Les lunettes apr\u00e8s rhinoplastie ne doivent en g\u00e9n\u00e9ral pas reposer sur le nez pendant plusieurs semaines, surtout lorsque les os du nez ont \u00e9t\u00e9 sectionn\u00e9s ou repositionn\u00e9s, car leur pression peut g\u00eaner la consolidation et marquer les tissus encore gonfl\u00e9s. Le d\u00e9lai exact est fix\u00e9 par votre chirurgien selon le geste r\u00e9alis\u00e9 ; d’ici l\u00e0, des solutions simples comme le scotch au front, les lentilles ou des montures tr\u00e8s l\u00e9g\u00e8res permettent de continuer \u00e0 voir correctement.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Les lunettes reposent exactement sur la partie du nez la plus souvent modifi\u00e9e lors d’une rhinoplastie : la racine et les parois lat\u00e9rales osseuses. Leur pression, m\u00eame l\u00e9g\u00e8re, s’exerce donc sur des structures en cours de consolidation et sur des tissus gonfl\u00e9s.<\/p>\n On imagine volontiers qu’une paire de lunettes ne p\u00e8se presque rien. Pourtant, elle est port\u00e9e de longues heures, tous les jours, et son poids se concentre sur deux petites surfaces d’appui. Sur un nez sain, cela ne pose pas de difficult\u00e9. Sur un nez op\u00e9r\u00e9, ces quelques grammes appliqu\u00e9s en continu peuvent suffire \u00e0 imprimer une marque, entretenir un gonflement localis\u00e9 ou, dans les situations les plus d\u00e9favorables, exercer une contrainte sur des os qui ne sont pas encore solidement fix\u00e9s dans leur nouvelle position.<\/p>\n Lorsqu’il faut retirer une bosse, refermer un toit ouvert ou redresser un nez d\u00e9vi\u00e9, le chirurgien r\u00e9alise souvent des ost\u00e9otomies, c’est-\u00e0-dire des sections contr\u00f4l\u00e9es des os propres du nez. Ces os sont ensuite mobilis\u00e9s et maintenus dans leur nouvelle position par l’attelle externe et par les tissus environnants. Comme toute fracture contr\u00f4l\u00e9e, ils ont besoin de temps pour se consolider. Pendant cette phase, une pression lat\u00e9rale ou verticale r\u00e9p\u00e9t\u00e9e peut th\u00e9oriquement modifier leur position. C’est la raison principale pour laquelle les chirurgiens demandent de ne pas poser de lunettes directement sur le nez pendant les premi\u00e8res semaines.<\/p>\n Selon le mod\u00e8le, les lunettes reposent sur le nez de deux fa\u00e7ons. Les montures m\u00e9talliques ont le plus souvent des plaquettes r\u00e9glables, qui appuient sur les parois lat\u00e9rales, \u00e0 l’endroit m\u00eame o\u00f9 passent les ost\u00e9otomies lat\u00e9rales. Les montures en ac\u00e9tate ou en plastique ont souvent un pont moul\u00e9, qui se pose \u00e0 cheval sur la racine du nez et r\u00e9partit le poids sur une surface un peu plus large. Dans les deux cas, la zone d’appui correspond \u00e0 une r\u00e9gion op\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n Toutes les lunettes ne se valent pas. Des verres \u00e9pais pour une forte myopie ou une forte hyperm\u00e9tropie, des verres progressifs, une monture large ou des lunettes de soleil en ac\u00e9tate \u00e9pais p\u00e8sent nettement plus qu’une monture fine en titane avec des verres amincis. Plus la monture est lourde, plus la pression sur le nez est importante et plus la question du d\u00e9lai se pose avec acuit\u00e9.<\/p>\n M\u00eame en l’absence de geste osseux, la peau et les tissus du dos du nez sont gonfl\u00e9s, parfois engourdis, pendant plusieurs semaines. Une pression prolong\u00e9e sur une peau \u0153d\u00e9mati\u00e9e peut laisser une empreinte qui met du temps \u00e0 dispara\u00eetre et entretenir un gonflement localis\u00e9. L’engourdissement fait aussi que l’on sent mal l’appui : on peut porter ses lunettes trop serr\u00e9es sans s’en rendre compte. L’\u00e9volution g\u00e9n\u00e9rale du gonflement ext\u00e9rieur, plus longue au niveau de la pointe, est d\u00e9taill\u00e9e dans l’article consacr\u00e9 \u00e0 l’\u0153d\u00e8me de la pointe du nez<\/a>.<\/p>\n Le d\u00e9lai le plus souvent \u00e9voqu\u00e9 se compte en semaines et non en jours : beaucoup de chirurgiens demandent d’\u00e9viter tout appui direct pendant au moins un mois, parfois davantage lorsque des ost\u00e9otomies ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es. Il n’existe pas de chiffre universel, et seul votre chirurgien peut fixer le d\u00e9lai qui vous concerne.<\/p>\n La Cleveland Clinic, dans sa fiche sur la rhinoplastie, recommande de veiller \u00e0 ne pas exercer trop de pression sur l’ar\u00eate du nez lorsque l’on porte des lunettes de vue ou de soleil (Cleveland Clinic, Rhinoplasty<\/a>). Cette consigne g\u00e9n\u00e9rale se d\u00e9cline diff\u00e9remment selon les \u00e9quipes : certaines interdisent tout contact pendant une p\u00e9riode donn\u00e9e, d’autres autorisent un port bref et l\u00e9ger plus t\u00f4t, d’autres encore adaptent la consigne en fonction de l’examen du nez lors du contr\u00f4le.<\/p>\n\n
Pourquoi les lunettes posent-elles probl\u00e8me apr\u00e8s une rhinoplastie ?<\/h2>\n
Les ost\u00e9otomies et la consolidation des os du nez<\/h3>\n
Le point d’appui des plaquettes et du pont<\/h3>\n
Le poids, la forme et la correction<\/h3>\n
Les tissus mous gonfl\u00e9s et sensibles<\/h3>\n
Combien de temps attendre avant de reporter des lunettes sur le nez ?<\/h2>\n