Apr\u00e8s une chirurgie esth\u00e9tique, on conseille en g\u00e9n\u00e9ral d’\u00e9viter l’alcool au moins pendant toute la dur\u00e9e des traitements antidouleur, antibiotiques ou anticoagulants, et le plus souvent pendant une \u00e0 deux semaines, parfois davantage selon l’intervention. L’alcool apr\u00e8s chirurgie peut en effet interagir avec vos m\u00e9dicaments, accentuer l’\u0153d\u00e8me et les saignements et ralentir la cicatrisation. Le d\u00e9lai exact est fix\u00e9 par votre chirurgien, qui tient compte de l’op\u00e9ration r\u00e9alis\u00e9e, de vos traitements et de votre consommation habituelle.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n L’alcool est d\u00e9conseill\u00e9 parce qu’il agit \u00e0 la fois sur la circulation sanguine, sur la coagulation, sur l’hydratation, sur le sommeil et sur la fa\u00e7on dont le foie \u00e9limine les m\u00e9dicaments. Chacun de ces effets, pris isol\u00e9ment, reste modeste chez une personne en bonne sant\u00e9, mais leur addition p\u00e8se sur la p\u00e9riode la plus fragile de la convalescence.<\/p>\n Une intervention chirurgicale, m\u00eame r\u00e9alis\u00e9e sans complication, cr\u00e9e une plaie que l’organisme doit r\u00e9parer. Cette r\u00e9paration se d\u00e9roule en plusieurs phases qui se chevauchent : une phase inflammatoire dans les premiers jours, pendant laquelle le corps nettoie la zone et attire les cellules de d\u00e9fense, puis une phase de construction, pendant laquelle se forment de nouveaux vaisseaux et un tissu de soutien, et enfin une longue phase de remodelage qui peut durer des mois. Durant les deux premi\u00e8res phases, le corps a besoin d’une bonne oxyg\u00e9nation des tissus, d’une hydratation correcte, d’apports nutritionnels suffisants et d’un syst\u00e8me immunitaire disponible.<\/p>\n L’alcool vient perturber plusieurs de ces conditions. Il favorise la d\u00e9shydratation, il peut alt\u00e9rer temporairement certaines fonctions immunitaires lorsqu’il est consomm\u00e9 en quantit\u00e9, et il sollicite le foie, qui est d\u00e9j\u00e0 occup\u00e9 \u00e0 \u00e9liminer les produits d’anesth\u00e9sie et les m\u00e9dicaments prescrits. Rien de tout cela ne signifie qu’un verre unique provoquera une complication, mais l’objectif de la convalescence est de mettre toutes les chances de son c\u00f4t\u00e9.<\/p>\n Les donn\u00e9es les plus solides concernent surtout la consommation d’alcool avant l’op\u00e9ration, qui refl\u00e8te les habitudes du patient. Une m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e dans Annals of Surgery a regroup\u00e9 de nombreuses \u00e9tudes sur ce sujet : elle conclut que la consommation d’alcool avant une intervention est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de complications postop\u00e9ratoires en g\u00e9n\u00e9ral, et en particulier d’infections, de complications de la plaie et de complications pulmonaires, ainsi qu’\u00e0 des s\u00e9jours hospitaliers plus longs (Eliasen et al., Annals of Surgery, 2013<\/a>). Les auteurs pr\u00e9cisent que c’est la consommation clairement \u00e9lev\u00e9e qui est en cause, tandis que les donn\u00e9es sur une consommation faible ou mod\u00e9r\u00e9e restent trop peu nombreuses pour conclure.<\/p>\n Ces \u00e9tudes ne portent pas sp\u00e9cifiquement sur la chirurgie esth\u00e9tique, et elles s’int\u00e9ressent \u00e0 la consommation habituelle plut\u00f4t qu’au verre pris quelques jours apr\u00e8s l’intervention. Elles montrent toutefois que l’alcool n’est pas neutre pour la cicatrisation et pour les d\u00e9fenses de l’organisme, ce qui justifie la prudence recommand\u00e9e par les chirurgiens.<\/p>\n Au-del\u00e0 des m\u00e9canismes biologiques, l’alcool modifie le comportement. Il diminue la vigilance, augmente le risque de chute, fait oublier une prise de m\u00e9dicament ou le port d’un v\u00eatement de compression, et pousse parfois \u00e0 reprendre trop t\u00f4t des activit\u00e9s d\u00e9conseill\u00e9es. Apr\u00e8s une liposuccion, une abdominoplastie ou un lifting, une chute ou un mouvement brusque peut avoir des cons\u00e9quences sur le r\u00e9sultat. Ces effets indirects sont souvent sous-estim\u00e9s, alors qu’ils font partie des raisons concr\u00e8tes pour lesquelles les \u00e9quipes demandent d’attendre.<\/p>\n L’alcool peut renforcer les effets ind\u00e9sirables de plusieurs m\u00e9dicaments couramment prescrits apr\u00e8s une chirurgie esth\u00e9tique, ou en modifier l’efficacit\u00e9. C’est la raison principale pour laquelle on recommande de s’abstenir tant que le traitement postop\u00e9ratoire est en cours.<\/p>\n Votre ordonnance de sortie est personnelle : elle d\u00e9pend de l’intervention, de vos ant\u00e9c\u00e9dents et des habitudes de l’\u00e9quipe. Les informations ci-dessous d\u00e9crivent des grandes familles de m\u00e9dicaments, sans remplacer la notice ni l’avis du prescripteur. Si vous avez un doute sur un produit pr\u00e9cis, la question \u00e0 poser au chirurgien, \u00e0 l’anesth\u00e9siste ou au pharmacien est simple : puis-je boire de l’alcool avec ce traitement, et \u00e0 partir de quand ?<\/p>\n Apr\u00e8s certaines interventions, le m\u00e9decin peut prescrire pour quelques jours des antalgiques dits opio\u00efdes, comme la cod\u00e9ine ou le tramadol, seuls ou associ\u00e9s au parac\u00e9tamol. Ces m\u00e9dicaments peuvent provoquer somnolence, vertiges, naus\u00e9es et ralentissement de la respiration. L’alcool accentue ces effets. Le service de sant\u00e9 britannique indique ainsi, \u00e0 propos de la cod\u00e9ine, qu’il vaut mieux ne pas boire d’alcool car cela peut augmenter le risque d’effets ind\u00e9sirables (NHS, cod\u00e9ine<\/a>).<\/p>\n Le m\u00eame raisonnement s’applique aux somnif\u00e8res et aux anxiolytiques, parfois prescrits pour aider \u00e0 dormir dans les premi\u00e8res nuits, ainsi qu’\u00e0 certains m\u00e9dicaments contre les naus\u00e9es qui donnent de la somnolence. L’association avec l’alcool majore la s\u00e9dation, ce qui expose \u00e0 des chutes, \u00e0 une confusion ou, dans les cas extr\u00eames, \u00e0 une respiration insuffisante pendant le sommeil.<\/p>\n Le parac\u00e9tamol est l’antalgique de base apr\u00e8s la plupart des interventions. Pris aux doses prescrites, il ne pose pas de difficult\u00e9 particuli\u00e8re chez une personne qui boit peu. Il devient en revanche plus d\u00e9licat chez les personnes qui consomment beaucoup d’alcool de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re ou qui boivent de grandes quantit\u00e9s en peu de temps, car le foie est alors plus vuln\u00e9rable. Si vous \u00eates dans l’une de ces situations, signalez-le au m\u00e9decin avant l’op\u00e9ration : il adaptera la prescription.<\/p>\n Apr\u00e8s une chirurgie, la question ne se pose de toute fa\u00e7on pas seulement pour le parac\u00e9tamol. On le prend rarement seul, et les autres m\u00e9dicaments de l’ordonnance, ainsi que l’\u00e9tat de l’organisme, justifient \u00e0 eux seuls la prudence.<\/p>\n Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens ne sont pas prescrits syst\u00e9matiquement apr\u00e8s une chirurgie esth\u00e9tique, car certains chirurgiens pr\u00e9f\u00e8rent les \u00e9viter dans les premiers jours en raison de leur effet sur le saignement. Lorsqu’ils le sont, l’alcool peut augmenter le risque d’irritation de l’estomac. L\u00e0 encore, la d\u00e9cision et la dur\u00e9e du traitement rel\u00e8vent du prescripteur, et l’alcool n’a pas sa place pendant la cure.<\/p>\n Tous les antibiotiques ne r\u00e9agissent pas de la m\u00eame fa\u00e7on avec l’alcool. Certains, comme le m\u00e9tronidazole, sont connus pour provoquer avec l’alcool une r\u00e9action tr\u00e8s d\u00e9sagr\u00e9able, associant bouff\u00e9es de chaleur, naus\u00e9es, vomissements et palpitations. Pour d’autres, il n’existe pas d’interaction directe majeure, mais l’alcool peut aggraver des effets ind\u00e9sirables digestifs ou la fatigue. Comme une antibioth\u00e9rapie n’est pas syst\u00e9matique apr\u00e8s une chirurgie esth\u00e9tique, l’article consacr\u00e9 aux antibiotiques apr\u00e8s une chirurgie esth\u00e9tique<\/a> explique dans quels cas ils sont prescrits. Retenez simplement qu’on ne boit pas d’alcool pendant un traitement antibiotique sans avoir v\u00e9rifi\u00e9 la notice et pos\u00e9 la question au m\u00e9decin ou au pharmacien.<\/p>\n Apr\u00e8s certaines interventions, en particulier les chirurgies longues ou combin\u00e9es, ou chez les patients qui pr\u00e9sentent des facteurs de risque, le m\u00e9decin prescrit des injections d’anticoagulant pour pr\u00e9venir la phl\u00e9bite. Le fonctionnement et la dur\u00e9e de ce traitement sont d\u00e9taill\u00e9s dans l’article sur l’anticoagulant en injection apr\u00e8s chirurgie<\/a>. L’alcool, consomm\u00e9 en quantit\u00e9, peut lui aussi perturber la coagulation et favoriser les chutes : l’association est donc \u00e0 \u00e9viter pendant toute la dur\u00e9e des injections, sauf avis explicite du m\u00e9decin.<\/p>\n N’oubliez pas les m\u00e9dicaments que vous preniez d\u00e9j\u00e0 avant l’intervention : traitement de l’humeur, de l’anxi\u00e9t\u00e9, de l’\u00e9pilepsie, du diab\u00e8te, de la tension art\u00e9rielle. Plusieurs d’entre eux interagissent avec l’alcool ind\u00e9pendamment de la chirurgie. La convalescence n’est pas le moment de tester de nouvelles associations, d’autant que la fatigue et la douleur peuvent modifier votre tol\u00e9rance.<\/p>\n\n
Pourquoi l’alcool est-il d\u00e9conseill\u00e9 apr\u00e8s une chirurgie esth\u00e9tique ?<\/h2>\n
Un organisme mobilis\u00e9 par la cicatrisation<\/h3>\n
Ce que disent les \u00e9tudes sur l’alcool et les complications<\/h3>\n
Une question de bon sens autant que de biologie<\/h3>\n
Comment l’alcool interagit-il avec les m\u00e9dicaments prescrits apr\u00e8s l’op\u00e9ration ?<\/h2>\n
Les antalgiques opio\u00efdes et les s\u00e9datifs<\/h3>\n
Le parac\u00e9tamol<\/h3>\n
Les anti-inflammatoires<\/h3>\n
Les antibiotiques<\/h3>\n
Les anticoagulants<\/h3>\n
Les traitements que vous preniez avant l’op\u00e9ration<\/h3>\n