Le sport apr\u00e8s augmentation mammaire reprend par \u00e9tapes : la marche tout de suite, le cardio doux apr\u00e8s quelques semaines, puis le haut du corps, et la musculation des pectoraux en dernier, en g\u00e9n\u00e9ral pas avant deux \u00e0 trois mois et toujours avec l’accord du chirurgien. Les pr\u00e9cautions d\u00e9pendent surtout de la position de la proth\u00e8se, car un implant plac\u00e9 sous le muscle peut bouger ou se d\u00e9former quand le pectoral se contracte. \u00c0 long terme, rien n’interdit de s’entra\u00eener, mais il faut adapter certains exercices, porter un bon maintien et surveiller l’\u00e9volution de la poitrine.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Parce que le grand pectoral est directement en contact avec la proth\u00e8se, ou la recouvre en partie, et que chaque contraction exerce une pression sur l’implant et sur la loge qui l’entoure. Tant que cette loge n’est pas cicatris\u00e9e et stabilis\u00e9e, un effort trop pr\u00e9coce peut favoriser un saignement, un d\u00e9placement ou un \u00e9tirement des tissus.<\/p>\n Lors d’une augmentation mammaire, le chirurgien cr\u00e9e un espace, appel\u00e9 loge, dans lequel il place l’implant. Cet espace est taill\u00e9 sur mesure : ni trop large pour que la proth\u00e8se ne glisse pas, ni trop \u00e9troit pour qu’elle ne soit pas comprim\u00e9e. Dans les semaines qui suivent, l’organisme forme autour de l’implant une fine membrane de tissu cicatriciel, la capsule. Cette capsule est une r\u00e9action normale, pr\u00e9sente chez toutes les patientes porteuses de proth\u00e8ses : c’est elle qui, une fois mature, maintient l’implant \u00e0 sa place.<\/p>\n Pendant cette phase de construction, les tissus sont fragiles. Un mouvement ample et r\u00e9p\u00e9t\u00e9 des bras, une charge lourde ou une contraction puissante du pectoral peuvent tirer sur les bords de la loge, l’\u00e9largir, ou faire migrer l’implant vers le haut ou vers l’aisselle. C’est la raison pour laquelle les chirurgiens demandent de limiter les efforts du haut du corps pendant plusieurs semaines, m\u00eame quand la patiente se sent bien.<\/p>\n La Soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine des chirurgiens plasticiens (ASPS) rappelle, dans sa page consacr\u00e9e \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s augmentation mammaire, que du sang peut s’accumuler autour des implants dans les premiers jours, et qu’il faut \u00e9viter les activit\u00e9s intenses jusqu’\u00e0 ce que le chirurgien autorise une reprise (recommandations de l’ASPS sur la r\u00e9cup\u00e9ration<\/a>). Un effort physique augmente la pression art\u00e9rielle et le flux sanguin dans le thorax : c’est pr\u00e9cis\u00e9ment ce qu’on cherche \u00e0 \u00e9viter tant que les petits vaisseaux sectionn\u00e9s ne sont pas bien referm\u00e9s.<\/p>\n Un h\u00e9matome n’est pas une complication anodine. Il peut n\u00e9cessiter une reprise au bloc pour \u00e9vacuer le sang, et une collection de sang autour de l’implant est g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9e comme un facteur qui peut favoriser plus tard une coque. Pour comprendre ce m\u00e9canisme et ses traitements, l’article sur les causes et traitements de la contracture capsulaire<\/a> donne le contexte complet.<\/p>\n La troisi\u00e8me raison tient \u00e0 l’anatomie. Si la proth\u00e8se est plac\u00e9e devant le muscle (position pr\u00e9-pectorale, sous la glande ou sous le fascia), le pectoral travaille derri\u00e8re l’implant et le pousse l\u00e9g\u00e8rement vers l’avant lorsqu’il se contracte. Si elle est plac\u00e9e sous le muscle, totalement ou en double plan, le muscle passe devant une partie de l’implant et l’\u00e9crase quand il se contracte. Dans ce second cas, l’impact de la musculation sur l’aspect de la poitrine est plus visible, et les pr\u00e9cautions \u00e0 long terme sont plus importantes. Le choix entre ces deux plans, et les crit\u00e8res qui le guident, sont d\u00e9velopp\u00e9s dans l’article proth\u00e8se sous le muscle ou devant le muscle<\/a> ; ici, on se limite \u00e0 ce que ce choix change pour une sportive.<\/p>\n La reprise se fait en plusieurs paliers \u00e9tal\u00e9s sur deux \u00e0 trois mois, et c’est le chirurgien qui valide chaque \u00e9tape en fonction de votre cicatrisation. Le service de sant\u00e9 britannique (NHS) recommande d’\u00e9viter le port de charges lourdes et les exercices intenses pendant au moins un mois, et indique qu’apr\u00e8s six semaines, la plupart des activit\u00e9s habituelles peuvent en g\u00e9n\u00e9ral \u00eatre reprises.<\/p>\n Ces rep\u00e8res, publi\u00e9s sur la page du NHS consacr\u00e9e \u00e0 l’augmentation mammaire<\/a>, sont des moyennes : ils ne remplacent pas les consignes personnalis\u00e9es de votre chirurgien, qui peut \u00eatre plus prudent selon le volume des implants, le plan choisi ou la survenue d’un incident pendant la convalescence.<\/p>\n Le tableau ci-dessous r\u00e9sume l’ordre habituel de reprise. Les d\u00e9lais sont donn\u00e9s en fourchettes larges, car ils varient d’une \u00e9quipe chirurgicale \u00e0 l’autre et d’une patiente \u00e0 l’autre.<\/p>\n\n
Pourquoi la musculation des pectoraux demande-t-elle des pr\u00e9cautions apr\u00e8s des proth\u00e8ses ?<\/h2>\n
La loge de la proth\u00e8se a besoin de temps pour se fixer<\/h3>\n
Le risque de saignement est maximal au d\u00e9but<\/h3>\n
Le muscle travaille diff\u00e9remment selon la position de l’implant<\/h3>\n
Quand peut-on reprendre le sport apr\u00e8s une augmentation mammaire ?<\/h2>\n
Calendrier indicatif de reprise<\/h3>\n