Le ponytail lift est un lifting du haut du visage r\u00e9alis\u00e9 par de petites incisions cach\u00e9es dans le cuir chevelu, le plus souvent sous contr\u00f4le endoscopique, qui remonte la queue du sourcil, la r\u00e9gion de la tempe et parfois le haut de la pommette. Son effet principal porte sur le regard : la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure para\u00eet moins charg\u00e9e sur le c\u00f4t\u00e9, l’angle externe de l’\u0153il semble plus ouvert et le visage gagne un aspect plus repos\u00e9, sans pour autant transformer la forme de l’\u0153il. L’ampleur du r\u00e9sultat d\u00e9pend de votre anatomie, de la qualit\u00e9 de votre peau et de la technique choisie par le chirurgien.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Le ponytail lift est un lifting du tiers sup\u00e9rieur et lat\u00e9ral du visage qui repositionne les tissus de la tempe et du sourcil vers le haut et l’arri\u00e8re, dans la direction o\u00f9 l’on tirerait les cheveux pour faire une queue-de-cheval haute. Le nom d\u00e9crit un effet visuel recherch\u00e9, pas une technique op\u00e9ratoire normalis\u00e9e.<\/p>\n Beaucoup de personnes remarquent qu’en relevant leurs cheveux en queue-de-cheval serr\u00e9e, leur visage para\u00eet instantan\u00e9ment plus frais : le sourcil remonte l\u00e9g\u00e8rement sur sa partie externe, la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure se d\u00e9gage et le haut des joues semble plus tendu. Le terme de ponytail lift a \u00e9t\u00e9 popularis\u00e9 \u00e0 partir de cette observation pour d\u00e9signer une chirurgie qui reproduit cet effet de fa\u00e7on durable, sans la tension artificielle d’une coiffure trop serr\u00e9e. Le nom a beaucoup circul\u00e9 sur les r\u00e9seaux sociaux, ce qui explique qu’il recouvre aujourd’hui des pratiques assez diff\u00e9rentes d’un chirurgien \u00e0 l’autre.<\/p>\n Derri\u00e8re ce nom, on retrouve des gestes connus depuis longtemps en chirurgie plastique : le lifting endoscopique du front et des sourcils, le lifting temporal et, selon les \u00e9quipes, une suspension du tiers moyen du visage par voie temporale. Certains chirurgiens associent aussi un geste sur le cou par de petites incisions derri\u00e8re les oreilles, et appellent l’ensemble ponytail lift. D’autres r\u00e9servent ce terme \u00e0 la seule remont\u00e9e de la tempe et de la queue du sourcil. Lorsque vous comparez des propositions, il est donc indispensable de demander pr\u00e9cis\u00e9ment quelles zones seront trait\u00e9es, par quelles incisions et avec quel mode de fixation.<\/p>\n Le ponytail lift n’est pas une intervention sur les paupi\u00e8res : il ne retire pas de peau en exc\u00e8s sur la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure, il ne traite pas les poches graisseuses de la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure et il ne corrige pas une paupi\u00e8re qui tombe parce que le muscle releveur est affaibli. Ce n’est pas non plus un lifting complet du visage : il n’agit pas sur les bajoues, sur l’ovale du visage ni sur le rel\u00e2chement du cou, qui rel\u00e8vent d’autres gestes pr\u00e9sent\u00e9s dans notre article sur les solutions pour lifter le bas du visage<\/a>. Enfin, ce n’est pas un traitement des rides de surface : la texture de la peau, les ridules et les taches demandent des soins compl\u00e9mentaires.<\/p>\n L’intervention consiste \u00e0 d\u00e9coller les tissus de la tempe et du front par quelques incisions courtes cach\u00e9es dans les cheveux, \u00e0 les lib\u00e9rer de leurs attaches au niveau du rebord osseux, puis \u00e0 les fixer plus haut. L’endoscope, une fine cam\u00e9ra, permet au chirurgien de travailler \u00e0 distance des incisions en voyant pr\u00e9cis\u00e9ment les structures profondes.<\/p>\n Selon la description de la Soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine de chirurgie plastique (ASPS), la technique endoscopique du lifting du sourcil utilise un tube fin muni d’une cam\u00e9ra et des instruments sp\u00e9ciaux introduits par de petites incisions le long de la lisi\u00e8re des cheveux, afin de repositionner les tissus et les muscles situ\u00e9s sous la peau (ASPS, \u00e9tapes du lifting du sourcil<\/a>). Dans le ponytail lift, les incisions sont en g\u00e9n\u00e9ral plac\u00e9es dans la r\u00e9gion temporale, en arri\u00e8re de la lisi\u00e8re, de chaque c\u00f4t\u00e9, et parfois compl\u00e9t\u00e9es par une ou deux incisions courtes au sommet du front, toujours en zone chevelue. Leur nombre et leur position varient selon que le chirurgien traite uniquement la tempe ou \u00e9galement la partie centrale du front.<\/p>\n Une fois les incisions r\u00e9alis\u00e9es, le chirurgien d\u00e9colle les tissus dans un plan anatomique pr\u00e9cis. Dans la r\u00e9gion temporale, ce plan se situe juste au-dessus d’une membrane appel\u00e9e fascia temporal profond. Rester dans ce plan est essentiel, car la branche frontale du nerf facial, qui commande le muscle qui l\u00e8ve le sourcil, chemine dans les couches plus superficielles. Le chirurgien lib\u00e8re ensuite les attaches fibreuses qui fixent le sourcil et les tissus de la tempe au rebord osseux de l’orbite. C’est cette lib\u00e9ration qui permet aux tissus de remonter sans \u00eatre tir\u00e9s de force.<\/p>\n Les tissus repositionn\u00e9s sont ensuite fix\u00e9s plus haut. Les moyens de fixation varient : points de suture accroch\u00e9s \u00e0 une membrane solide de la tempe, petits dispositifs r\u00e9sorbables, vis temporaires ou ancrages osseux selon les \u00e9coles. Le choix de la fixation influence la stabilit\u00e9 du r\u00e9sultat et les sensations des premi\u00e8res semaines, notamment la perception de petites bosses sous le cuir chevelu. Pour une pr\u00e9sentation des dispositifs de fixation r\u00e9sorbables, vous pouvez consulter notre article sur le lifting endoscopique du front avec Endotine<\/a>.<\/p>\n Le lifting du sourcil se pratique sous s\u00e9dation intraveineuse ou sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, selon la recommandation du chirurgien et de l’anesth\u00e9siste, comme le pr\u00e9cise \u00e9galement l’ASPS. La dur\u00e9e op\u00e9ratoire d\u00e9pend de l’\u00e9tendue du geste : un ponytail lift limit\u00e9 aux tempes est plus court qu’une intervention associant front, tempes et tiers moyen. Le chirurgien vous indiquera une fourchette en consultation, ainsi que la dur\u00e9e d’hospitalisation, qui reste souvent courte pour ce type de chirurgie.<\/p>\n Le ponytail lift est fr\u00e9quemment associ\u00e9 \u00e0 d’autres interventions lors du m\u00eame temps op\u00e9ratoire : bl\u00e9pharoplastie sup\u00e9rieure si la paupi\u00e8re garde un exc\u00e8s de peau, lipofilling des tempes ou des pommettes si le visage a perdu du volume, ou geste sur le cou. Ces associations peuvent \u00eatre pertinentes, mais elles allongent la dur\u00e9e de l’intervention et des suites. Chaque geste ajout\u00e9 doit r\u00e9pondre \u00e0 un probl\u00e8me identifi\u00e9 lors de l’examen, et non \u00e0 une logique de \u00ab pack \u00bb.<\/p>\n L’effet principal est une remont\u00e9e de la partie externe du sourcil et de la tempe, qui d\u00e9gage la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure sur son tiers lat\u00e9ral et donne au regard un aspect plus ouvert et moins fatigu\u00e9. L’\u0153il lui-m\u00eame ne change pas de forme ; c’est son cadre qui est repositionn\u00e9.<\/p>\n Avec l’\u00e2ge, la partie externe du sourcil a tendance \u00e0 descendre davantage que sa partie interne, car elle est moins soutenue par les muscles qui l\u00e8vent le front. Cette chute lat\u00e9rale donne un air triste ou s\u00e9v\u00e8re et vient alourdir la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure. En remontant la queue du sourcil, le ponytail lift redonne au sourcil une courbe plus ascendante vers l’ext\u00e9rieur. L’objectif raisonnable est une position harmonieuse, pas un sourcil haut perch\u00e9 : un sourcil trop remont\u00e9 au centre donne un air \u00e9tonn\u00e9 qui trahit l’intervention.<\/p>\n Beaucoup de personnes pensent avoir \u00ab trop de peau \u00bb sur les paupi\u00e8res alors qu’une partie de cet exc\u00e8s vient en r\u00e9alit\u00e9 du sourcil descendu, qui pousse la peau vers le bas. Dans ce cas, remonter le sourcil diminue le capuchon lat\u00e9ral de la paupi\u00e8re. Mais si la paupi\u00e8re pr\u00e9sente un v\u00e9ritable exc\u00e8s cutan\u00e9, le ponytail lift seul ne suffira pas. La distinction entre chute du sourcil, exc\u00e8s de peau palp\u00e9brale et v\u00e9ritable ptosis est d\u00e9taill\u00e9e dans notre article sur la diff\u00e9rence entre ptosis et exc\u00e8s de peau<\/a>.<\/p>\n La remont\u00e9e de la tempe tend l\u00e9g\u00e8rement la peau de la r\u00e9gion situ\u00e9e \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l’\u0153il. Les rides de la patte d’oie peuvent para\u00eetre un peu att\u00e9nu\u00e9es au repos, mais elles restent pr\u00e9sentes lors du sourire, car elles sont dues \u00e0 la contraction du muscle orbiculaire. Pour ces rides d’expression, les traitements non chirurgicaux gardent leur place. Il faut aussi savoir qu’une tempe creuse, fr\u00e9quente apr\u00e8s un amaigrissement ou avec l’\u00e2ge, n’est pas corrig\u00e9e par la seule remont\u00e9e des tissus : un apport de volume peut \u00eatre discut\u00e9.<\/p>\n Lorsque le chirurgien prolonge le d\u00e9collement vers le tiers moyen du visage, il peut remonter une partie des tissus de la pommette. Cela am\u00e9liore la transition entre la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure et la joue et peut adoucir l\u00e9g\u00e8rement le sillon sous l’\u0153il. Cet effet reste mod\u00e9r\u00e9 et d\u00e9pend beaucoup de la technique : il ne doit pas \u00eatre confondu avec un lifting profond du visage, dont les indications sont pr\u00e9sent\u00e9es dans notre comparatif sur le choix du meilleur lifting du visage<\/a>.<\/p>\n Le bon r\u00e9sultat d’un ponytail lift se reconna\u00eet \u00e0 ce qu’on ne le reconna\u00eet pas : l’entourage remarque un air repos\u00e9, sans pouvoir dire pr\u00e9cis\u00e9ment ce qui a chang\u00e9. Les photos tr\u00e8s spectaculaires diffus\u00e9es en ligne montrent parfois des r\u00e9sultats imm\u00e9diats, avec un \u0153d\u00e8me et une tension qui accentuent l’effet, ou des patientes maquill\u00e9es et \u00e9clair\u00e9es diff\u00e9remment. Il est plus utile de demander au chirurgien des photos \u00e0 plusieurs mois, dans des conditions comparables.<\/p>\n Ces trois approches agissent toutes sur la r\u00e9gion de la tempe et du sourcil, mais elles ne poursuivent pas le m\u00eame objectif. Le ponytail lift cherche un rajeunissement naturel du haut du visage, le fox eyes un regard \u00e9tir\u00e9 en amande, et le lifting temporal classique une remont\u00e9e de la tempe par une technique plus ancienne et souvent plus ouverte.<\/p>\n Le fox eyes, ou regard de renard, d\u00e9signe une recherche esth\u00e9tique pr\u00e9cise : un angle externe de l’\u0153il plus haut et plus \u00e9tir\u00e9, avec une queue du sourcil tr\u00e8s ascendante. Il peut \u00eatre obtenu par des fils tenseurs, par une canthopexie (geste qui retend le coin externe de la paupi\u00e8re) ou par un lifting temporal cibl\u00e9. Il s’adresse souvent \u00e0 des personnes jeunes, sans rel\u00e2chement r\u00e9el, qui recherchent un changement de forme plut\u00f4t qu’un rajeunissement. Les fils donnent un effet temporaire et peuvent laisser des irr\u00e9gularit\u00e9s, tandis que la canthopexie agit directement sur la paupi\u00e8re, ce qui comporte ses propres risques. Notre article sur la canthopexie et le foxy eye<\/a> d\u00e9taille ces options.<\/p>\n Le lifting temporal classique, parfois appel\u00e9 lifting pince, consiste \u00e0 retirer un fuseau de cuir chevelu dans la r\u00e9gion temporale et \u00e0 remonter les tissus en refermant. Il peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 sans endoscope, avec un d\u00e9collement plus ou moins \u00e9tendu. Il reste une technique fiable pour la remont\u00e9e de la queue du sourcil, en particulier chez les personnes dont la peau est \u00e9paisse ou tr\u00e8s rel\u00e2ch\u00e9e. Ses particularit\u00e9s sont pr\u00e9sent\u00e9es dans notre article sur le lifting temporal dit lifting pince<\/a>.<\/p>\n\n
Qu’est-ce que le ponytail lift, au juste ?<\/h2>\n
D’o\u00f9 vient ce nom ?<\/h3>\n
Une famille de techniques plut\u00f4t qu’une op\u00e9ration unique<\/h3>\n
Ce que le ponytail lift n’est pas<\/h3>\n
Comment se d\u00e9roule un ponytail lift endoscopique ?<\/h2>\n
Les incisions<\/h3>\n
Le d\u00e9collement et la lib\u00e9ration des attaches<\/h3>\n
La fixation des tissus<\/h3>\n
Anesth\u00e9sie et dur\u00e9e<\/h3>\n
Les gestes parfois associ\u00e9s<\/h3>\n
Quel effet le ponytail lift a-t-il sur le regard ?<\/h2>\n
La queue du sourcil<\/h3>\n
La paupi\u00e8re sup\u00e9rieure<\/h3>\n
La tempe et la patte d’oie<\/h3>\n
Le haut de la pommette<\/h3>\n
Un regard plus repos\u00e9, pas un autre regard<\/h3>\n
Ponytail lift, fox eyes et lifting temporal classique : quelles diff\u00e9rences ?<\/h2>\n
Le fox eyes<\/h3>\n
Le lifting temporal classique<\/h3>\n
Tableau comparatif<\/h3>\n