Le massage d’une cicatrice commence en g\u00e9n\u00e9ral quand la plaie est compl\u00e8tement ferm\u00e9e, sans cro\u00fbte ni fil, souvent quelques semaines apr\u00e8s l’intervention et toujours avec l’accord du chirurgien. Il se pratique avec une cr\u00e8me hydratante simple, par petits mouvements circulaires et appuy\u00e9s, quelques minutes plusieurs fois par jour, pendant plusieurs mois. Bien fait, le massage cicatrice aide \u00e0 assouplir la peau et \u00e0 limiter les adh\u00e9rences, mais il ne remplace ni les consignes de l’\u00e9quipe ni les autres soins.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Le massage sert principalement \u00e0 assouplir une cicatrice, \u00e0 la d\u00e9coller des plans profonds lorsqu’elle adh\u00e8re et \u00e0 soulager certaines sensations comme les tiraillements ou les d\u00e9mangeaisons. Il permet aussi de se r\u00e9approprier une zone du corps transform\u00e9e par l’op\u00e9ration.<\/p>\n Au cours de la cicatrisation, le corps fabrique un tissu riche en collag\u00e8ne pour refermer la plaie. Dans les premiers mois, ce tissu est d\u00e9sorganis\u00e9 et peut adh\u00e9rer \u00e0 la graisse ou aux tissus sous-jacents. La cicatrice appara\u00eet alors dure, \u00e9paisse au toucher, et elle peut \u00ab tirer \u00bb lors de certains mouvements. Le massage exerce des contraintes m\u00e9caniques r\u00e9p\u00e9t\u00e9es qui semblent favoriser un remodelage plus souple de ce tissu et une meilleure mobilit\u00e9 de la peau par rapport aux plans profonds.<\/p>\n Les donn\u00e9es scientifiques sur le massage des cicatrices sont encourageantes mais de faible niveau : les \u00e9tudes sont peu nombreuses, de petite taille et utilisent des protocoles tr\u00e8s diff\u00e9rents. Le massage semble plus int\u00e9ressant pour les cicatrices chirurgicales que pour les cicatrices de br\u00fblure ou de traumatisme.<\/p>\n Une revue de la litt\u00e9rature publi\u00e9e dans Dermatologic Surgery<\/em> a analys\u00e9 dix publications portant sur 144 patients ayant re\u00e7u des massages de cicatrices. Globalement, un peu moins de la moiti\u00e9 des patients pr\u00e9sentaient une am\u00e9lioration clinique, et parmi les trente cicatrices chirurgicales \u00e9tudi\u00e9es, une grande majorit\u00e9 s’\u00e9tait am\u00e9lior\u00e9e en apparence ou selon les scores d’\u00e9valuation. Les auteurs concluent que les preuves restent faibles, que les protocoles et les mesures varient beaucoup, et que le massage pourrait \u00eatre plus efficace sur les cicatrices postop\u00e9ratoires (revue sur le r\u00f4le du massage dans la prise en charge des cicatrices, PubMed<\/a>).<\/p>\n Plusieurs raisons expliquent la faiblesse des preuves. Les cicatrices s’am\u00e9liorent souvent spontan\u00e9ment avec le temps, ce qui rend difficile la distinction entre l’effet du massage et l’\u00e9volution naturelle. Il est difficile de faire des \u00e9tudes \u00ab en aveugle \u00bb sur un geste que le patient pratique lui-m\u00eame. Enfin, chaque \u00e9tude utilise une dur\u00e9e, une fr\u00e9quence et une technique diff\u00e9rentes.<\/p>\n En pratique, le massage reste largement conseill\u00e9 par les chirurgiens, les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes et les dermatologues, car il est simple, peu co\u00fbteux, sans risque notable lorsqu’il est fait au bon moment, et il r\u00e9pond \u00e0 une plainte fr\u00e9quente des patients : la cicatrice qui tire. Il faut simplement l’aborder comme un soin d’accompagnement, sans en attendre un effet spectaculaire.<\/p>\n Le Service national de sant\u00e9 britannique conseille de masser la cicatrice avec une cr\u00e8me \u00e0 base d’eau plusieurs fois par jour, jusqu’\u00e0 une dizaine de minutes \u00e0 chaque fois, et uniquement lorsque la plaie est totalement cicatris\u00e9e (page du NHS consacr\u00e9e aux cicatrices<\/a>). Ces rep\u00e8res constituent une base raisonnable, que votre chirurgien peut ajuster selon l’intervention.<\/p>\n On commence le massage quand la peau est compl\u00e8tement ferm\u00e9e, que les fils ont \u00e9t\u00e9 retir\u00e9s ou ne d\u00e9passent plus, qu’il ne reste aucune cro\u00fbte et que l’\u00e9quipe a donn\u00e9 son accord. Selon l’intervention et la cicatrisation de chacun, cela correspond en g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 une p\u00e9riode de quelques semaines apr\u00e8s l’op\u00e9ration.<\/p>\n Masser trop t\u00f4t une plaie en cours de cicatrisation peut l’irriter, la rouvrir partiellement, entretenir l’inflammation ou favoriser une infection. \u00c0 l’inverse, attendre trop longtemps n’est pas grave, mais on perd une partie de la p\u00e9riode o\u00f9 la cicatrice est la plus mall\u00e9able. Le bon moment se situe donc entre ces deux \u00e9cueils, et il est fix\u00e9 par l’\u00e9quipe chirurgicale.<\/p>\n\n
\u00c0 quoi sert le massage d’une cicatrice ?<\/h2>\n
Les effets que l’on peut raisonnablement attendre<\/h3>\n
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Ce que le massage ne fait pas<\/h3>\n
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Que disent les \u00e9tudes sur le massage des cicatrices ?<\/h2>\n
Comment lire ces r\u00e9sultats<\/h3>\n
Ce que recommandent les sources de sant\u00e9 publique<\/h3>\n
Quand commencer \u00e0 masser une cicatrice apr\u00e8s une chirurgie ?<\/h2>\n
Les conditions \u00e0 v\u00e9rifier avant le premier massage<\/h3>\n
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Calendrier indicatif du massage<\/h3>\n