Le lipofilling des grandes l\u00e8vres consiste \u00e0 pr\u00e9lever un peu de graisse sur une autre zone du corps puis \u00e0 la r\u00e9injecter dans les grandes l\u00e8vres pour leur redonner du volume lorsqu’elles se sont vid\u00e9es et rel\u00e2ch\u00e9es, le plus souvent apr\u00e8s un amaigrissement important, une ou plusieurs grossesses ou avec l’\u00e2ge. Le r\u00e9sultat recherch\u00e9 est un aspect plus plein et plus harmonieux de la vulve, mais une partie de la graisse inject\u00e9e se r\u00e9sorbe dans les mois qui suivent, si bien que le volume final ne peut pas \u00eatre garanti et qu’une seconde s\u00e9ance est parfois propos\u00e9e.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Le lipofilling des grandes l\u00e8vres, aussi appel\u00e9 greffe de graisse ou transfert de graisse autologue, est une intervention qui utilise la propre graisse de la patiente pour augmenter le volume des grandes l\u00e8vres. La graisse est pr\u00e9lev\u00e9e par une fine canule, pr\u00e9par\u00e9e, puis r\u00e9inject\u00e9e en petites quantit\u00e9s dans les grandes l\u00e8vres.<\/p>\n Les grandes l\u00e8vres sont les deux replis cutan\u00e9s et graisseux qui encadrent la vulve, de part et d’autre des petites l\u00e8vres. Elles sont recouvertes d’une peau pileuse \u00e0 leur face externe et contiennent principalement du tissu graisseux. C’est cette composante graisseuse qui leur donne leur aspect rebondi. Quand la graisse diminue, la peau qui la recouvre reste en place, se plisse et peut para\u00eetre flasque ou \u00ab vid\u00e9e \u00bb.<\/p>\n Le principe du lipofilling est le m\u00eame que pour d’autres zones du corps : remplacer un volume perdu par un tissu vivant pr\u00e9lev\u00e9 sur la patiente elle-m\u00eame. Une revue de la litt\u00e9rature publi\u00e9e en 2025 dans l’International Journal of Gynecology and Obstetrics d\u00e9crit l’augmentation des grandes l\u00e8vres comme une intervention visant \u00e0 augmenter le volume et \u00e0 am\u00e9liorer les contours, r\u00e9alisable soit avec de la graisse autologue, soit avec un produit de comblement comme l’acide hyaluronique (revue sur les techniques de chirurgie esth\u00e9tique g\u00e9nitale f\u00e9minine<\/a>).<\/p>\n Cette distinction est essentielle, car beaucoup de patientes consultent pour une g\u00eane globale de la r\u00e9gion intime. L’examen permet de d\u00e9terminer quelle part de cette g\u00eane tient au volume des grandes l\u00e8vres et quelle part tient \u00e0 d’autres structures.<\/p>\n Le lipofilling des grandes l\u00e8vres est souvent confondu avec la nymphoplastie, qui r\u00e9duit les petites l\u00e8vres. Il s’agit de deux gestes distincts : la nymphoplastie retire du tissu, le lipofilling en ajoute. Les indications, la technique et les suites de la r\u00e9duction des petites l\u00e8vres sont pr\u00e9sent\u00e9es dans l’article sur la labiaplastie des petites l\u00e8vres<\/a>. La r\u00e9duction du repli de peau qui recouvre le clitoris, souvent discut\u00e9e en m\u00eame temps que la nymphoplastie, fait l’objet d’un article d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la r\u00e9duction du capuchon clitoridien<\/a>. Enfin, une sensation de rel\u00e2chement interne du vagin ne se traite pas par lipofilling des grandes l\u00e8vres ; elle est abord\u00e9e dans l’article sur la vaginoplastie de r\u00e9tr\u00e9cissement<\/a>.<\/p>\n Les grandes l\u00e8vres perdent du volume principalement pour trois raisons : un amaigrissement important, les modifications hormonales de la m\u00e9nopause et le vieillissement des tissus. Une s\u00e9rie de cas publi\u00e9e en 2026 dans la revue Aesthetic Plastic Surgery attribue le rel\u00e2chement des grandes l\u00e8vres de ses patientes \u00e0 ces trois causes (s\u00e9rie sur le lipofilling des grandes l\u00e8vres associ\u00e9 au remodelage corporel<\/a>).<\/p>\n Comme les joues, les seins ou les fesses, les grandes l\u00e8vres contiennent une r\u00e9serve de graisse qui diminue lorsque le poids baisse fortement. Apr\u00e8s une chirurgie de l’ob\u00e9sit\u00e9 ou une perte de poids importante par d’autres moyens, la peau des grandes l\u00e8vres peut rester distendue alors que le volume qu’elle contenait a disparu. L’aspect qui en r\u00e9sulte est souvent d\u00e9crit comme flasque, pliss\u00e9 ou \u00ab vid\u00e9 \u00bb. Ce rel\u00e2chement s’inscrit parfois dans un ensemble plus large touchant le ventre, le pubis et les cuisses ; les options pour traiter cet ensemble sont pr\u00e9sent\u00e9es dans l’article sur le traitement de l’exc\u00e8s cutan\u00e9 apr\u00e8s amaigrissement<\/a>.<\/p>\n La baisse des \u0153strog\u00e8nes \u00e0 la m\u00e9nopause modifie les tissus de la vulve : la peau s’amincit, le tissu graisseux diminue et l’\u00e9lasticit\u00e9 se r\u00e9duit. Avec l’\u00e2ge, ces changements s’accentuent progressivement. Ils peuvent s’accompagner d’une s\u00e9cheresse ou d’un inconfort vulvaire et vaginal, qui ont leurs propres traitements et doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s par un m\u00e9decin ou un gyn\u00e9cologue. Le lipofilling n’a pas pour objectif de traiter ces sympt\u00f4mes ; il agit sur le volume et l’aspect des grandes l\u00e8vres.<\/p>\n Les grossesses, les accouchements et les variations de poids successives peuvent \u00e9galement modifier la r\u00e9gion vulvaire. Les grandes l\u00e8vres peuvent devenir asym\u00e9triques ou perdre leur tonicit\u00e9. Chez certaines femmes, une asym\u00e9trie de volume existe aussi de fa\u00e7on constitutionnelle, sans \u00e9v\u00e9nement particulier.<\/p>\n Il faut rappeler que l’aspect des organes g\u00e9nitaux externes varie \u00e9norm\u00e9ment d’une femme \u00e0 l’autre, et que des grandes l\u00e8vres peu volumineuses ou des petites l\u00e8vres visibles ne sont pas une anomalie. Le service de sant\u00e9 britannique (NHS), \u00e0 propos de la chirurgie des l\u00e8vres, souligne qu’il est tout \u00e0 fait normal d’avoir des replis de peau visibles autour de l’entr\u00e9e du vagin et qu’une intervention ne garantit pas de changer le regard que l’on porte sur son corps (page du NHS sur la labiaplastie<\/a>). La question n’est donc pas de corriger une \u00ab norme \u00bb, mais de r\u00e9pondre \u00e0 une g\u00eane personnelle, esth\u00e9tique ou fonctionnelle, lorsqu’elle est r\u00e9elle et persistante.<\/p>\n Le lipofilling des grandes l\u00e8vres s’adresse en g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 des femmes adultes, en bonne sant\u00e9, dont le poids est stable, qui ressentent une g\u00eane li\u00e9e \u00e0 des grandes l\u00e8vres amincies ou asym\u00e9triques et qui disposent de suffisamment de graisse \u00e0 pr\u00e9lever. La d\u00e9cision se prend apr\u00e8s un examen et un \u00e9change sur les attentes.<\/p>\n Toutes les grandes l\u00e8vres rel\u00e2ch\u00e9es ne rel\u00e8vent pas du lipofilling. Lorsque l’exc\u00e8s de peau domine, avec des grandes l\u00e8vres longues et pendantes, regonfler la peau peut accentuer leur saillie au lieu de l’am\u00e9liorer. Le chirurgien peut alors proposer une r\u00e9duction des grandes l\u00e8vres, qui retire la peau en exc\u00e8s, ou une combinaison des deux approches. Lorsque c’est le pubis entier qui est tombant, un remodelage du mont de V\u00e9nus peut \u00eatre discut\u00e9. L’examen clinique, debout et allong\u00e9e, permet de faire la part des choses.<\/p>\n\n
Qu’est-ce que le lipofilling des grandes l\u00e8vres ?<\/h2>\n
Ce que le lipofilling peut et ne peut pas faire<\/h3>\n
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Les diff\u00e9rences avec les autres chirurgies intimes<\/h3>\n
Pourquoi les grandes l\u00e8vres perdent-elles du volume ?<\/h2>\n
L’amaigrissement important<\/h3>\n
La m\u00e9nopause et le vieillissement<\/h3>\n
Les grossesses et les variations de poids r\u00e9p\u00e9t\u00e9es<\/h3>\n
Une variation normale avant tout<\/h3>\n
Pour qui le lipofilling des grandes l\u00e8vres est-il indiqu\u00e9 ?<\/h2>\n
Les situations o\u00f9 il est souvent envisag\u00e9<\/h3>\n
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Les situations o\u00f9 il est d\u00e9conseill\u00e9 ou \u00e0 diff\u00e9rer<\/h3>\n
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Le choix entre volume et exc\u00e8s de peau<\/h3>\n