Une r\u00e9duction mammaire est presque toujours aussi un lifting : en retirant de la glande et de la peau, le chirurgien remonte le mamelon, resserre l’enveloppe cutan\u00e9e et redonne \u00e0 la poitrine une forme plus haute et plus ronde. La r\u00e9duction mammaire et lifting associ\u00e9s am\u00e9liorent donc \u00e0 la fois le volume, la forme et la tenue, mais ce r\u00e9sultat \u00e9volue avec le temps : la poitrine se \u00ab pose \u00bb dans les mois qui suivent et reste soumise \u00e0 la pesanteur, aux variations de poids, aux grossesses et au vieillissement. Une certaine rechute de la ptose est possible et fait partie de l’information \u00e0 recevoir avant l’op\u00e9ration.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Une r\u00e9duction mammaire remonte la poitrine parce qu’elle ne se contente pas d’enlever du volume : elle repositionne le mamelon plus haut, retire l’exc\u00e8s de peau et remod\u00e8le la glande restante en un c\u00f4ne plus haut et plus projet\u00e9. En chirurgie, on parle d’ailleurs souvent de \u00ab plastie mammaire de r\u00e9duction \u00bb, un geste qui associe r\u00e9duction et remodelage.<\/p>\n Une poitrine volumineuse est presque toujours aussi une poitrine tombante. Le poids de la glande \u00e9tire progressivement la peau et les structures de soutien, le mamelon descend sous le sillon sous-mammaire et le volume se concentre dans la partie basse du sein. Retirer seulement de la glande sans traiter l’enveloppe laisserait une peau vide et un sein affaiss\u00e9. C’est pourquoi toutes les techniques de r\u00e9duction comportent un temps de lifting.<\/p>\n La Soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine des chirurgiens plasticiens (ASPS) d\u00e9crit ainsi la r\u00e9duction mammaire comme une intervention qui retire de la graisse, du tissu glandulaire et de la peau, puis remod\u00e8le et \u00e9l\u00e8ve le sein pour obtenir une poitrine plus petite et mieux proportionn\u00e9e (pr\u00e9sentation de la r\u00e9duction mammaire par l’ASPS<\/a>). Le lifting n’est donc pas une option ajout\u00e9e, c’est une composante de l’op\u00e9ration.<\/p>\n La fa\u00e7on dont ces gestes se traduisent en cicatrices, en T invers\u00e9 ou verticale, est un sujet \u00e0 part, d\u00e9velopp\u00e9 dans l’article sur la cicatrice en T invers\u00e9 ou verticale<\/a>. Ici, l’objectif est de comprendre ce que ces gestes apportent sur la forme et sur sa dur\u00e9e.<\/p>\n La diff\u00e9rence tient surtout \u00e0 la quantit\u00e9 de glande retir\u00e9e : un lifting des seins (mastopexie) remonte et remod\u00e8le la poitrine en conservant l’essentiel de son volume, tandis qu’une r\u00e9duction remonte la poitrine et retire en plus une quantit\u00e9 significative de glande. Les deux interventions partagent beaucoup de gestes techniques.<\/p>\n Entre ces deux extr\u00eames, il existe un continuum. Certaines patientes ont une poitrine un peu trop volumineuse et tr\u00e8s tombante : le chirurgien peut alors proposer un lifting avec une petite r\u00e9duction de volume. D’autres ont surtout un probl\u00e8me de volume, avec une ptose mod\u00e9r\u00e9e. Le vocabulaire importe moins que le plan op\u00e9ratoire : combien de tissu sera retir\u00e9, \u00e0 quelle hauteur sera plac\u00e9 le mamelon, quelle forme est vis\u00e9e.<\/p>\n\n
Pourquoi une r\u00e9duction mammaire remonte-t-elle aussi la poitrine ?<\/h2>\n
Les trois gestes qui cr\u00e9ent l’effet lifting<\/h3>\n
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Quelle diff\u00e9rence entre une r\u00e9duction mammaire et un lifting des seins ?<\/h2>\n