Un implant dentaire chez un fumeur reste possible, mais le risque d’\u00e9chec est nettement plus \u00e9lev\u00e9 que chez un non-fumeur : une m\u00e9ta-analyse portant sur des dizaines de milliers d’implants a retrouv\u00e9 un risque d’\u00e9chec environ 2,4 fois plus important chez les fumeurs. Le tabac g\u00eane la cicatrisation et la soudure de l’implant \u00e0 l’os, puis favorise l’inflammation autour de l’implant, la p\u00e9ri-implantite, pendant toute sa vie en bouche. La meilleure fa\u00e7on de prot\u00e9ger un projet d’implant dentaire quand on est fumeur est d’arr\u00eater, ou au minimum de r\u00e9duire fortement, avant et apr\u00e8s la pose, en organisant cet arr\u00eat avec le chirurgien-dentiste et un m\u00e9decin ou un tabacologue.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Le tabac augmente ce risque parce qu’il perturbe la circulation sanguine, l’oxyg\u00e9nation des tissus et les d\u00e9fenses contre les bact\u00e9ries, trois \u00e9l\u00e9ments indispensables \u00e0 la cicatrisation de l’os autour de l’implant. Il agit \u00e0 la fois sur la phase de gu\u00e9rison et sur la sant\u00e9 des tissus autour de l’implant pendant des ann\u00e9es.<\/p>\n Un implant dentaire est une vis, le plus souvent en titane, ins\u00e9r\u00e9e dans l’os de la m\u00e2choire pour remplacer la racine d’une dent. Pour qu’il tienne, l’os doit se reconstruire \u00e0 son contact et s’y souder : c’est l’ost\u00e9oint\u00e9gration, un processus biologique qui prend en g\u00e9n\u00e9ral plusieurs semaines \u00e0 plusieurs mois. Tout ce qui ralentit la cicatrisation osseuse fragilise cette \u00e9tape. Ensuite, une fois la couronne pos\u00e9e, l’implant doit rester entour\u00e9 d’une gencive saine et d’un os stable, ce qui suppose des d\u00e9fenses locales efficaces face aux bact\u00e9ries de la plaque.<\/p>\n La nicotine provoque une contraction des petits vaisseaux, ce qui r\u00e9duit l’apport de sang aux gencives et \u00e0 l’os. Le monoxyde de carbone de la fum\u00e9e se fixe sur l’h\u00e9moglobine et diminue la quantit\u00e9 d’oxyg\u00e8ne disponible pour les cellules qui r\u00e9parent les tissus. La fum\u00e9e chaude et ses nombreux compos\u00e9s irritent directement la plaie. Enfin, le tabac alt\u00e8re le fonctionnement de certaines cellules de d\u00e9fense et modifie la flore bact\u00e9rienne de la bouche. Pris ensemble, ces effets expliquent qu’un geste chirurgical identique cicatrise moins bien chez un fumeur.<\/p>\n Le tabac a un effet paradoxal : en r\u00e9duisant la circulation dans la gencive, il diminue le saignement, qui est habituellement l’un des premiers signes d’inflammation. Une gencive de fumeur peut donc para\u00eetre calme alors qu’une perte osseuse progresse. C’est l’une des raisons pour lesquelles les contr\u00f4les r\u00e9guliers et les radiographies de suivi comptent particuli\u00e8rement chez un patient fumeur porteur d’implants.<\/p>\n Les \u00e9tudes convergent : le risque d’\u00e9chec est plus \u00e9lev\u00e9 chez les fumeurs, et il augmente avec la quantit\u00e9 de tabac consomm\u00e9e. Les chiffres exacts varient selon les \u00e9tudes, mais le sens de l’effet est constant.<\/p>\n\n
Pourquoi le tabac augmente-t-il le risque d’\u00e9chec d’un implant dentaire ?<\/h2>\n
Ce que la fum\u00e9e fait aux tissus de la bouche<\/h3>\n
Un risque qui masque ses propres signes<\/h3>\n
Quel est le risque d’\u00e9chec d’un implant chez un fumeur selon les \u00e9tudes ?<\/h2>\n