p>\n La pr\u00e9paration se fait en trois temps, au cours de la m\u00eame s\u00e9ance : pr\u00e9l\u00e8vement d’une petite quantit\u00e9 de graisse, \u00e9mulsification m\u00e9canique, puis filtration. Aucune enzyme ni aucun produit chimique n’est ajout\u00e9, ce qui distingue le nanofat d’autres proc\u00e9d\u00e9s de traitement de la graisse r\u00e9alis\u00e9s en laboratoire.<\/p>\n La graisse est pr\u00e9lev\u00e9e dans une zone o\u00f9 elle est disponible, le plus souvent le ventre, les flancs ou l’int\u00e9rieur des cuisses. Le chirurgien r\u00e9alise une petite incision de quelques millim\u00e8tres, infiltre la zone avec une solution contenant un anesth\u00e9sique local, puis aspire la graisse avec une canule fine perc\u00e9e de petits orifices. La quantit\u00e9 n\u00e9cessaire pour du nanofat facial est modeste, bien inf\u00e9rieure \u00e0 celle d’une liposuccion \u00e0 vis\u00e9e de silhouette. Le pr\u00e9l\u00e8vement n’a donc pas pour but d’affiner la zone donneuse.<\/p>\n La graisse aspir\u00e9e contient du sang, du liquide d’infiltration et de l’huile lib\u00e9r\u00e9e par les cellules d\u00e9truites. Selon le protocole du chirurgien, elle est rinc\u00e9e, laiss\u00e9e \u00e0 d\u00e9canter ou filtr\u00e9e sur une compresse afin de ne conserver que la partie utile. Cette \u00e9tape influence la qualit\u00e9 finale de la pr\u00e9paration et explique en partie pourquoi les r\u00e9sultats rapport\u00e9s par diff\u00e9rentes \u00e9quipes ne sont pas toujours comparables.<\/p>\n Le chirurgien relie ensuite deux seringues par un connecteur et fait passer la graisse de l’une \u00e0 l’autre un certain nombre de fois. Ces passages successifs cassent les lobules et la membrane des adipocytes : la graisse se transforme progressivement en \u00e9mulsion fluide. Le nombre de passages, le diam\u00e8tre du connecteur et la pression exerc\u00e9e varient selon les protocoles, et certains utilisent des dispositifs commerciaux qui standardisent ce geste.<\/p>\n L’\u00e9mulsion est ensuite pass\u00e9e \u00e0 travers un filtre fin, qui retient les fragments de tissu conjonctif et les filaments qui pourraient boucher l’aiguille. Le liquide r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 est le nanofat. Il est inject\u00e9 rapidement apr\u00e8s sa pr\u00e9paration, au cours de la m\u00eame s\u00e9ance, puisqu’il s’agit d’un produit vivant qui n’est pas conserv\u00e9.<\/p>\n Il n’existe pas aujourd’hui de standard unique pour la pr\u00e9paration du nanofat. Les \u00e9tudes publi\u00e9es utilisent des m\u00e9thodes de pr\u00e9l\u00e8vement, d’\u00e9mulsification et de filtration diff\u00e9rentes, ce qui rend difficile la comparaison des r\u00e9sultats. Une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2025 souligne justement l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 importante des m\u00e9thodes de pr\u00e9paration, des types de cicatrices trait\u00e9es et des outils d’\u00e9valuation (The Effectiveness of Nanofat in the Management of Skin Scars: A Systematic Review, Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 2025<\/a>). Lors de la consultation, il est l\u00e9gitime de demander au chirurgien comment il pr\u00e9pare son nanofat et pourquoi.<\/p>\n Le m\u00e9canisme exact n’est pas compl\u00e8tement \u00e9tabli. L’hypoth\u00e8se principale est que le nanofat, bien qu’il ne contienne presque plus d’adipocytes vivants, apporte dans la peau des cellules du stroma graisseux et des facteurs biologiques susceptibles de stimuler la r\u00e9paration des tissus, la production de collag\u00e8ne et la microcirculation.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude fondatrice de 2013, les chercheurs ont compar\u00e9 trois \u00e9chantillons de graisse, macrofat, microfat et nanofat. L’\u00e9chantillon de nanofat ne contenait plus d’adipocytes viables, mais il comportait encore de nombreuses cellules souches d\u00e9riv\u00e9es du tissu adipeux, dont la capacit\u00e9 \u00e0 se multiplier et \u00e0 se diff\u00e9rencier en culture \u00e9tait comparable \u00e0 celle des cellules issues des autres \u00e9chantillons. Le nanofat contient aussi des fragments de matrice extracellulaire, c’est-\u00e0-dire du tissu de soutien, et des cellules issues des petits vaisseaux de la graisse.<\/p>\n Plusieurs m\u00e9canismes sont \u00e9voqu\u00e9s dans la litt\u00e9rature scientifique :<\/p>\n Ces hypoth\u00e8ses sont plausibles et soutenues par des travaux de laboratoire, mais il est difficile de distinguer chez l’humain ce qui revient \u00e0 chacun de ces m\u00e9canismes.<\/p>\n Le nanofat est souvent pr\u00e9sent\u00e9 comme une \u00ab injection de cellules souches \u00bb. Cette formule est trompeuse. Les cellules pr\u00e9sentes dans la pr\u00e9paration ne sont ni isol\u00e9es, ni compt\u00e9es, ni cultiv\u00e9es, et leur proportion varie selon le patient, la zone de pr\u00e9l\u00e8vement et la technique. Leur devenir apr\u00e8s l’injection et leur contribution r\u00e9elle au r\u00e9sultat ne sont pas d\u00e9montr\u00e9s. Il est plus juste de parler d’une greffe de graisse transform\u00e9e qui contient des cellules du stroma, dont le r\u00f4le reste \u00e0 pr\u00e9ciser. Une communication qui promet une \u00ab r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration \u00bb de la peau ou un rajeunissement cellulaire doit \u00eatre lue avec recul.<\/p>\n Le nanofat n’apporte pas de volume durable, car il ne contient plus d’adipocytes capables de survivre et de former un nouveau tissu graisseux. Il ne retend pas une peau rel\u00e2ch\u00e9e et ne repositionne pas des tissus descendus. Il ne remplace donc ni un lifting, ni un lipofilling de volume, ni une bl\u00e9pharoplastie. Il s’adresse \u00e0 la surface de la peau, \u00e0 sa texture et \u00e0 sa couleur.<\/p>\n Les indications les plus \u00e9tudi\u00e9es sont les cernes pigment\u00e9s de la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure, les rides fines et superficielles, et les cicatrices. D’autres usages existent, mais ils reposent sur des donn\u00e9es encore plus limit\u00e9es.<\/p>\n Le terme de cernes recouvre des situations diff\u00e9rentes. Certains cernes sont dus \u00e0 un creux sous l’\u0153il, qui cr\u00e9e une ombre ; d’autres \u00e0 une peau tr\u00e8s fine qui laisse voir le muscle et les vaisseaux en transparence, avec une teinte bleut\u00e9e ou violac\u00e9e ; d’autres encore \u00e0 une pigmentation brune de la peau. Le nanofat est surtout envisag\u00e9 pour les cernes li\u00e9s \u00e0 la finesse et \u00e0 la couleur de la peau, car il agit sur la qualit\u00e9 cutan\u00e9e sans ajouter de volume. Un cerne creux n\u00e9cessite plut\u00f4t un apport de volume, par microfat ou par un autre moyen, et des poches graisseuses rel\u00e8vent d’une chirurgie des paupi\u00e8res, pr\u00e9sent\u00e9e dans notre article sur la bl\u00e9pharoplastie, les cernes et la patte d’oie<\/a>. Pour une vue d’ensemble des solutions, consultez notre article sur les solutions pour \u00e9liminer les cernes<\/a>.<\/p>\n Les ridules du contour des l\u00e8vres, des joues ou de la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure, li\u00e9es \u00e0 l’amincissement de la peau, font partie des indications d\u00e9crites d\u00e8s la premi\u00e8re publication. L’objectif est d’am\u00e9liorer la texture et l’\u00e9clat de la peau, pas d’effacer des rides profondes. Les rides d’expression marqu\u00e9es, comme les rides du lion ou les plis nasog\u00e9niens profonds, rel\u00e8vent d’autres traitements ou d’un apport de volume.<\/p>\n Le nanofat a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 pour des cicatrices d’origines vari\u00e9es : cicatrices chirurgicales, cicatrices d’acn\u00e9, s\u00e9quelles de br\u00fblures ou cicatrices traumatiques. La revue syst\u00e9matique de 2025 conclut qu’il appara\u00eet comme un traitement efficace et peu invasif des cicatrices, surtout \u00e0 court terme, tout en relevant les limites des \u00e9tudes. Il peut \u00eatre inject\u00e9 sous la cicatrice, parfois apr\u00e8s avoir lib\u00e9r\u00e9 les adh\u00e9rences profondes, et il est souvent associ\u00e9 \u00e0 d’autres techniques comme le microneedling ou le laser. Les cicatrices ch\u00e9lo\u00efdes, qui ont une tendance \u00e0 l’exc\u00e8s de cicatrisation, demandent une prise en charge sp\u00e9cifique ; notre article sur la pr\u00e9vention des cicatrices ch\u00e9lo\u00efdes<\/a> en pr\u00e9sente les principes.<\/p>\n Le nanofat est aussi utilis\u00e9 sur le cou, le d\u00e9collet\u00e9 ou le dos des mains pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la peau, et en compl\u00e9ment d’un lifting ou d’un lipofilling du visage. Les donn\u00e9es propres \u00e0 ces zones sont encore peu nombreuses : l’indication repose alors sur l’exp\u00e9rience du chirurgien et sur un raisonnement par analogie avec le visage, ce qui doit vous \u00eatre expliqu\u00e9 clairement.<\/p>\n La diff\u00e9rence tient \u00e0 l’objectif : le lipofilling volumateur ajoute de la graisse vivante pour restaurer des volumes, le nanofat injecte une \u00e9mulsion filtr\u00e9e pour am\u00e9liorer la peau. Les deux techniques sont compl\u00e9mentaires et souvent associ\u00e9es au cours d’une m\u00eame s\u00e9ance.<\/p>\n\n
Qu’est-ce que le nanofat, exactement ?<\/h2>\n
Une graisse r\u00e9duite \u00e0 l’\u00e9tat d’\u00e9mulsion<\/h3>\n
L’origine du terme<\/h3>\n
Macrofat, microfat, nanofat : trois tailles de greffe<\/h3>\n
Comment le nanofat est-il pr\u00e9par\u00e9 ?<\/h2>\n
Le pr\u00e9l\u00e8vement<\/h3>\n
Le rin\u00e7age et la d\u00e9cantation<\/h3>\n
L’\u00e9mulsification<\/h3>\n
La filtration<\/h3>\n
Pourquoi les protocoles varient<\/h3>\n
Comment la graisse filtr\u00e9e am\u00e9liore-t-elle la qualit\u00e9 de la peau ?<\/h2>\n
Ce que contient le nanofat<\/h3>\n
Les hypoth\u00e8ses sur son action<\/h3>\n
\n
Le terme de cellules r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives, \u00e0 manier avec prudence<\/h3>\n
Ce que le nanofat n’apporte pas<\/h3>\n
Dans quels cas le nanofat est-il propos\u00e9 ?<\/h2>\n
Les cernes<\/h3>\n
Les rides fines et superficielles<\/h3>\n
Les cicatrices<\/h3>\n
Les autres usages<\/h3>\n
Nanofat ou lipofilling volumateur : quelle diff\u00e9rence ?<\/h2>\n
Tableau comparatif<\/h3>\n