Pour respirer apr\u00e8s rhinoplastie, il faut en g\u00e9n\u00e9ral accepter une \u00e0 deux semaines de nez franchement bouch\u00e9, puis plusieurs semaines de g\u00eane qui diminue progressivement \u00e0 mesure que la muqueuse d\u00e9gonfle et que les cro\u00fbtes disparaissent. Chez la plupart des patients, la respiration redevient confortable entre un et trois mois, avec de petites fluctuations possibles jusqu’\u00e0 la fin de la premi\u00e8re ann\u00e9e.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n On respire mal parce que l’int\u00e9rieur du nez a \u00e9t\u00e9 manipul\u00e9 : la muqueuse r\u00e9agit en gonflant, et les fosses nasales se remplissent de sang s\u00e9ch\u00e9 et de s\u00e9cr\u00e9tions. \u00c0 cela s’ajoutent, selon les cas, des m\u00e8ches ou des attelles internes qui occupent physiquement une partie de l’espace.<\/p>\n Il est utile de comprendre ces m\u00e9canismes, car chacun \u00e9volue \u00e0 son propre rythme. Savoir ce qui bouche votre nez \u00e0 un moment donn\u00e9 permet de distinguer une g\u00eane normale d’un signe qui m\u00e9rite un appel \u00e0 l’\u00e9quipe. Une rhinoplastie, m\u00eame purement esth\u00e9tique, touche une structure qui sert d’abord \u00e0 respirer : les os propres du nez, les cartilages, la cloison et la muqueuse qui tapisse l’ensemble forment un tout. Modifier la forme ext\u00e9rieure a donc presque toujours une r\u00e9percussion temporaire sur le passage de l’air.<\/p>\n La muqueuse nasale est un tissu tr\u00e8s vascularis\u00e9, con\u00e7u pour r\u00e9chauffer et humidifier l’air. Elle r\u00e9agit \u00e0 tout traumatisme chirurgical par un \u0153d\u00e8me, c’est-\u00e0-dire une accumulation de liquide dans les tissus. Ce gonflement interne r\u00e9duit la section des fosses nasales, exactement comme lors d’un gros rhume. Il est maximal dans les premiers jours, puis r\u00e9gresse lentement. Ce gonflement int\u00e9rieur est distinct de l’\u0153d\u00e8me visible de la peau du nez, et notamment de la pointe, qui suit une \u00e9volution beaucoup plus longue et fait l’objet d’un article d\u00e9di\u00e9 sur l’\u0153d\u00e8me persistant de la pointe du nez<\/a>.<\/p>\n Apr\u00e8s l’intervention, de petits saignements et des \u00e9coulements teint\u00e9s de sang sont fr\u00e9quents pendant les premiers jours. En s\u00e9chant, ils forment des caillots et des cro\u00fbtes qui se collent aux parois. Le nez produit aussi davantage de mucus en r\u00e9action \u00e0 l’agression. Ce m\u00e9lange obstrue m\u00e9caniquement le passage de l’air, surtout la nuit, quand on ne d\u00e9glutit pas et qu’on ne nettoie pas son nez. C’est l’une des raisons pour lesquelles les r\u00e9veils nocturnes avec la bouche s\u00e8che sont si courants la premi\u00e8re semaine.<\/p>\n Selon la technique et les habitudes du chirurgien, des m\u00e8ches (tampons) ou des attelles internes en silicone peuvent \u00eatre plac\u00e9es dans les narines pour limiter le saignement ou soutenir la cloison. Les m\u00e8ches bloquent presque compl\u00e8tement la respiration nasale tant qu’elles sont en place ; les attelles internes comportent parfois un petit canal qui laisse passer un peu d’air, mais il se bouche facilement. Beaucoup d’\u00e9quipes n’utilisent plus de m\u00e8ches syst\u00e9matiquement. Le calendrier de retrait et ce que l’on ressent \u00e0 ce moment sont d\u00e9taill\u00e9s dans l’article sur le retrait de l’attelle et des m\u00e8ches<\/a>.<\/p>\n Quand la rhinoplastie s’accompagne d’une correction de la cloison (septoplastie) ou d’une r\u00e9duction des cornets, l’int\u00e9rieur du nez a \u00e9t\u00e9 davantage modifi\u00e9. La g\u00eane initiale peut alors \u00eatre plus marqu\u00e9e et durer un peu plus longtemps, alors m\u00eame que l’objectif \u00e0 terme est une meilleure respiration. Les ost\u00e9otomies (sections osseuses destin\u00e9es \u00e0 refermer ou redresser la vo\u00fbte) ajoutent aussi un gonflement des parois lat\u00e9rales. Le compte rendu op\u00e9ratoire ou les explications du chirurgien \u00e0 la sortie vous indiquent pr\u00e9cis\u00e9ment ce qui a \u00e9t\u00e9 fait : c’est une information pr\u00e9cieuse pour interpr\u00e9ter votre \u00e9volution.<\/p>\n La g\u00eane la plus forte dure en g\u00e9n\u00e9ral une \u00e0 deux semaines, puis s’att\u00e9nue nettement sur un \u00e0 trois mois. Une sensation de nez un peu moins libre, variable selon les jours ou la position, peut persister plus longtemps avant que tout ne se stabilise.<\/p>\n Les dur\u00e9es ci-dessous sont des rep\u00e8res g\u00e9n\u00e9raux, non des promesses. Elles varient selon la technique, l’\u00e9tendue du geste interne, l’\u00e9paisseur de la muqueuse, l’existence d’allergies et la fa\u00e7on dont chacun cicatrise. Le chirurgien qui vous a op\u00e9r\u00e9 reste la r\u00e9f\u00e9rence pour votre propre calendrier. La Cleveland Clinic, dans sa fiche consacr\u00e9e \u00e0 la rhinoplastie, rappelle que le gonflement diminue lentement sur les premiers mois et qu’un \u0153d\u00e8me minime peut encore \u00eatre pr\u00e9sent jusqu’\u00e0 un an apr\u00e8s l’intervention (Cleveland Clinic, Rhinoplasty<\/a>).<\/p>\n\n
Pourquoi respire-t-on mal par le nez juste apr\u00e8s une rhinoplastie ?<\/h2>\n
Le gonflement de la muqueuse nasale<\/h3>\n
Le sang s\u00e9ch\u00e9, les s\u00e9cr\u00e9tions et les caillots<\/h3>\n
Les m\u00e8ches et attelles internes<\/h3>\n
Le geste r\u00e9alis\u00e9 sur la cloison et les cornets<\/h3>\n
Combien de temps dure la g\u00eane respiratoire apr\u00e8s une rhinoplastie ?<\/h2>\n