Un implant dentaire qui bouge n’est jamais une situation normale, mais ce n’est pas toujours l’implant lui-m\u00eame qui est en cause : le plus souvent, c’est la couronne ou la petite vis qui la relie \u00e0 l’implant qui s’est desserr\u00e9e, un probl\u00e8me m\u00e9canique g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9parable. Plus rarement, la mobilit\u00e9 traduit une perte de l’ancrage de l’implant dans l’os, parfois li\u00e9e \u00e0 une infection appel\u00e9e p\u00e9ri-implantite. Dans tous les cas, la bonne conduite est la m\u00eame : ne pas forcer sur la dent, mastiquer de l’autre c\u00f4t\u00e9 et prendre rendez-vous rapidement avec un chirurgien-dentiste pour un examen clinique et une radiographie.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Un implant correctement int\u00e9gr\u00e9 dans l’os ne doit pr\u00e9senter aucune mobilit\u00e9 perceptible, ni au toucher ni \u00e0 la mastication. Si vous sentez un jeu, quelque chose a chang\u00e9 dans l’une des pi\u00e8ces qui composent la restauration, et il faut identifier laquelle.<\/p>\n Pour comprendre ce qui peut bouger, il faut revenir \u00e0 la structure d’une dent sur implant. Elle comporte trois \u00e9l\u00e9ments. L’implant proprement dit est une vis, le plus souvent en titane, plac\u00e9e dans l’os de la m\u00e2choire : il joue le r\u00f4le de racine artificielle. Le pilier est une pi\u00e8ce interm\u00e9diaire qui se fixe sur l’implant, en g\u00e9n\u00e9ral par une petite vis appel\u00e9e vis de pilier ; il traverse la gencive. La couronne, enfin, est la partie visible, en c\u00e9ramique ou en zircone, qui est soit scell\u00e9e (coll\u00e9e) sur le pilier, soit viss\u00e9e directement \u00e0 travers un petit puits d’acc\u00e8s. La distinction entre ces \u00e9l\u00e9ments, et la diff\u00e9rence avec un bridge classique, est d\u00e9taill\u00e9e dans notre article sur la diff\u00e9rence entre implant, bridge et couronne<\/a>.<\/p>\n La solidit\u00e9 de l’ensemble repose sur un ph\u00e9nom\u00e8ne biologique : l’ost\u00e9oint\u00e9gration. Apr\u00e8s la pose, l’os cicatrise au contact direct de la surface de l’implant et finit par l’enserrer. Cette liaison est rigide. Une dent naturelle, elle, est suspendue dans son alv\u00e9ole par un ligament, le desmodonte, qui lui donne une tr\u00e8s l\u00e9g\u00e8re souplesse et amortit les chocs. L’implant n’a pas cet amortisseur : il est solidaire de l’os. C’est pour cela qu’un implant sain para\u00eet encore plus \u00ab fixe \u00bb qu’une dent naturelle, et qu’une mobilit\u00e9, m\u00eame discr\u00e8te, m\u00e9rite toujours une explication.<\/p>\n Certaines personnes d\u00e9crivent une impression de mouvement alors que rien ne bouge objectivement. Une gencive enflamm\u00e9e et sensible autour de l’implant, une contraction des muscles de la m\u00e2choire, une dent voisine naturelle l\u00e9g\u00e8rement mobile ou une couronne provisoire mal ajust\u00e9e peuvent donner cette impression. \u00c0 l’inverse, un tr\u00e8s l\u00e9ger desserrage de vis peut passer inaper\u00e7u pendant plusieurs semaines, avant de devenir \u00e9vident. Seul un examen permet de trancher : le dentiste teste chaque \u00e9l\u00e9ment s\u00e9par\u00e9ment, avec ses instruments, et compare avec les radiographies pr\u00e9c\u00e9dentes.<\/p>\n Retenez donc un principe simple : la mobilit\u00e9 d’une dent sur implant n’est pas forc\u00e9ment grave, mais elle n’est jamais anodine. Plus elle est prise en charge t\u00f4t, plus la r\u00e9paration est en g\u00e9n\u00e9ral simple.<\/p>\n La premi\u00e8re question que se pose le praticien est de savoir quel \u00e9l\u00e9ment est mobile, car la gravit\u00e9 et le traitement en d\u00e9pendent enti\u00e8rement. Dans la grande majorit\u00e9 des cas, c’est la partie proth\u00e9tique (couronne ou pilier) qui bouge, et non l’implant dans l’os.<\/p>\n\n
Un implant dentaire peut-il vraiment bouger ?<\/h2>\n
Une sensation de jeu n’est pas toujours une mobilit\u00e9 r\u00e9elle<\/h3>\n
Qu’est-ce qui bouge exactement : la couronne, le pilier ou l’implant ?<\/h2>\n