Avec des proth\u00e8ses mammaires, une grossesse est tout \u00e0 fait possible : l’implant ne grossit pas, mais la glande qui l’entoure gonfle pendant la grossesse puis se r\u00e9tracte apr\u00e8s l’accouchement ou le sevrage, ce qui peut modifier la forme et la tenue des seins. Le sujet proth\u00e8ses mammaires grossesse se r\u00e9sume donc moins \u00e0 un danger qu’\u00e0 une question de forme : la plupart des femmes peuvent porter leur enfant et souvent allaiter, mais une ptose ou une asym\u00e9trie peuvent appara\u00eetre et justifier, plus tard, une reprise discut\u00e9e avec le chirurgien.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Oui. Les proth\u00e8ses mammaires n’ont aucun effet sur la fertilit\u00e9, sur le d\u00e9roulement de la grossesse ou sur l’accouchement, et elles ne n\u00e9cessitent pas de suivi obst\u00e9trical particulier.<\/p>\n Un implant mammaire est plac\u00e9 derri\u00e8re la glande, soit juste devant le muscle grand pectoral, soit en partie derri\u00e8re lui. Il n’a aucun lien avec l’ut\u00e9rus, les ovaires ou le syst\u00e8me hormonal. La grossesse se d\u00e9roule donc de la m\u00eame mani\u00e8re que chez une femme sans implant, et le choix entre accouchement par voie basse et c\u00e9sarienne d\u00e9pend uniquement de crit\u00e8res obst\u00e9tricaux.<\/p>\n La question de la s\u00e9curit\u00e9 pour l’enfant revient souvent. L’agence am\u00e9ricaine du m\u00e9dicament et des dispositifs m\u00e9dicaux (FDA) indique, dans sa page consacr\u00e9e aux risques des implants mammaires, que deux \u00e9tudes men\u00e9es chez l’humain n’ont pas mis en \u00e9vidence d’augmentation du risque de malformations \u00e0 la naissance, tout en pr\u00e9cisant que les donn\u00e9es restent limit\u00e9es (FDA, Risks and Complications of Breast Implants<\/a>). C’est une information rassurante, mais elle ne remplace pas l’avis de votre gyn\u00e9cologue ou de votre sage-femme, \u00e0 qui il est utile de signaler que vous portez des proth\u00e8ses.<\/p>\n Il n’existe pas de d\u00e9lai universel, mais la plupart des chirurgiens conseillent de laisser la poitrine cicatriser et se stabiliser avant d’envisager une grossesse. Les premiers mois sont consacr\u00e9s \u00e0 la cicatrisation interne : la capsule, cette fine membrane que l’organisme fabrique naturellement autour de tout implant, se forme progressivement, et la proth\u00e8se \u00ab descend \u00bb dans sa loge. Une grossesse qui d\u00e9marre pendant cette phase ne met pas l’enfant en danger, mais le gonflement de la glande s’ajoute alors \u00e0 l’\u0153d\u00e8me postop\u00e9ratoire, ce qui complique l’appr\u00e9ciation du r\u00e9sultat.<\/p>\n Il y a aussi une raison pratique : en cas de complication pr\u00e9coce (h\u00e9matome, infection, malposition), une reprise chirurgicale serait plus d\u00e9licate pendant la grossesse, car l’anesth\u00e9sie et certains m\u00e9dicaments sont alors \u00e9vit\u00e9s autant que possible. Le d\u00e9lai \u00e0 respecter se discute donc au cas par cas avec le chirurgien, en g\u00e9n\u00e9ral en termes de mois plut\u00f4t que de semaines.<\/p>\n Pr\u00e9venez simplement l’\u00e9quipe chirurgicale et votre m\u00e9decin. Les traitements prescrits apr\u00e8s l’op\u00e9ration (antalgiques, \u00e9ventuels antibiotiques) doivent \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9s par le prescripteur, car certains ne conviennent pas pendant la grossesse : n’arr\u00eatez ni ne poursuivez rien de votre propre initiative. Pour le reste, les consignes habituelles de convalescence s’appliquent, et le suivi de la cicatrisation se poursuit normalement.<\/p>\n La glande mammaire se d\u00e9veloppe sous l’effet des hormones de grossesse, exactement comme sans implant ; la proth\u00e8se, elle, garde le m\u00eame volume et se retrouve simplement recouverte par une glande plus volumineuse et plus lourde.<\/p>\n D\u00e8s les premi\u00e8res semaines, les \u0153strog\u00e8nes et la progest\u00e9rone stimulent les canaux et les lobules qui produiront le lait. Les seins deviennent plus sensibles, plus fermes, parfois douloureux. Le r\u00e9seau veineux devient plus visible, l’ar\u00e9ole fonce et s’\u00e9largit, de petites glandes apparaissent \u00e0 sa surface. En fin de grossesse, la glande est pr\u00eate \u00e0 produire le colostrum, et certaines femmes observent d\u00e9j\u00e0 un l\u00e9ger \u00e9coulement.<\/p>\n Chez une femme porteuse de proth\u00e8ses, ces transformations se superposent \u00e0 l’implant. Le volume total augmente souvent nettement, la peau se tend davantage, et la sensation de \u00ab seins pleins \u00bb peut \u00eatre plus marqu\u00e9e. Dans la grande majorit\u00e9 des cas, cela reste un inconfort normal de grossesse, sans cons\u00e9quence sur l’implant.<\/p>\n\n
Peut-on tomber enceinte et mener une grossesse avec des proth\u00e8ses mammaires ?<\/h2>\n
Faut-il attendre un certain d\u00e9lai apr\u00e8s l’op\u00e9ration avant une grossesse ?<\/h3>\n
Et si une grossesse d\u00e9bute peu apr\u00e8s l’intervention ?<\/h3>\n
Que se passe-t-il dans des seins avec proth\u00e8ses pendant la grossesse ?<\/h2>\n
Les changements trimestre par trimestre<\/h3>\n