Une peau rel\u00e2ch\u00e9e apr\u00e8s grossesses, lorsqu’elle touche \u00e0 la fois le ventre, le dos et les seins, se corrige le plus souvent par une combinaison d’interventions : abdominoplastie classique ou circulaire pour le ventre et les flancs, lifting des seins avec ou sans proth\u00e8ses, parfois liposuccion ou lifting du dos. L’ordre des \u00e9tapes et le choix de tout faire en une ou plusieurs fois d\u00e9pendent de la g\u00eane principale, de l’\u00e9tat de sant\u00e9, de la dur\u00e9e d’anesth\u00e9sie pr\u00e9visible et de l’organisation familiale. Le bon moment se situe en g\u00e9n\u00e9ral quand les grossesses sont termin\u00e9es, l’allaitement arr\u00eat\u00e9 depuis plusieurs mois et le poids stabilis\u00e9.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Chaque grossesse \u00e9tire la peau et la paroi abdominale, modifie le volume des seins et s’accompagne souvent de variations de poids. Lorsque les grossesses se r\u00e9p\u00e8tent, la peau et les tissus de soutien ont moins le temps et la capacit\u00e9 de revenir \u00e0 leur \u00e9tat initial, et le rel\u00e2chement s’installe sur plusieurs zones \u00e0 la fois.<\/p>\n Pendant la grossesse, la peau du ventre se distend consid\u00e9rablement. Les fibres \u00e9lastiques du derme peuvent se rompre, ce qui donne des vergetures et une peau qui ne se r\u00e9tracte plus compl\u00e8tement. Les muscles grands droits, qui forment les \u00ab tablettes \u00bb, s’\u00e9cartent sur la ligne m\u00e9diane pour laisser de la place \u00e0 l’ut\u00e9rus : c’est le diastasis, qui peut persister apr\u00e8s l’accouchement et donner un ventre bomb\u00e9 m\u00eame chez une femme mince. \u00c0 cela s’ajoute parfois une graisse localis\u00e9e sous le nombril et sur les flancs. Pour savoir si un \u00e9cartement des muscles est pr\u00e9sent, l’article sur le test du diastasis des grands droits<\/a> explique comment il est recherch\u00e9.<\/p>\n La grossesse puis l’allaitement font augmenter puis diminuer le volume de la glande mammaire. Apr\u00e8s le sevrage, la glande s’involue et la peau, qui a \u00e9t\u00e9 \u00e9tir\u00e9e, ne se r\u00e9tracte pas toujours : les seins paraissent vid\u00e9s dans leur partie haute et l’ar\u00e9ole descend. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne se produit aussi chez des femmes qui n’ont pas allait\u00e9, car la glande se modifie d\u00e8s la grossesse.<\/p>\n Les flancs et le bas du dos sont souvent touch\u00e9s par la prise de poids des grossesses et par le rel\u00e2chement qui fait le tour de la taille. Le haut du dos peut pr\u00e9senter des plis, surtout si le poids a beaucoup vari\u00e9 entre les grossesses. Selon les cas, il s’agit surtout de graisse, accessible \u00e0 une liposuccion, ou d’un vrai exc\u00e9dent de peau, qui demande une r\u00e9section.<\/p>\n C’est l’examen clinique qui fait la diff\u00e9rence : le chirurgien observe debout, de face, de profil et de dos, pince la peau, palpe la paroi pendant un effort abdominal et \u00e9value la position des seins. Cette analyse zone par zone d\u00e9termine les gestes possibles.<\/p>\n\n
Pourquoi la peau du ventre, du dos et des seins se rel\u00e2che-t-elle apr\u00e8s plusieurs grossesses ?<\/h2>\n
Le ventre : peau, graisse et muscles<\/h3>\n
Les seins : volume et position<\/h3>\n
Le dos et les flancs<\/h3>\n
Ce qui aggrave le rel\u00e2chement<\/h3>\n
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Comment distinguer ce qui rel\u00e8ve de la peau, de la graisse ou des muscles ?<\/h2>\n
Ce que regarde le chirurgien<\/h3>\n
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Tableau : probl\u00e8me, zone et geste habituellement discut\u00e9<\/h3>\n