Les \u00ab dents de requin \u00bb sont une r\u00e9alit\u00e9, mais elles ne correspondent pas \u00e0 la pr\u00e9paration habituelle pour des facettes : ces moignons taill\u00e9s en pointe sont typiques d’une pr\u00e9paration pour couronnes, qui recouvre toute la dent et demande de retirer beaucoup plus de tissu. Une facette classique ne couvre que la face visible de la dent et sa pr\u00e9paration, quand elle est n\u00e9cessaire, reste en g\u00e9n\u00e9ral limit\u00e9e \u00e0 l’\u00e9mail. Le mythe na\u00eet de la confusion entre ces deux traitements, parfois entretenue par des offres qui appellent \u00ab facettes \u00bb ce qui est en r\u00e9alit\u00e9 une s\u00e9rie de couronnes.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n L’expression \u00ab dents de requin \u00bb d\u00e9signe l’aspect des dents apr\u00e8s une pr\u00e9paration tr\u00e8s importante : chaque dent est r\u00e9duite sur toutes ses faces jusqu’\u00e0 former un petit c\u00f4ne ou une pointe. Cet aspect est visible le temps d’une \u00e9tape interm\u00e9diaire, entre la taille des dents et la pose des restaurations d\u00e9finitives.<\/p>\n Des photos et des vid\u00e9os de dents taill\u00e9es en pointe ont \u00e9t\u00e9 largement partag\u00e9es sur les r\u00e9seaux sociaux, souvent pr\u00e9sent\u00e9es comme l’envers du d\u00e9cor des \u00ab sourires parfaits \u00bb r\u00e9alis\u00e9s \u00e0 l’\u00e9tranger. Ces images ont marqu\u00e9 les esprits, \u00e0 juste titre : elles montrent une perte de tissu dentaire importante et d\u00e9finitive. Mais leur l\u00e9gende parle souvent de \u00ab facettes \u00bb, alors que ce que l’on voit correspond \u00e0 une pr\u00e9paration pour couronnes compl\u00e8tes.<\/p>\n Quand un dentiste pr\u00e9pare une dent pour une couronne, la dent taill\u00e9e est recouverte rapidement par une couronne provisoire, puis par la couronne d\u00e9finitive. Le patient ne voit en g\u00e9n\u00e9ral pas ses dents pr\u00e9par\u00e9es. Les images virales sont souvent des photos prises pendant cette \u00e9tape, ou des situations o\u00f9 les restaurations se sont d\u00e9tach\u00e9es, r\u00e9v\u00e9lant ce qui se trouve dessous.<\/p>\n Il est important de distinguer deux situations : une dent ab\u00eem\u00e9e qui a r\u00e9ellement besoin d’une couronne, pour laquelle une pr\u00e9paration importante peut se justifier, et une dent saine taill\u00e9e en pointe uniquement pour des raisons esth\u00e9tiques. C’est cette seconde situation qui pose probl\u00e8me et qui alimente la pol\u00e9mique.<\/p>\n Une facette est une fine pellicule coll\u00e9e sur la face visible d’une dent, alors qu’une couronne est une coiffe qui recouvre la dent sur toutes ses faces. Cette diff\u00e9rence de conception entra\u00eene une diff\u00e9rence majeure dans la quantit\u00e9 de dent \u00e0 retirer.<\/p>\n La facette recouvre la face avant de la dent, parfois avec un l\u00e9ger retour sur le bord. Elle est coll\u00e9e sur l’\u00e9mail, ce qui permet de conserver la plus grande partie de la dent. L’Association dentaire am\u00e9ricaine d\u00e9crit les facettes comme des coques sur mesure qui ne couvrent que la face avant de la dent, contrairement aux couronnes<\/a>, et pr\u00e9cise que leur pose demande en g\u00e9n\u00e9ral de retirer un peu d’\u00e9mail, ce qui rend le traitement irr\u00e9versible. Il existe aussi des facettes \u00e0 pr\u00e9paration minimale ou sans pr\u00e9paration, dans certaines indications, pr\u00e9sent\u00e9es dans l’article sur les facettes dentaires sans limer<\/a>.<\/p>\n La couronne entoure la dent. Pour qu’elle trouve sa place sans \u00eatre trop \u00e9paisse, il faut r\u00e9duire la dent sur toutes ses faces : face avant, face arri\u00e8re, c\u00f4t\u00e9s et bord. Le r\u00e9sultat est un moignon plus petit, conique, qui sert de support. La couronne est indiqu\u00e9e surtout pour des dents tr\u00e8s ab\u00eem\u00e9es, fractur\u00e9es, tr\u00e8s restaur\u00e9es ou d\u00e9vitalis\u00e9es et fragilis\u00e9es. Le r\u00f4le de la couronne par rapport au bridge et \u00e0 l’implant est expliqu\u00e9 dans le guide sur la diff\u00e9rence entre implant, bridge et couronne<\/a>.<\/p>\n Une \u00e9tude publi\u00e9e dans une revue de proth\u00e8se dentaire a compar\u00e9, sur des dents de laboratoire en r\u00e9sine, la quantit\u00e9 de tissu retir\u00e9e par diff\u00e9rents types de pr\u00e9paration. Les auteurs ont observ\u00e9 que les pr\u00e9parations pour facettes retiraient environ 3 \u00e0 30 % du poids de la couronne dentaire, contre environ 63 \u00e0 72 % pour les couronnes compl\u00e8tes<\/a>. Ces chiffres proviennent d’un mod\u00e8le de laboratoire et varient selon la dent et le type de pr\u00e9paration, mais ils illustrent bien l’\u00e9cart entre les deux approches.<\/p>\n\n
Que d\u00e9signe exactement l’expression \u00ab dents de requin \u00bb ?<\/h2>\n
Une image devenue virale<\/h3>\n
Une \u00e9tape normalement invisible<\/h3>\n
Ce que l’expression ne dit pas<\/h3>\n
Quelle est la diff\u00e9rence entre une facette et une couronne ?<\/h2>\n
La facette : une restauration partielle et coll\u00e9e<\/h3>\n
La couronne : une restauration compl\u00e8te<\/h3>\n
Ce que mesure la recherche<\/h3>\n