La douleur apr\u00e8s une augmentation mammaire est en g\u00e9n\u00e9ral la plus marqu\u00e9e pendant les deux ou trois premiers jours, sous forme de tension et de pression dans la poitrine, puis elle diminue nettement au cours de la premi\u00e8re semaine. Des tiraillements, des \u00e9lancements et une sensibilit\u00e9 au toucher peuvent persister plusieurs semaines, surtout lorsque la proth\u00e8se est plac\u00e9e sous le muscle. Une douleur qui s’aggrave au lieu de s’att\u00e9nuer, qui touche brusquement un seul sein ou s’accompagne de fi\u00e8vre n’est pas une douleur habituelle de convalescence et doit \u00eatre signal\u00e9e \u00e0 l’\u00e9quipe.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n La douleur vient de l’intervention elle-m\u00eame : cr\u00e9ation d’une loge pour la proth\u00e8se, \u00e9tirement des tissus par le nouveau volume, r\u00e9action inflammatoire normale de la cicatrisation et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, d\u00e9collement ou \u00e9tirement du muscle pectoral. Comprendre ces m\u00e9canismes aide \u00e0 interpr\u00e9ter ce que l’on ressent.<\/p>\n La proth\u00e8se occupe un volume que la peau, la glande et parfois le muscle n’avaient pas auparavant. Ces tissus sont mis en tension d’un coup. Cette distension donne une sensation de pl\u00e9nitude, de poids, parfois d\u00e9crite comme celle d’une mont\u00e9e de lait tr\u00e8s forte. Elle est plus marqu\u00e9e lorsque le volume de l’implant est important par rapport aux tissus de d\u00e9part, par exemple chez une femme tr\u00e8s mince dont la peau est peu extensible.<\/p>\n Lorsque la proth\u00e8se est plac\u00e9e derri\u00e8re le muscle grand pectoral, totalement ou partiellement, le chirurgien d\u00e9colle ce muscle de la paroi thoracique et le soul\u00e8ve. Or le pectoral travaille dans de nombreux gestes : lever le bras, pousser, se relever d’un lit, porter un objet. Chacun de ces gestes tire sur un muscle op\u00e9r\u00e9, ce qui explique les douleurs de type courbature ou contracture, parfois les spasmes. Les crit\u00e8res qui orientent le chirurgien vers l’une ou l’autre position sont pr\u00e9sent\u00e9s dans l’article sur la proth\u00e8se sous ou devant le muscle<\/a>.<\/p>\n Toute intervention d\u00e9clenche une r\u00e9action inflammatoire : gonflement, chaleur locale mod\u00e9r\u00e9e, sensibilit\u00e9. Elle fait partie de la cicatrisation. En parall\u00e8le, de petits nerfs sensitifs de la peau et du sein sont \u00e9tir\u00e9s ou sectionn\u00e9s lors de la cr\u00e9ation de la loge. En se r\u00e9parant, ils peuvent provoquer des sensations \u00e9lectriques, des br\u00fblures fugaces, des picotements ou au contraire des zones d’insensibilit\u00e9. Ces sensations nerveuses sont diff\u00e9rentes de la douleur de tension des premiers jours et peuvent appara\u00eetre plus tard.<\/p>\n Le sch\u00e9ma habituel est celui d’une douleur maximale dans les 48 \u00e0 72 premi\u00e8res heures, d’une am\u00e9lioration nette en fin de premi\u00e8re semaine, puis de g\u00eanes ponctuelles pendant quelques semaines. La soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine de chirurgie plastique (ASPS) indique, sur sa page consacr\u00e9e \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s augmentation mammaire<\/a>, que la douleur aigu\u00eb s’att\u00e9nue g\u00e9n\u00e9ralement en un \u00e0 cinq jours, tandis que la sensibilit\u00e9 et le gonflement peuvent durer quelques semaines.<\/p>\n\n
Pourquoi a-t-on mal apr\u00e8s une augmentation mammaire ?<\/h2>\n
Les tissus \u00e9tir\u00e9s par la proth\u00e8se<\/h3>\n
Le muscle pectoral sollicit\u00e9<\/h3>\n
L’inflammation et les petits nerfs<\/h3>\n
Comment \u00e9volue la douleur jour apr\u00e8s jour ?<\/h2>\n