La dorsoplastie, aussi appel\u00e9e lifting du dos, supprime les plis de peau du dos en retirant une bande horizontale de peau et de graisse, puis en refermant sous tension contr\u00f4l\u00e9e, avec une cicatrice plac\u00e9e autant que possible sous la ligne du soutien-gorge. Elle s’adresse surtout aux personnes dont la peau a perdu son \u00e9lasticit\u00e9 apr\u00e8s un amaigrissement important ou avec l’\u00e2ge, lorsque la liposuccion seule ne suffit plus. Le r\u00e9sultat d\u00e9pend de la qualit\u00e9 de la peau, de la stabilit\u00e9 du poids et de l’acceptation d’une cicatrice longue, ce qui justifie un examen attentif en consultation.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n La dorsoplastie est une intervention de chirurgie plastique qui retire l’exc\u00e9dent de peau et de graisse du haut ou du milieu du dos pour effacer les bourrelets horizontaux. C’est une chirurgie de la peau avant tout : elle ne fait pas maigrir et ne remplace pas une liposuccion lorsque le probl\u00e8me est purement graisseux.<\/p>\n Les patients d\u00e9crivent souvent deux ou trois \u00ab rouleaux \u00bb superpos\u00e9s, visibles sous un tee-shirt ajust\u00e9 ou d\u00e9bordant au-dessus et au-dessous de la bande du soutien-gorge. Chez l’homme, on retrouve des plis \u00e9quivalents sous les omoplates, parfois prolong\u00e9s vers les c\u00f4t\u00e9s du thorax. Ces plis peuvent \u00eatre g\u00eanants esth\u00e9tiquement, mais aussi au quotidien : frottements, mac\u00e9ration et irritations dans le fond du pli par temps chaud, difficult\u00e9 \u00e0 trouver des v\u00eatements qui tombent bien, marques laiss\u00e9es par les sous-v\u00eatements.<\/p>\n Il faut distinguer ces plis cutan\u00e9s d’autres situations qui leur ressemblent : la bosse graisseuse \u00e0 la base de la nuque, la graisse des flancs situ\u00e9e plus bas, ou encore l’exc\u00e9dent de peau sous les bras, qui appartient plut\u00f4t au territoire du bras et de la paroi lat\u00e9rale du thorax. Chaque zone a ses techniques propres, et un examen debout, de dos et de profil, permet de les s\u00e9parer.<\/p>\n La peau du dos n’est pas libre partout : \u00e0 certains niveaux, elle est solidement reli\u00e9e aux plans profonds par des attaches fibreuses. Entre ces zones d’adh\u00e9rence, la peau et la graisse qui ont perdu leur tenue s’affaissent et forment des plis en surplomb. Une revue consacr\u00e9e au lifting du dos sous la ligne du soutien-gorge d\u00e9crit justement ces zones d’adh\u00e9rence du haut du tronc post\u00e9rieur, responsables de plis de peau et de tissu sous-cutan\u00e9 qui g\u00eanent les patients sur le plan fonctionnel comme esth\u00e9tique, et qui limitent ce que peuvent obtenir une abdominoplastie ou un lifting du bas du corps (Hunstad et Khan, Clinics in Plastic Surgery, 2014<\/a>).<\/p>\n Trois facteurs se combinent le plus souvent :<\/p>\n Les termes varient selon les pays et les chirurgiens. En fran\u00e7ais, on parle de dorsoplastie, de lifting du dos ou de plastie dorsale. Dans la litt\u00e9rature anglophone, la technique la plus d\u00e9crite s’appelle \u00ab bra-line back lift \u00bb, litt\u00e9ralement lifting du dos sur la ligne du soutien-gorge, un nom qui dit l’essentiel : la cicatrice est pens\u00e9e pour se cacher sous la bande du soutien-gorge. On rencontre aussi l’expression \u00ab upper body lift \u00bb, lifting du haut du corps, qui d\u00e9signe un ensemble plus large pouvant inclure le dos, les c\u00f4t\u00e9s du thorax, les bras et parfois la poitrine. Pour la vision d’ensemble de ce haut du corps, l’article sur la torsoplastie et le remodelage du torse<\/a> compl\u00e8te utilement celui-ci.<\/p>\n Tout d\u00e9pend de ce qui domine : si la peau est encore \u00e9lastique et que le pli est surtout fait de graisse, une liposuccion peut suffire ; si la peau pend et forme un repli m\u00eame chez une personne mince, il faut la retirer chirurgicalement. Entre les deux, beaucoup de patients ont besoin d’une combinaison.<\/p>\n En consultation, le chirurgien observe le dos debout, bras le long du corps, puis bras lev\u00e9s et pench\u00e9 en avant. Il pince la peau pour juger de son \u00e9paisseur, de sa souplesse et de sa capacit\u00e9 \u00e0 revenir en place. Une peau \u00e9paisse, ferme, qui reprend rapidement sa forme oriente vers un exc\u00e8s graisseux. Une peau fine, pliss\u00e9e, qui reste \u00ab en accord\u00e9on \u00bb et qui peut \u00eatre tir\u00e9e sur plusieurs centim\u00e8tres oriente vers un exc\u00e8s cutan\u00e9. La pr\u00e9sence de vergetures nombreuses est aussi un indice d’une peau qui a perdu son \u00e9lasticit\u00e9.<\/p>\n\n
Qu’est-ce qu’une dorsoplastie et que corrige-t-elle ?<\/h2>\n
Les plis du dos : de quoi parle-t-on exactement ?<\/h3>\n
Pourquoi la peau du dos forme-t-elle des bourrelets ?<\/h3>\n
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Dorsoplastie, lifting du dos, \u00ab bra-line back lift \u00bb : les diff\u00e9rents noms<\/h3>\n
Plis du dos : faut-il retirer de la peau, de la graisse ou les deux ?<\/h2>\n
Le test simple que fait le chirurgien<\/h3>\n
Tableau comparatif des options<\/h3>\n