Oui, des golfes temporaux peuvent \u00eatre combl\u00e9s par une greffe de cheveux, \u00e0 condition de redessiner une ligne frontale adapt\u00e9e \u00e0 votre \u00e2ge et \u00e0 l’\u00e9volution pr\u00e9visible de votre chute, plut\u00f4t que de revenir \u00e0 la ligne de vos vingt ans. Une ligne naturelle est l\u00e9g\u00e8rement irr\u00e9guli\u00e8re, faite de cheveux isol\u00e9s en avant, et le nombre de greffons d\u00e9pend de la profondeur des golfes, de la densit\u00e9 vis\u00e9e et des r\u00e9serves de votre zone donneuse.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Les golfes temporaux sont les deux zones de recul des cheveux situ\u00e9es de chaque c\u00f4t\u00e9 du front, au-dessus des tempes, qui donnent \u00e0 la ligne frontale une forme de \u00ab M \u00bb. Ils peuvent correspondre \u00e0 une simple maturation de la ligne des cheveux, tr\u00e8s fr\u00e9quente chez l’homme adulte, ou au premier signe d’une alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique qui va progresser.<\/p>\n Chez l’enfant et l’adolescent, la ligne frontale est souvent basse, arrondie, presque continue d’une tempe \u00e0 l’autre. Chez beaucoup d’hommes, elle remonte l\u00e9g\u00e8rement au d\u00e9but de l’\u00e2ge adulte, en particulier au niveau des angles frontotemporaux. On parle alors de ligne mature : le front para\u00eet un peu plus haut, les golfes se dessinent, sans que la densit\u00e9 du dessus de la t\u00eate diminue. Cette \u00e9volution n’est pas en soi une calvitie.<\/p>\n La situation est diff\u00e9rente lorsque les golfes continuent \u00e0 se creuser, que les cheveux de la zone s’affinent, ou que la chute touche aussi le dessus ou l’arri\u00e8re du cr\u00e2ne. Il s’agit alors le plus souvent d’une alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique, dont l’\u00e9volution est progressive et difficile \u00e0 pr\u00e9voir chez un individu donn\u00e9. Les m\u00e9canismes et les signes de cette chute sont pr\u00e9sent\u00e9s dans notre article sur la perte de cheveux chez les hommes<\/a>.<\/p>\n Le vocabulaire peut pr\u00eater \u00e0 confusion. Trois zones voisines sont \u00e0 distinguer :<\/p>\n Le recul des points temporaux, moins connu, change beaucoup l’aspect du visage de profil. Une publication consacr\u00e9e au marquage du point temporal et du triangle temporal propose de grader le recul temporal en plusieurs classes, de l’absence de recul \u00e0 un angle invers\u00e9, et consid\u00e8re que les formes les plus marqu\u00e9es n\u00e9cessitent une reconstruction chirurgicale (article de Soni et Dodia, Indian Journal of Plastic Surgery<\/a>). Lors de la consultation, il est utile de pr\u00e9ciser si votre g\u00eane concerne les golfes, les points temporaux ou les deux, car la strat\u00e9gie et le nombre de greffons diff\u00e8rent.<\/p>\n Les classifications utilis\u00e9es par les m\u00e9decins, comme celle de Norwood chez l’homme, d\u00e9crivent la calvitie par stades. Les premiers stades concernent surtout le recul des golfes et de la ligne frontale ; les stades plus avanc\u00e9s associent un d\u00e9garnissement du dessus du cr\u00e2ne et de la couronne, jusqu’\u00e0 une calvitie \u00e9tendue. Une greffe limit\u00e9e aux golfes concerne donc surtout les premiers stades. Les calvities \u00e9tendues, o\u00f9 le dessin de la ligne frontale est contraint par le manque de greffons, sont trait\u00e9es dans notre article sur la greffe pour une calvitie avanc\u00e9e<\/a>, et la couronne dans celui consacr\u00e9 \u00e0 la greffe du vertex<\/a>.<\/p>\n Oui, c’est l’une des indications les plus fr\u00e9quentes de la greffe de cheveux. Le chirurgien pr\u00e9l\u00e8ve des follicules \u00e0 l’arri\u00e8re et sur les c\u00f4t\u00e9s du cr\u00e2ne, o\u00f9 les cheveux sont habituellement r\u00e9sistants \u00e0 la chute, et les implante dans les golfes en suivant un dessin valid\u00e9 avec vous.<\/p>\n La revue de Shapiro et Shapiro consacr\u00e9e au dessin de la ligne frontale rappelle que cr\u00e9er une ligne naturelle est l’un des \u00e9l\u00e9ments les plus importants d’une greffe r\u00e9ussie, et qu’il faut savoir situer ses principales limites, les ajuster selon le rapport entre les r\u00e9serves donneuses et la surface \u00e0 couvrir, puis recr\u00e9er les caract\u00e9ristiques visuelles de chaque zone de la ligne (revue de Shapiro et Shapiro, Facial Plastic Surgery Clinics of North America<\/a>). Ces trois id\u00e9es structurent toute la r\u00e9flexion.<\/p>\n L’\u00e2ge entre directement dans cette \u00e9valuation. Une greffe tr\u00e8s pr\u00e9coce, alors que la chute vient de commencer, expose \u00e0 voir la calvitie progresser derri\u00e8re la zone greff\u00e9e. La question de l’\u00e2ge id\u00e9al est abord\u00e9e en d\u00e9tail dans notre article sur l’\u00e2ge pour une greffe de cheveux<\/a>.<\/p>\n Les cheveux greff\u00e9s sont en principe durables, mais ils ne prot\u00e8gent pas les cheveux d’origine qui les entourent. L’Acad\u00e9mie am\u00e9ricaine de dermatologie souligne que la chute et l’affinement peuvent continuer apr\u00e8s une greffe, et qu’un traitement m\u00e9dical peut aider \u00e0 pr\u00e9venir ou ralentir cette nouvelle chute et \u00e0 pr\u00e9server le r\u00e9sultat (page de l’American Academy of Dermatology sur la greffe de cheveux<\/a>). C’est l’une des raisons pour lesquelles le dessin de la ligne frontale doit anticiper l’avenir.<\/p>\n On dessine une ligne qui conviendra encore dans dix, vingt ou trente ans : plus mature et un peu plus haute chez un homme jeune dont la chute risque de progresser, plus libre chez une personne plus \u00e2g\u00e9e dont la chute est stabilis\u00e9e et les r\u00e9serves connues. L’objectif est un visage harmonieux \u00e0 tous les \u00e2ges, pas une ligne d’adolescent.<\/p>\n Le dessin se fait au crayon, sur votre front, avant toute anesth\u00e9sie. Le chirurgien trace la ligne, l’ajuste, vous la montre de face, de profil et de trois quarts, puis la modifie avec vous jusqu’\u00e0 obtenir un accord. C’est l’\u00e9tape o\u00f9 vos souhaits et son exp\u00e9rience doivent se rencontrer.<\/p>\n Plusieurs rep\u00e8res anatomiques guident le trac\u00e9 :<\/p>\n Ces rep\u00e8res sont des points de d\u00e9part. La publication de Soni et Dodia montre par exemple que les m\u00e9thodes classiques de marquage du point temporal ne conviennent pas \u00e0 toutes les morphologies, et propose de les adapter aux visages plus ronds ; la revue de Shapiro et Shapiro rappelle elle aussi que les limites de la ligne s’ajustent \u00e0 chaque personne. Le dessin reste un exercice individuel, que les auteurs d\u00e9crivent comme relevant autant de l’art que de la science.<\/p>\n\n
Que sont les golfes temporaux, et quand deviennent-ils une calvitie ?<\/h2>\n
Golfes, points temporaux et triangles temporaux : trois zones diff\u00e9rentes<\/h3>\n
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O\u00f9 se situent les golfes dans l’\u00e9volution d’une calvitie ?<\/h3>\n
Peut-on redessiner la ligne frontale par une greffe ?<\/h2>\n
Les conditions pour envisager la greffe<\/h3>\n
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La greffe n’arr\u00eate pas la chute<\/h3>\n
Comment dessine-t-on une ligne frontale selon l’\u00e2ge ?<\/h2>\n
Les rep\u00e8res du dessin<\/h3>\n
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Tableau : principes de dessin selon le profil<\/h3>\n