Il n’existe pas d’\u00e2ge r\u00e9duction mammaire fix\u00e9 une fois pour toutes : le bon moment est en g\u00e9n\u00e9ral celui o\u00f9 la poitrine a cess\u00e9 de grossir, o\u00f9 le poids est stable et o\u00f9 les projets de grossesse ont \u00e9t\u00e9 pris en compte. Attendre la fin de la croissance mammaire et la stabilisation d’une perte de poids r\u00e9duit le risque que le r\u00e9sultat soit modifi\u00e9 par la suite, mais cette attente doit \u00eatre mise en balance avec la g\u00eane v\u00e9cue au quotidien. La d\u00e9cision se prend donc au cas par cas, avec le chirurgien et, chez une jeune patiente, avec ses parents et ses m\u00e9decins.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Il n’y a pas d’\u00e2ge id\u00e9al universel, et les publications r\u00e9centes invitent \u00e0 se m\u00e9fier des seuils fix\u00e9s arbitrairement. Le crit\u00e8re principal est biologique : la fin de la croissance mammaire, associ\u00e9e \u00e0 une maturit\u00e9 suffisante pour comprendre l’intervention et ses suites.<\/p>\n Une \u00e9quipe de Boston a \u00e9tudi\u00e9 le moment optimal de la r\u00e9duction mammaire chez l’adolescente, en suivant 481 patientes \u00e2g\u00e9es en moyenne de 17,9 ans au moment de l’intervention. Six pour cent ont pr\u00e9sent\u00e9 une croissance mammaire apr\u00e8s l’op\u00e9ration. Le volume des seins semblait se stabiliser nettement plus tard chez les adolescentes en ob\u00e9sit\u00e9, chez qui la croissance pouvait se poursuivre jusqu’\u00e0 neuf ans apr\u00e8s les premi\u00e8res r\u00e8gles. Chez les patientes de poids normal ou en surpoids mod\u00e9r\u00e9, une intervention moins de trois ans apr\u00e8s les premi\u00e8res r\u00e8gles augmentait fortement la probabilit\u00e9 de repousse glandulaire. Les auteurs concluent que les restrictions d’\u00e2ge impos\u00e9es par certains soignants pourraient \u00eatre arbitraires et que le moment doit \u00eatre individualis\u00e9 selon la maturit\u00e9 biologique et psychologique, le statut pond\u00e9ral, le b\u00e9n\u00e9fice attendu et la tol\u00e9rance au risque de repousse (Nuzzi et al., Plastic and Reconstructive Surgery, 2020<\/a>).<\/p>\n Ces r\u00e9sultats sont pr\u00e9cieux, mais ils ont leurs limites : il s’agit d’une \u00e9tude r\u00e9trospective men\u00e9e dans un seul centre, sur une population particuli\u00e8re. Elle \u00e9claire le raisonnement du chirurgien sans fournir un \u00e2ge exact applicable \u00e0 toutes.<\/p>\n Avant la majorit\u00e9, l’intervention n\u00e9cessite l’accord des titulaires de l’autorit\u00e9 parentale, en plus de celui de la patiente. Au-del\u00e0 de l’aspect juridique, la plupart des chirurgiens accordent une grande importance \u00e0 la motivation propre de la jeune fille : c’est elle qui vivra avec les cicatrices et les \u00e9ventuelles modifications de sensibilit\u00e9. Une demande port\u00e9e surtout par l’entourage, ou une jeune patiente qui h\u00e9site, sont des raisons de prendre plus de temps.<\/p>\n Il n’y a pas non plus d’\u00e2ge maximal. Des femmes se font op\u00e9rer apr\u00e8s 50, 60 ou 70 ans, souvent apr\u00e8s des d\u00e9cennies de g\u00eane. Chez elles, la question n’est pas la croissance mais l’\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral, les traitements en cours, la qualit\u00e9 de la peau et le d\u00e9pistage mammaire \u00e0 jour. L’anesth\u00e9siste joue alors un r\u00f4le cl\u00e9 dans l’\u00e9valuation des risques.<\/p>\n\n
Existe-t-il un \u00e2ge minimum ou id\u00e9al pour une r\u00e9duction mammaire ?<\/h2>\n
Ce que dit l’\u00e9tude de r\u00e9f\u00e9rence chez l’adolescente<\/h3>\n
L’\u00e2ge l\u00e9gal et le consentement<\/h3>\n
Et \u00e0 l’autre extr\u00e9mit\u00e9 de la vie ?<\/h3>\n