La diff\u00e9rence entre une greffe sur cr\u00e2ne ras\u00e9 et une greffe sans rasage tient surtout \u00e0 la discr\u00e9tion et aux conditions de travail du chirurgien : le rasage facilite le pr\u00e9l\u00e8vement et l’implantation de nombreux greffons, tandis que la greffe sans rasage, ou avec un rasage partiel cach\u00e9 sous les cheveux, permet de reprendre une vie sociale plus vite sans t\u00eate ras\u00e9e. En contrepartie, la technique sans rasage est plus longue, plus exigeante et en g\u00e9n\u00e9ral limit\u00e9e \u00e0 des s\u00e9ances de taille mod\u00e9r\u00e9e. Le bon choix d\u00e9pend donc de la surface \u00e0 traiter, de la longueur de vos cheveux et de votre besoin de discr\u00e9tion au retour.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n On rase habituellement le cr\u00e2ne parce que des cheveux courts, de longueur uniforme, permettent au chirurgien de voir pr\u00e9cis\u00e9ment l’angle de sortie de chaque unit\u00e9 folliculaire, de pr\u00e9lever rapidement et r\u00e9guli\u00e8rement, et d’implanter les greffons sans \u00eatre g\u00ean\u00e9 par les cheveux existants. C’est la configuration qui offre le plus de visibilit\u00e9 et de rapidit\u00e9.<\/p>\n Dans la technique FUE, chaque unit\u00e9 folliculaire est extraite individuellement \u00e0 l’aide d’un petit instrument circulaire, le punch, qui doit \u00eatre align\u00e9 sur l’axe du cheveu sous la peau. Lorsque les cheveux sont coup\u00e9s \u00e0 un ou deux millim\u00e8tres, la direction de chaque cheveu est lisible et le geste se r\u00e9p\u00e8te de mani\u00e8re fluide. Les raisons pratiques du rasage pr\u00e9alable sont expos\u00e9es en d\u00e9tail dans l’article sur le rasage de la t\u00eate avant une greffe FUE<\/a>.<\/p>\n Le service de sant\u00e9 britannique r\u00e9sume la greffe comme le d\u00e9placement de cheveux pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 l’arri\u00e8re de la t\u00eate vers les zones clairsem\u00e9es (NHS, page sur la chute des cheveux<\/a>). Pour pr\u00e9lever dans cette zone de fa\u00e7on homog\u00e8ne, le chirurgien doit pouvoir r\u00e9partir les extractions sans cr\u00e9er de trous visibles. Des cheveux ras\u00e9s lui donnent une vue d’ensemble de la densit\u00e9 et lui permettent d’espacer r\u00e9guli\u00e8rement les pr\u00e9l\u00e8vements.<\/p>\n Dans la zone receveuse, les cheveux existants, surtout s’ils sont longs, peuvent masquer les incisions, g\u00eaner le placement des greffons et rendre plus d\u00e9licat le respect de l’angle et de la direction. Sur un cr\u00e2ne ras\u00e9, le chirurgien voit chaque canal et peut contr\u00f4ler la r\u00e9partition de la densit\u00e9. C’est particuli\u00e8rement utile lorsque la zone \u00e0 couvrir est vaste.<\/p>\n Tout ce qui pr\u00e9c\u00e8de se traduit par un gain de temps. Une s\u00e9ance plus courte signifie moins de temps pass\u00e9 hors du corps pour les greffons et moins de fatigue pour le patient comme pour l’\u00e9quipe. C’est l’une des raisons pour lesquelles les s\u00e9ances volumineuses se font le plus souvent sur cr\u00e2ne ras\u00e9.<\/p>\n La greffe sans rasage d\u00e9signe un ensemble de techniques qui \u00e9vitent de raser tout le cr\u00e2ne : on peut ne raser que de petites bandes de la zone donneuse cach\u00e9es par les cheveux du dessus, ne couper que les cheveux destin\u00e9s \u00e0 \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9s, ou pr\u00e9lever directement des cheveux laiss\u00e9s longs. La zone receveuse, elle, est le plus souvent trait\u00e9e en implantant les greffons entre les cheveux existants.<\/p>\n Les termes employ\u00e9s varient selon les centres : greffe \u00ab sans rasage \u00bb, \u00ab non ras\u00e9e \u00bb, \u00ab U-FUE \u00bb, \u00ab FUE cheveux longs \u00bb, \u00ab preview \u00bb ou \u00ab rasage partiel \u00bb. Derri\u00e8re ces appellations se cachent des r\u00e9alit\u00e9s assez diff\u00e9rentes, qu’il est utile de distinguer avant de comparer des propositions.<\/p>\n Dans cette variante, le chirurgien rase une ou plusieurs bandes horizontales dans la zone donneuse, \u00e0 l’arri\u00e8re du cr\u00e2ne, sous des cheveux du dessus laiss\u00e9s longs. Apr\u00e8s l’intervention, ces cheveux retombent et recouvrent les bandes ras\u00e9es. C’est une solution interm\u00e9diaire : elle conserve l’essentiel de la rapidit\u00e9 du pr\u00e9l\u00e8vement sur cheveux courts, tout en pr\u00e9servant une apparence presque normale de l’arri\u00e8re du cr\u00e2ne, \u00e0 condition d’avoir des cheveux suffisamment longs au-dessus.<\/p>\n Une autre approche consiste \u00e0 ne couper \u00e0 ras que les cheveux qui vont \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9s, un par un ou par petits groupes, en laissant les cheveux voisins longs. Le pr\u00e9l\u00e8vement se fait alors sur des cheveux courts diss\u00e9min\u00e9s au milieu d’une chevelure intacte. Cette m\u00e9thode est tr\u00e8s discr\u00e8te mais nettement plus longue.<\/p>\n Dans la FUE sur cheveux longs, le cheveu n’est pas coup\u00e9 avant le pr\u00e9l\u00e8vement : il est extrait avec sa longueur, gr\u00e2ce \u00e0 des instruments con\u00e7us pour cela. Une revue publi\u00e9e dans le Journal of Cosmetic Dermatology d\u00e9crit plusieurs dessins de punchs sp\u00e9cifiquement destin\u00e9s \u00e0 cette technique, et indique qu’elle s\u00e9duit les patients qui souhaitent une greffe discr\u00e8te, tout en ayant la r\u00e9putation d’\u00eatre techniquement exigeante et lente (Trivellini et al., Journal of Cosmetic Dermatology, 2021<\/a>). Un avantage souvent \u00e9voqu\u00e9 est de pouvoir visualiser imm\u00e9diatement, dans la zone receveuse, la longueur et l’orientation des cheveux implant\u00e9s.<\/p>\n Quelle que soit la m\u00e9thode de pr\u00e9l\u00e8vement, la zone receveuse est souvent trait\u00e9e sans rasage lorsqu’il reste des cheveux natifs : les greffons sont implant\u00e9s entre eux, ce qui densifie la zone sans modifier l’apparence g\u00e9n\u00e9rale de la coiffure. Les implanteurs utilis\u00e9s en technique DHI se pr\u00eatent bien \u00e0 ce travail ; la diff\u00e9rence entre les deux approches est expliqu\u00e9e dans l’article sur les diff\u00e9rences entre FUE et DHI<\/a>.<\/p>\n\n
Pourquoi rase-t-on habituellement le cr\u00e2ne avant une greffe de cheveux ?<\/h2>\n
Une meilleure lisibilit\u00e9 de la zone donneuse<\/h3>\n
Une implantation sans obstacle<\/h3>\n
Une s\u00e9ance plus rapide<\/h3>\n
Qu’appelle-t-on greffe sans rasage, et quelles en sont les variantes ?<\/h2>\n
Le rasage partiel en bandes<\/h3>\n
La coupe s\u00e9lective des cheveux \u00e0 pr\u00e9lever<\/h3>\n
La FUE sur cheveux longs<\/h3>\n
L’implantation entre les cheveux existants<\/h3>\n