Apr\u00e8s une greffe de barbe, les greffons se fixent dans la peau en une dizaine de jours environ, mais les poils implant\u00e9s tombent en grande partie quelques semaines plus tard, ce qui est normal. La vraie repousse commence en g\u00e9n\u00e9ral vers le troisi\u00e8me ou le quatri\u00e8me mois et la densit\u00e9 d\u00e9finitive ne s’appr\u00e9cie qu’entre neuf mois et un an et demi, selon les patients et le chirurgien.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Dans les premiers jours, les poils implant\u00e9s sont visibles, courts et entour\u00e9s de petites cro\u00fbtes, et la peau du visage est souvent rouge et un peu gonfl\u00e9e. \u00c0 ce stade, chaque greffon est encore fragile : il est maintenu dans son incision par un caillot et par la cicatrisation d\u00e9butante, pas encore par un v\u00e9ritable ancrage tissulaire.<\/p>\n Juste apr\u00e8s l’intervention, la barbe greff\u00e9e peut donner une impression trompeuse de r\u00e9sultat imm\u00e9diat. Les poils sont en place, la ligne de joue ou le collier semblent d\u00e9j\u00e0 dessin\u00e9s, et beaucoup de patients prennent des photos d\u00e8s le premier soir. Il faut pourtant savoir que ce que l’on voit \u00e0 ce moment-l\u00e0 n’est pas la barbe d\u00e9finitive : ce sont les tiges de poils pr\u00e9lev\u00e9es avec leurs racines, qui vont pour la plupart tomber dans les semaines suivantes avant que le follicule ne produise un nouveau poil.<\/p>\n Le d\u00e9roulement de l’intervention elle-m\u00eame, du choix du dessin au pr\u00e9l\u00e8vement, est d\u00e9taill\u00e9 dans notre article sur les \u00e9tapes d’une greffe de barbe<\/a>. Ici, nous nous concentrons sur la suite : comment les poils \u00ab tiennent \u00bb, tombent, repoussent, et comment vivre avec cette barbe en transition.<\/p>\n Chaque greffon est plac\u00e9 dans une micro-incision. Le visage \u00e9tant une zone tr\u00e8s vascularis\u00e9e, de minuscules cro\u00fbtes se forment autour de chaque poil dans les heures qui suivent. Une rougeur diffuse des joues et du menton est habituelle, de m\u00eame qu’un l\u00e9ger gonflement, parfois plus marqu\u00e9 le deuxi\u00e8me ou le troisi\u00e8me jour, notamment autour des yeux lorsque la zone donneuse ou receveuse est proche. Ces signes r\u00e9gressent en g\u00e9n\u00e9ral en une \u00e0 deux semaines. Sur une peau claire, la rougeur peut persister plus longtemps, sous forme d’un l\u00e9ger \u00e9ryth\u00e8me qui s’att\u00e9nue sur plusieurs semaines.<\/p>\n Le service de sant\u00e9 britannique d\u00e9crit, pour les greffes capillaires en g\u00e9n\u00e9ral, un cuir chevelu tendu, douloureux et gonfl\u00e9 pendant quelques jours, ainsi que des cro\u00fbtes temporaires et de petites cicatrices (NHS, page sur la greffe de cheveux<\/a>). Les m\u00eames ph\u00e9nom\u00e8nes s’observent sur le visage, avec une particularit\u00e9 : ils sont visibles de tous, ce qui p\u00e8se dans l’organisation du retour au travail.<\/p>\n Dans la grande majorit\u00e9 des cas, les greffons destin\u00e9s \u00e0 la barbe sont pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 l’arri\u00e8re du cr\u00e2ne, parfois sous le menton ou sur le torse. La zone de pr\u00e9l\u00e8vement pr\u00e9sente elle aussi de petites cro\u00fbtes et une sensibilit\u00e9 pendant quelques jours. Elle cicatrise en g\u00e9n\u00e9ral plus vite que la zone receveuse parce que les points de pr\u00e9l\u00e8vement sont simplement laiss\u00e9s \u00e0 l’air et se referment d’eux-m\u00eames. Le choix de la zone donneuse a une influence directe sur l’aspect final des poils ; il est expliqu\u00e9 en d\u00e9tail dans notre article sur les zones donneuses pour la barbe<\/a>.<\/p>\n En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, on consid\u00e8re que les greffons sont solidement fix\u00e9s au bout d’une dizaine de jours \u00e0 deux semaines. Avant ce d\u00e9lai, un frottement appuy\u00e9, une serviette pass\u00e9e trop vite ou un rasage peuvent arracher un greffon entier, alors qu’apr\u00e8s, la chute d’un poil n’emporte plus la racine.<\/p>\n Cette distinction entre le greffon et le poil est la cl\u00e9 pour comprendre la question \u00ab combien de temps avant que les poils tiennent \u00bb. Le greffon, c’est l’unit\u00e9 folliculaire : un petit bloc de tissu contenant une \u00e0 quelques racines, avec leurs glandes et leur gaine. Le poil, c’est la tige k\u00e9ratinis\u00e9e qui sort de la peau. Le NHS recommande d’\u00eatre tr\u00e8s prudent avec les greffons pendant les deux premi\u00e8res semaines, car ils ne sont pas encore bien fix\u00e9s (source NHS cit\u00e9e plus haut). Une fois cette p\u00e9riode pass\u00e9e, la racine est int\u00e9gr\u00e9e dans le derme et se nourrit gr\u00e2ce aux nouveaux vaisseaux qui se sont form\u00e9s autour d’elle.<\/p>\n Pendant la premi\u00e8re semaine, on \u00e9vite tout contact appuy\u00e9 avec la barbe : pas de frottement, pas de grattage, pas de serviette pass\u00e9e \u00e9nergiquement, pas de v\u00eatement \u00e0 col roul\u00e9 qui accroche le menton. On dort de pr\u00e9f\u00e9rence sur le dos, la t\u00eate l\u00e9g\u00e8rement sur\u00e9lev\u00e9e, pour limiter le gonflement et \u00e9viter que la joue ne frotte contre l’oreiller ; les positions recommand\u00e9es sont d\u00e9taill\u00e9es dans l’article consacr\u00e9 \u00e0 la fa\u00e7on de dormir apr\u00e8s une greffe capillaire<\/a>, et les principes valent aussi pour la barbe.<\/p>\n Apr\u00e8s dix \u00e0 quatorze jours, selon les consignes re\u00e7ues, les gestes peuvent devenir plus normaux : lavage plus franc, s\u00e9chage par tamponnement plus appuy\u00e9, puis retour progressif de la tondeuse. Les poils qui tombent \u00e0 partir de ce moment ne remettent pas en cause le r\u00e9sultat, puisque la racine reste en place.<\/p>\n Les cro\u00fbtes autour des poils de barbe tombent en g\u00e9n\u00e9ral entre la fin de la premi\u00e8re et la fin de la deuxi\u00e8me semaine, souvent en entra\u00eenant la tige du poil avec elles. Les arracher avant qu’elles ne se d\u00e9tachent spontan\u00e9ment expose \u00e0 arracher le greffon. Le lavage doux recommand\u00e9 par le chirurgien suffit \u00e0 les ramollir. Le sujet, avec la m\u00e9thode de lavage et les erreurs \u00e0 \u00e9viter, est d\u00e9velopp\u00e9 dans notre article sur les cro\u00fbtes apr\u00e8s une greffe capillaire<\/a>.<\/p>\n Les poils greff\u00e9s tombent parce que le traumatisme du pr\u00e9l\u00e8vement et de l’implantation fait passer la plupart des follicules en phase de repos : la tige est \u00e9limin\u00e9e, mais la racine reste vivante dans la peau. C’est le m\u00eame ph\u00e9nom\u00e8ne que pour les cheveux greff\u00e9s sur le cr\u00e2ne, et il est temporaire.<\/p>\n Le NHS indique que les cheveux transplant\u00e9s tombent souvent au bout de quelques semaines, puis repoussent ensuite (m\u00eame source NHS). Sur la barbe, cette chute commence en g\u00e9n\u00e9ral entre la deuxi\u00e8me et la quatri\u00e8me semaine et peut s’\u00e9taler sur plusieurs semaines. Certains patients perdent presque tous les poils implant\u00e9s, d’autres en gardent une partie qui continue de pousser sans interruption. Les deux situations sont fr\u00e9quentes et aucune ne permet de pr\u00e9dire le r\u00e9sultat final.<\/p>\n Comme les cheveux, les poils de barbe suivent un cycle : une phase de croissance (anag\u00e8ne), une phase de transition (catag\u00e8ne) et une phase de repos (t\u00e9log\u00e8ne) au terme de laquelle la tige tombe. Le stress du pr\u00e9l\u00e8vement, la courte p\u00e9riode sans vascularisation et la r\u00e9implantation poussent beaucoup de follicules vers la phase de repos en m\u00eame temps. Apr\u00e8s cette pause, le follicule red\u00e9marre un nouveau cycle et fabrique un poil neuf. Les m\u00e9canismes de ce cycle sont expliqu\u00e9s dans notre article sur les phases du cycle de vie du cheveu<\/a>.<\/p>\n Entre le deuxi\u00e8me et le quatri\u00e8me mois environ, la barbe greff\u00e9e peut sembler plus clairsem\u00e9e qu’au premier jour, et m\u00eame ressembler \u00e0 la barbe d’avant l’intervention. Cette phase est souvent la plus difficile \u00e0 vivre, surtout pour les patients qui ont subi une greffe pour combler des trous visibles. Le visage a cicatris\u00e9, les rougeurs ont presque disparu, et pourtant rien ne semble se passer. C’est le moment o\u00f9 l’on est tent\u00e9 de multiplier les produits, de raser pour \u00ab stimuler \u00bb, ou de conclure \u00e0 l’\u00e9chec. Aucun de ces r\u00e9flexes n’est utile : il faut simplement laisser au follicule le temps de red\u00e9marrer.<\/p>\n Il arrive que des poils de barbe d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sents autour des zones greff\u00e9es tombent eux aussi temporairement, sous l’effet de l’agression locale. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne, souvent appel\u00e9 \u00ab shock loss \u00bb, est en g\u00e9n\u00e9ral r\u00e9versible, mais il peut accentuer l’impression de recul pendant quelques mois. Il est plus probable lorsque l’on greffe entre des poils existants, par exemple pour densifier une barbe clairsem\u00e9e plut\u00f4t que pour combler une zone vide.<\/p>\n Les premiers poils neufs apparaissent en g\u00e9n\u00e9ral vers le troisi\u00e8me ou le quatri\u00e8me mois, d’abord fins et \u00e9pars, puis s’\u00e9paississent au fil des mois. Le NHS situe l’apparition des nouveaux cheveux autour de quatre mois et le r\u00e9sultat complet entre dix et dix-huit mois pour une greffe capillaire ; la barbe suit un calendrier comparable.<\/p>\n La repousse n’est pas synchronis\u00e9e : tous les follicules ne red\u00e9marrent pas \u00e0 la m\u00eame date. On observe donc souvent une premi\u00e8re vague de poils vers trois ou quatre mois, puis d’autres poils qui sortent jusqu’au huiti\u00e8me ou au dixi\u00e8me mois. Pendant cette p\u00e9riode, les poils nouveaux sont parfois plus fins, plus clairs ou plus ondul\u00e9s que les poils de barbe d’origine, puis gagnent en \u00e9paisseur et en pigmentation. La vitesse de pousse de chaque poil, une fois sorti, est proche de celle d’un poil de barbe ordinaire ; les rep\u00e8res g\u00e9n\u00e9raux sont donn\u00e9s dans notre article sur la vitesse de pousse apr\u00e8s une greffe<\/a>.<\/p>\n\n
Que deviennent les poils de barbe dans les jours qui suivent la greffe ?<\/h2>\n
Rougeurs, petites cro\u00fbtes et gonflement<\/h3>\n
La zone donneuse demande aussi de l’attention<\/h3>\n
\u00c0 partir de quand les greffons sont-ils vraiment fix\u00e9s ?<\/h2>\n
Ce que l’on peut faire avant et apr\u00e8s ce cap<\/h3>\n
Pourquoi les cro\u00fbtes doivent partir d’elles-m\u00eames<\/h3>\n
Pourquoi les poils greff\u00e9s tombent-ils quelques semaines apr\u00e8s ?<\/h2>\n
Le cycle du poil explique cette phase<\/h3>\n
La p\u00e9riode du \u00ab vilain petit canard \u00bb<\/h3>\n
Choc de chute sur les poils natifs<\/h3>\n
Quand la barbe greff\u00e9e repousse-t-elle, et \u00e0 quel rythme ?<\/h2>\n
Calendrier indicatif de la barbe apr\u00e8s greffe<\/h3>\n