Une asym\u00e9trie apr\u00e8s BBL est fr\u00e9quente pendant les premi\u00e8res semaines et, dans la plupart des cas, elle s’explique par un \u0153d\u00e8me in\u00e9gal entre les deux c\u00f4t\u00e9s plut\u00f4t que par un vrai d\u00e9faut de r\u00e9sultat. Il faut s’inqui\u00e9ter sans attendre lorsqu’un seul c\u00f4t\u00e9 devient brutalement plus gros, tendu, chaud, rouge ou de plus en plus douloureux, ou lorsque la diff\u00e9rence s’accompagne de fi\u00e8vre. Une asym\u00e9trie qui persiste une fois l’\u0153d\u00e8me r\u00e9sorb\u00e9 ne se juge qu’au bout de plusieurs mois, et une \u00e9ventuelle retouche ne se discute en g\u00e9n\u00e9ral pas avant six mois, souvent plus tard selon le chirurgien.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Oui, une asym\u00e9trie visible dans les jours et les semaines qui suivent un BBL est courante et ne signifie pas que l’intervention a \u00e9chou\u00e9. Les tissus r\u00e9agissent au traumatisme chirurgical par un gonflement qui varie d’une zone \u00e0 l’autre, d’un c\u00f4t\u00e9 \u00e0 l’autre et d’un jour \u00e0 l’autre.<\/p>\n Le BBL, ou lipofilling fessier, associe deux gestes : une liposuccion de plusieurs zones (ventre, flancs, dos, parfois cuisses) pour pr\u00e9lever la graisse, puis la r\u00e9injection de cette graisse purifi\u00e9e dans les fesses. Chacun de ces gestes provoque un \u0153d\u00e8me. Les zones liposuc\u00e9es gonflent, la graisse inject\u00e9e cr\u00e9e elle-m\u00eame une r\u00e9action inflammatoire locale, et le tout se superpose sur la r\u00e9gion des hanches et du haut des fesses, l\u00e0 o\u00f9 l’\u0153il juge pr\u00e9cis\u00e9ment la forme et la sym\u00e9trie.<\/p>\n Or l’\u0153d\u00e8me ne se distribue jamais de fa\u00e7on homog\u00e8ne. Il d\u00e9pend de la quantit\u00e9 de graisse retir\u00e9e sur chaque flanc, de la mani\u00e8re dont le liquide s’\u00e9coule par les petites incisions dans les premiers jours, de la position que vous adoptez pour dormir, de la compression exerc\u00e9e par la gaine et m\u00eame de la fa\u00e7on dont vous marchez. Un c\u00f4t\u00e9 peut donc para\u00eetre plus volumineux le matin et l’autre le soir. Cette variabilit\u00e9, parfois d\u00e9routante, fait partie de l’\u00e9volution habituelle.<\/p>\n Les patientes d\u00e9crivent fr\u00e9quemment l’une ou plusieurs des situations suivantes, qui sont en g\u00e9n\u00e9ral sans gravit\u00e9 lorsqu’elles ne s’accompagnent d’aucun signe d’alerte :<\/p>\n Ces diff\u00e9rences ont tendance \u00e0 s’att\u00e9nuer au fil des semaines, \u00e0 mesure que l’\u0153d\u00e8me r\u00e9gresse. Il est utile de se souvenir que l’on juge en permanence une forme en mouvement : ce que vous voyez \u00e0 la fin de la premi\u00e8re semaine n’est pas le r\u00e9sultat de l’op\u00e9ration, c’est une \u00e9tape de la cicatrisation.<\/p>\n Apr\u00e8s un BBL, on se regarde beaucoup, et souvent mal. On se tourne de trois quarts, on se photographie avec un t\u00e9l\u00e9phone tenu \u00e0 bout de bras, on compare une photo prise le matin \u00e0 une autre prise le soir, sous une lumi\u00e8re diff\u00e9rente. Une l\u00e9g\u00e8re rotation du bassin, un appui plus marqu\u00e9 sur une jambe ou un angle de prise de vue diff\u00e9rent suffisent \u00e0 cr\u00e9er une asym\u00e9trie apparente qui n’existe pas, ou \u00e0 exag\u00e9rer une asym\u00e9trie r\u00e9elle mais minime. Nous revenons plus bas sur la fa\u00e7on de prendre des photos comparables.<\/p>\n L’\u0153d\u00e8me est rarement sym\u00e9trique parce que les deux c\u00f4t\u00e9s du corps ne subissent pas exactement la m\u00eame agression chirurgicale et ne sont pas soumis aux m\u00eames contraintes pendant la convalescence. Plusieurs facteurs se combinent.<\/p>\n Le chirurgien pr\u00e9l\u00e8ve la graisse l\u00e0 o\u00f9 elle est disponible et l\u00e0 o\u00f9 son retrait am\u00e9liore la silhouette. Si vous aviez plus de graisse sur un flanc, il en a probablement retir\u00e9 davantage de ce c\u00f4t\u00e9 pour harmoniser la taille. Ce c\u00f4t\u00e9 gonflera donc souvent un peu plus, et plus longtemps. Le gonflement des flancs se prolonge visuellement sur le haut des fesses et peut donner l’impression d’une fesse plus haute ou plus large. Les m\u00e9canismes de ce gonflement sont les m\u00eames que ceux d\u00e9crits pour la liposuccion seule ; l’article consacr\u00e9 aux irr\u00e9gularit\u00e9s qui suivent une liposuccion<\/a> d\u00e9taille ces bosses et creux transitoires.<\/p>\n Apr\u00e8s un BBL, on \u00e9vite en g\u00e9n\u00e9ral de s’appuyer directement sur les fesses pendant plusieurs semaines. Beaucoup de patientes dorment sur le ventre ou sur le c\u00f4t\u00e9, et la plupart ont un c\u00f4t\u00e9 pr\u00e9f\u00e9r\u00e9. Le liquide d’\u0153d\u00e8me ob\u00e9it \u00e0 la gravit\u00e9 : il s’accumule davantage du c\u00f4t\u00e9 sur lequel vous reposez le plus longtemps. Une patiente qui dort syst\u00e9matiquement sur le c\u00f4t\u00e9 droit peut ainsi constater, au r\u00e9veil, une hanche droite plus gonfl\u00e9e. Les consignes pr\u00e9cises sur la position assise sont d\u00e9taill\u00e9es dans l’article qui explique pourquoi ne pas s’asseoir apr\u00e8s un BBL<\/a>, et l’usage d’un coussin adapt\u00e9 dans celui sur le coussin BBL et son utilisation<\/a>.<\/p>\n Une gaine qui forme un pli, qui roule \u00e0 la taille ou qui serre davantage d’un c\u00f4t\u00e9 peut favoriser une r\u00e9tention de liquide en amont et un marquage asym\u00e9trique. Il arrive aussi qu’une couture appuie sur une hanche plus que sur l’autre. Si vous remarquez une marque nette, une zone plus dure juste au-dessus d’un bord de gaine ou une douleur localis\u00e9e, signalez-le \u00e0 l’\u00e9quipe : un simple ajustement de la taille ou du mod\u00e8le suffit souvent.<\/p>\n Les bleus sont fr\u00e9quents apr\u00e8s une liposuccion \u00e9tendue. Un c\u00f4t\u00e9 peut pr\u00e9senter une ecchymose plus large et plus fonc\u00e9e, ce qui accentue l’impression de volume. Ces ecchymoses migrent vers le bas avec la gravit\u00e9 et changent de couleur, du violet au jaune, au fil des jours. Elles ne doivent pas \u00eatre confondues avec un h\u00e9matome, c’est-\u00e0-dire une collection de sang qui forme une masse tendue ; la diff\u00e9rence est expliqu\u00e9e plus loin et dans l’article sur l’h\u00e9matome apr\u00e8s une chirurgie esth\u00e9tique<\/a>.<\/p>\n Si vous avez une jambe d’appui pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e, ou si vous boitez un peu \u00e0 cause d’une douleur sur une zone de liposuccion, la contraction musculaire n’est pas la m\u00eame des deux c\u00f4t\u00e9s. Or la contraction des muscles aide au retour veineux et lymphatique. Une l\u00e9g\u00e8re diff\u00e9rence d’activit\u00e9 musculaire peut donc entretenir une diff\u00e9rence d’\u0153d\u00e8me. C’est une raison de plus pour reprendre une marche r\u00e9guli\u00e8re et \u00e9quilibr\u00e9e, dans les limites fix\u00e9es par le chirurgien.<\/p>\n En g\u00e9n\u00e9ral, la plus grande partie de l’\u0153d\u00e8me r\u00e9gresse au cours des six premi\u00e8res semaines, mais un gonflement r\u00e9siduel peut persister pendant plusieurs mois, en particulier au niveau des hanches et des zones liposuc\u00e9es. C’est pourquoi on ne juge pas une asym\u00e9trie de fa\u00e7on d\u00e9finitive avant que les tissus se soient assouplis.<\/p>\n La d\u00e9croissance n’est pas lin\u00e9aire. Beaucoup de patientes observent une am\u00e9lioration rapide pendant les premi\u00e8res semaines, puis une phase plus lente o\u00f9 les changements semblent minimes d’une semaine \u00e0 l’autre. Certaines notent aussi des fluctuations : un retour de gonflement en fin de journ\u00e9e, apr\u00e8s une longue station debout, apr\u00e8s un voyage, pendant les r\u00e8gles ou apr\u00e8s un repas tr\u00e8s sal\u00e9. Ces fluctuations sont habituelles tant qu’elles restent mod\u00e9r\u00e9es et qu’elles ne s’accompagnent pas de douleur croissante, de rougeur ou de fi\u00e8vre.<\/p>\n Le calendrier g\u00e9n\u00e9ral d’\u00e9volution du volume fessier, semaine par semaine et mois par mois, fait l’objet d’un article d\u00e9di\u00e9 sur le d\u00e9lai avant d’obtenir les r\u00e9sultats d’un BBL<\/a>. Nous nous concentrons ici sur ce que ce calendrier implique pour l’asym\u00e9trie.<\/p>\n Les dur\u00e9es ci-dessous sont des fourchettes g\u00e9n\u00e9rales ; elles varient selon l’ampleur de la liposuccion, la quantit\u00e9 de graisse inject\u00e9e, la qualit\u00e9 de la peau et les habitudes de chaque chirurgien.<\/p>\n\n
Est-il normal d’avoir des fesses asym\u00e9triques juste apr\u00e8s un BBL ?<\/h2>\n
Ce que l’on observe le plus souvent pendant le premier mois<\/h3>\n
\n
Pourquoi le miroir trompe souvent<\/h3>\n
Pourquoi l’\u0153d\u00e8me est-il souvent plus marqu\u00e9 d’un c\u00f4t\u00e9 ?<\/h2>\n
La liposuccion des zones donneuses<\/h3>\n
La position pendant la convalescence<\/h3>\n
La gaine de compression<\/h3>\n
Les ecchymoses et les petits \u00e9panchements<\/h3>\n
L’activit\u00e9 et la marche<\/h3>\n
Combien de temps l’\u0153d\u00e8me asym\u00e9trique peut-il durer ?<\/h2>\n
Rep\u00e8res indicatifs pour juger une asym\u00e9trie<\/h3>\n