Prendre du poids pour un BBL est le plus souvent une mauvaise id\u00e9e : les kilos gagn\u00e9s ne se placent pas forc\u00e9ment l\u00e0 o\u00f9 le chirurgien peut pr\u00e9lever la graisse, une partie peut se loger autour des organes, et le volume des fesses risque de diminuer si vous reperdez ce poids apr\u00e8s l’op\u00e9ration. La plupart des chirurgiens pr\u00e9f\u00e8rent op\u00e9rer \u00e0 un poids stable et r\u00e9aliste, quitte \u00e0 adapter l’objectif ou la technique, et ne proposent une prise de poids mod\u00e9r\u00e9e qu’au cas par cas, sous surveillance m\u00e9dicale.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n L’id\u00e9e part d’un raisonnement simple : le BBL utilise votre propre graisse, donc plus vous en avez, plus le chirurgien pourra en injecter. Ce raisonnement contient une part de v\u00e9rit\u00e9, mais il oublie plusieurs m\u00e9canismes biologiques et m\u00e9dicaux qui en limitent fortement l’int\u00e9r\u00eat.<\/p>\n Le BBL, ou Brazilian Butt Lift, associe une liposuccion de certaines zones, comme le ventre, les flancs, le bas du dos ou les cuisses, \u00e0 une r\u00e9injection de la graisse purifi\u00e9e dans les fesses et parfois les hanches. La quantit\u00e9 de graisse r\u00e9coltable est donc un \u00e9l\u00e9ment d\u00e9terminant du r\u00e9sultat. Chez une patiente mince, le chirurgien peut annoncer qu’il ne pourra pas atteindre le volume souhait\u00e9, ce qui pousse certaines personnes \u00e0 chercher une solution \u00ab maison \u00bb : manger davantage pendant quelques semaines ou quelques mois pour constituer une r\u00e9serve.<\/p>\n Sur les r\u00e9seaux sociaux, ce conseil circule avec des r\u00e9cits de patientes qui disent avoir pris quelques kilos avant leur op\u00e9ration. Ces t\u00e9moignages ne disent presque jamais ce qu’est devenu le r\u00e9sultat une fois le poids reperdu, ni comment la prise de poids a \u00e9t\u00e9 v\u00e9cue sur le plan de la sant\u00e9. Ils ne remplacent pas un avis m\u00e9dical personnalis\u00e9.<\/p>\n Chez certaines personnes, une prise de poids mod\u00e9r\u00e9e augmente effectivement l’\u00e9paisseur de graisse sur des zones pr\u00e9levables. Mais la quantit\u00e9, la localisation et la qualit\u00e9 de cette graisse suppl\u00e9mentaire ne sont pas pr\u00e9visibles, et le b\u00e9n\u00e9fice doit \u00eatre mis en balance avec les inconv\u00e9nients d\u00e9crits dans la suite. C’est cette balance qui conduit la plupart des chirurgiens \u00e0 d\u00e9conseiller la d\u00e9marche.<\/p>\n La graisse gagn\u00e9e se r\u00e9partit selon un sch\u00e9ma qui vous est propre, d\u00e9termin\u00e9 par la g\u00e9n\u00e9tique, les hormones, l’\u00e2ge et le sexe. Vous ne pouvez pas choisir de grossir du ventre et des flancs plut\u00f4t que des bras, du visage ou de la poitrine.<\/p>\n Le corps stocke la graisse dans deux grands compartiments. La graisse sous-cutan\u00e9e se situe sous la peau : c’est elle que l’on peut pincer et que la liposuccion pr\u00e9l\u00e8ve. La graisse visc\u00e9rale se trouve \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’abdomen, autour des organes : elle ne peut pas \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9e par liposuccion et elle est associ\u00e9e \u00e0 des risques m\u00e9taboliques et cardiovasculaires. Lorsqu’on prend du poids, une partie peut se loger dans ce compartiment profond, en particulier si l’alimentation est riche en sucres et en produits transform\u00e9s. Le ventre semble alors plus gros sans que la quantit\u00e9 de graisse pr\u00e9levable ait autant augment\u00e9.<\/p>\n Certaines femmes prennent du poids d’abord sur les hanches et les cuisses, d’autres sur le ventre, d’autres encore sur la poitrine, le haut des bras ou le visage. Une personne qui a naturellement peu de graisse sur le ventre et les flancs peut grossir surtout sur des zones que le chirurgien ne pr\u00e9l\u00e8ve pas, ou peu. Inversement, quelques kilos peuvent suffire \u00e0 \u00e9paissir une zone donneuse chez une autre. Cette variabilit\u00e9 rend la strat\u00e9gie de prise de poids difficile \u00e0 planifier.<\/p>\n Prendre du poids peut aussi augmenter le volume des fesses avant l’intervention, ce qui modifie la base de travail du chirurgien. Le r\u00e9sultat est alors pens\u00e9 sur une silhouette qui n’est pas votre silhouette habituelle. Si vous revenez ensuite \u00e0 votre poids de d\u00e9part, les proportions imagin\u00e9es au moment de l’op\u00e9ration ne seront plus les m\u00eames.<\/p>\n C’est le principal pi\u00e8ge de la prise de poids volontaire. Une fois int\u00e9gr\u00e9e, la graisse greff\u00e9e dans les fesses est vivante et r\u00e9agit aux variations de poids comme la graisse du reste du corps : si vous maigrissez, elle peut diminuer elle aussi.<\/p>\n Les cellules graisseuses qui ont surv\u00e9cu \u00e0 la greffe gardent leur capacit\u00e9 \u00e0 se remplir ou \u00e0 se vider selon l’\u00e9quilibre entre les apports et les d\u00e9penses. Les chirurgiens observent couramment qu’une perte de poids importante apr\u00e8s un lipofilling r\u00e9duit le volume obtenu, et qu’une prise de poids peut l’augmenter, parfois de mani\u00e8re in\u00e9gale. Si les kilos ont \u00e9t\u00e9 pris sp\u00e9cifiquement pour l’intervention, avec une alimentation que vous ne comptez pas maintenir, la perte de poids qui suit est presque in\u00e9vitable, et avec elle une diminution du volume fessier.<\/p>\n Lorsque le poids redescend, il ne baisse pas forc\u00e9ment de fa\u00e7on homog\u00e8ne. Le ventre, les flancs et les cuisses d\u00e9j\u00e0 affin\u00e9s par la liposuccion, les fesses greff\u00e9es et le reste du corps peuvent \u00e9voluer diff\u00e9remment. Le r\u00e9sultat peut alors sembler moins harmonieux, voire l\u00e9g\u00e8rement asym\u00e9trique. Si une asym\u00e9trie appara\u00eet, l’article sur les fesses asym\u00e9triques apr\u00e8s un BBL<\/a> aide \u00e0 distinguer ce qui rel\u00e8ve de l’\u00e9volution normale et ce qui doit faire consulter.<\/p>\n Un BBL r\u00e9ussi peut donner un r\u00e9sultat durable, \u00e0 condition que le poids reste stable : c’est l’id\u00e9e d\u00e9velopp\u00e9e dans l’article sur la dur\u00e9e du r\u00e9sultat d’un BBL<\/a>. Prendre du poids juste avant l’intervention revient \u00e0 construire le r\u00e9sultat sur une base instable, ce qui va \u00e0 l’encontre de cet objectif.<\/p>\n Au-del\u00e0 de la question esth\u00e9tique, une prise de poids volontaire et rapide peut augmenter le risque op\u00e9ratoire. Les grandes \u00e9tudes sur la chirurgie esth\u00e9tique montrent qu’un indice de masse corporelle plus \u00e9lev\u00e9 est associ\u00e9 \u00e0 davantage de complications, en particulier apr\u00e8s les chirurgies du corps.<\/p>\n Une analyse de plus de 129 000 patients op\u00e9r\u00e9s en chirurgie esth\u00e9tique, publi\u00e9e dans l’Aesthetic Surgery Journal, a retrouv\u00e9 un risque de thrombose veineuse (phl\u00e9bite ou embolie pulmonaire) plus \u00e9lev\u00e9 avec l’augmentation de l’indice de masse corporelle, ainsi qu’avec les interventions sur le corps et les interventions combin\u00e9es (Winocour et al., 2017<\/a>). Une autre \u00e9tude portant sur plus de 240 000 patients ayant eu une chirurgie de la silhouette a associ\u00e9 l’ob\u00e9sit\u00e9, le tabac, le diab\u00e8te et l’hypertension \u00e0 un risque accru de d\u00e9sunion de cicatrice, d’h\u00e9matome et d’infection du site op\u00e9ratoire (Garoosi et al., 2023<\/a>).<\/p>\n Ces \u00e9tudes ne portent pas sp\u00e9cifiquement sur des patientes qui ont pris du poids expr\u00e8s avant un BBL. Elles montrent cependant une tendance g\u00e9n\u00e9rale : plus l’indice de masse corporelle augmente, plus certains risques augmentent. Gagner des kilos pour une intervention revient donc \u00e0 d\u00e9placer volontairement ce curseur dans le mauvais sens.<\/p>\n Prendre du poids rapidement passe souvent par une alimentation riche en sucres rapides, en graisses de mauvaise qualit\u00e9 et en produits ultra-transform\u00e9s. Ce type d’alimentation peut perturber la glyc\u00e9mie, augmenter la tension art\u00e9rielle, favoriser la fatigue et r\u00e9duire la qualit\u00e9 des apports en prot\u00e9ines, en fer et en vitamines dont la cicatrisation a besoin. Le corps arrive alors au bloc op\u00e9ratoire dans un \u00e9tat moins favorable, alors que le BBL est une intervention qui sollicite d\u00e9j\u00e0 fortement l’organisme.<\/p>\n Le surpoids peut rendre l’anesth\u00e9sie plus d\u00e9licate, notamment pour la gestion des voies respiratoires, et favoriser des apn\u00e9es du sommeil. Le BBL se r\u00e9alise en grande partie sur le ventre, une position qui demande une attention particuli\u00e8re \u00e0 la respiration. L’anesth\u00e9siste \u00e9value ces param\u00e8tres lors de la consultation pr\u00e9-anesth\u00e9sique ; une prise de poids r\u00e9cente doit lui \u00eatre signal\u00e9e.<\/p>\n Une prise de poids rapide peut faire appara\u00eetre des vergetures, sur le ventre, les hanches, les cuisses ou les fesses. Ces marques sont durables. Elle peut aussi distendre la peau, qui ne se r\u00e9tractera pas toujours parfaitement apr\u00e8s la liposuccion et la perte de poids \u00e9ventuelle qui suivra.<\/p>\n Le BBL est une chirurgie du corps, souvent associ\u00e9e \u00e0 une liposuccion \u00e9tendue, suivie d’une p\u00e9riode o\u00f9 la position assise est limit\u00e9e et, pour les patientes venues de l’\u00e9tranger, d’un voyage retour. Chacun de ces \u00e9l\u00e9ments p\u00e8se sur le risque de phl\u00e9bite. Ajouter un indice de masse corporelle plus \u00e9lev\u00e9 n’est pas anodin. Les signes \u00e0 conna\u00eetre sont expliqu\u00e9s dans l’article sur la phl\u00e9bite apr\u00e8s une chirurgie<\/a>.<\/p>\n Un poids stable depuis plusieurs mois permet au chirurgien de travailler sur votre silhouette r\u00e9elle, de mieux estimer la graisse disponible et de vous proposer un r\u00e9sultat que vous pourrez conserver. C’est une condition plus importante que le chiffre affich\u00e9 sur la balance.<\/p>\n Le BBL ne consiste pas seulement \u00e0 ajouter du volume aux fesses. Le chirurgien affine la taille, les flancs et le bas du dos pour cr\u00e9er un contraste, puis place la graisse pour dessiner la courbe. Cette sculpture n’a de sens que si votre silhouette ne change pas fortement dans les mois qui suivent. Un poids stable est le meilleur indicateur qu’elle restera proche de ce qui a \u00e9t\u00e9 planifi\u00e9.<\/p>\n Lors de l’examen, le chirurgien pince la peau, \u00e9value l’\u00e9paisseur de graisse de chaque zone et estime ce qu’il pourra r\u00e9colter. Une graisse acquise rapidement est plus difficile \u00e0 \u00e9valuer, et elle n’a pas toujours les qualit\u00e9s d’une graisse stable. Il vaut mieux une estimation honn\u00eate sur une silhouette habituelle qu’une estimation optimiste sur une silhouette temporaire.<\/p>\n \u00catre \u00e0 un poids stable ne veut pas dire \u00eatre \u00e0 un poids \u00ab parfait \u00bb. Les chirurgiens recherchent un poids que vous maintenez sans effort excessif, avec une alimentation et une activit\u00e9 que vous pouvez poursuivre. La question du poids adapt\u00e9 \u00e0 une chirurgie de la silhouette est approfondie dans l’article sur la liposuccion et le poids id\u00e9al<\/a>.<\/p>\n Les avis convergent sur l’essentiel : la plupart des chirurgiens d\u00e9conseillent une prise de poids rapide et non encadr\u00e9e. Les nuances portent sur le cas particulier des patientes tr\u00e8s minces, pour lesquelles certains peuvent accepter une prise de poids mod\u00e9r\u00e9e, progressive et surveill\u00e9e.<\/p>\n\n
Pourquoi l’id\u00e9e de prendre du poids avant un BBL est-elle si r\u00e9pandue ?<\/h2>\n
Ce que la prise de poids peut r\u00e9ellement changer<\/h3>\n
O\u00f9 va la graisse quand on prend du poids ?<\/h2>\n
La graisse sous-cutan\u00e9e et la graisse visc\u00e9rale<\/h3>\n
Une r\u00e9partition tr\u00e8s individuelle<\/h3>\n
Et les fesses elles-m\u00eames<\/h3>\n
Que devient le r\u00e9sultat si l’on reperd les kilos apr\u00e8s le BBL ?<\/h2>\n
La graisse greff\u00e9e suit les variations de poids<\/h3>\n
Le risque de proportions qui changent<\/h3>\n
La durabilit\u00e9 du BBL d\u00e9pend surtout du poids<\/h3>\n
Quels risques m\u00e9dicaux une prise de poids rapide fait-elle courir ?<\/h2>\n
Ce que montrent les donn\u00e9es publi\u00e9es<\/h3>\n
Les effets d’une alimentation d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e<\/h3>\n
L’anesth\u00e9sie et la respiration<\/h3>\n
La peau et les vergetures<\/h3>\n
La phl\u00e9bite, un risque \u00e0 prendre au s\u00e9rieux<\/h3>\n
Pourquoi les chirurgiens demandent-ils un poids stable avant un BBL ?<\/h2>\n
Planifier sur une silhouette durable<\/h3>\n
Mieux estimer la graisse disponible<\/h3>\n
Le poids de r\u00e9f\u00e9rence, et non un poids id\u00e9al<\/h3>\n
Que disent les chirurgiens sur la prise de poids avant un BBL ?<\/h2>\n