Pour une liposuccion, il n’est pas n\u00e9cessaire d’atteindre un poids \u00ab parfait \u00bb, mais il est pr\u00e9f\u00e9rable d’\u00eatre proche d’un poids sain et surtout stable depuis plusieurs mois. La relation entre liposuccion et poids est simple \u00e0 r\u00e9sumer : l’intervention retire des amas de graisse localis\u00e9s qui r\u00e9sistent \u00e0 l’alimentation et au sport, elle ne sert pas \u00e0 maigrir. Plus votre poids est stable et raisonnable au moment de l’op\u00e9ration, plus le r\u00e9sultat a de chances d’\u00eatre harmonieux et durable.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n La liposuccion n’est pas une m\u00e9thode d’amaigrissement parce qu’elle agit sur un volume limit\u00e9 de graisse sous-cutan\u00e9e, dans des zones pr\u00e9cises, et non sur l’ensemble des r\u00e9serves graisseuses du corps. Le service de sant\u00e9 britannique le formule clairement : la liposuccion n’est pas un traitement de l’ob\u00e9sit\u00e9 et elle n’efface ni la cellulite ni les vergetures (NHS, page consacr\u00e9e \u00e0 la liposuccion<\/a>).<\/p>\n Cette nuance est essentielle pour aborder la question du poids. Une personne qui esp\u00e8re perdre plusieurs tailles de v\u00eatements gr\u00e2ce \u00e0 une seule intervention risque d’\u00eatre d\u00e9\u00e7ue, et surtout d’\u00eatre expos\u00e9e \u00e0 des risques disproportionn\u00e9s. \u00c0 l’inverse, une personne dont le poids est ma\u00eetris\u00e9 mais qui garde une culotte de cheval, un ventre bas ou des poign\u00e9es d’amour malgr\u00e9 ses efforts correspond au profil pour lequel l’intervention a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue.<\/p>\n Le corps stocke la graisse \u00e0 deux grands niveaux. La graisse sous-cutan\u00e9e se trouve juste sous la peau ; c’est elle que la canule du chirurgien peut aspirer. La graisse visc\u00e9rale entoure les organes \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’abdomen ; elle est inaccessible \u00e0 la liposuccion et c’est pourtant elle qui est la plus \u00e9troitement li\u00e9e aux risques cardiovasculaires et m\u00e9taboliques. Un ventre ferme et pro\u00e9minent, qui ne se laisse pas pincer, contient souvent une part importante de graisse visc\u00e9rale : aucune aspiration ne le fera dispara\u00eetre.<\/p>\n Par ailleurs, la r\u00e9partition de la graisse sous-cutan\u00e9e d\u00e9pend largement de la g\u00e9n\u00e9tique et des hormones. Certaines personnes stockent sur les hanches et les cuisses, d’autres sur le ventre ou les flancs. Lorsque vous maigrissez par l’alimentation et l’activit\u00e9, ces zones \u00ab de r\u00e9serve \u00bb sont souvent les derni\u00e8res \u00e0 diminuer. C’est pr\u00e9cis\u00e9ment l\u00e0 que la liposuccion trouve sa place : elle corrige une disproportion, pas un exc\u00e8s de poids global.<\/p>\n Beaucoup de patients sont surpris de constater que leur poids change peu apr\u00e8s une liposuccion, et parfois m\u00eame qu’il augmente durant les premiers jours. Deux raisons \u00e0 cela. D’abord, la graisse est un tissu peu dense : un volume visible \u00e0 l’\u0153il correspond \u00e0 un poids modeste sur la balance. Ensuite, l’intervention s’accompagne d’une infiltration de liquide puis d’un \u0153d\u00e8me qui peut masquer temporairement la perte de volume. Si vous vous interrogez sur ce gonflement, l’article sur la dur\u00e9e du gonflement apr\u00e8s liposuccion<\/a> d\u00e9taille son \u00e9volution.<\/p>\n Le bon indicateur apr\u00e8s une liposuccion n’est donc pas la balance mais le m\u00e8tre ruban, le miroir et l’aisance dans les v\u00eatements, \u00e9valu\u00e9s sur plusieurs mois. Quant \u00e0 la quantit\u00e9 de graisse qu’il est raisonnable d’aspirer en une s\u00e9ance, elle rel\u00e8ve de r\u00e8gles de s\u00e9curit\u00e9 expliqu\u00e9es dans l’article sur le volume de graisse retir\u00e9 en une liposuccion<\/a> ; ce n’est pas un objectif \u00e0 fixer selon le nombre de kilos que l’on voudrait perdre.<\/p>\n Pour un chirurgien, \u00ab proche de son poids id\u00e9al \u00bb signifie un poids sain pour votre taille et votre morphologie, que vous \u00eates capable de maintenir, et non un chiffre esth\u00e9tique tir\u00e9 d’un magazine. C’est une notion clinique, qui tient compte de votre ossature, de votre masse musculaire, de votre \u00e2ge et de votre histoire pond\u00e9rale.<\/p>\n Deux personnes de m\u00eame taille et de m\u00eame poids peuvent avoir des silhouettes tr\u00e8s diff\u00e9rentes : l’une sportive et muscl\u00e9e, l’autre plus s\u00e9dentaire avec une masse grasse plus importante. Les formules de \u00ab poids id\u00e9al \u00bb qui circulent en ligne donnent un ordre de grandeur, mais elles ignorent ces diff\u00e9rences. Si le sujet vous int\u00e9resse, l’article consacr\u00e9 au calcul et aux limites du poids id\u00e9al<\/a> en pr\u00e9sente les principales m\u00e9thodes.<\/p>\n En pratique, le chirurgien se demande surtout si votre poids actuel est compatible avec une intervention s\u00fbre, si la graisse que vous souhaitez traiter est bien localis\u00e9e et sous-cutan\u00e9e, et si votre peau pourra se r\u00e9adapter au nouveau volume. La r\u00e9ponse \u00e0 ces trois questions compte davantage qu’un \u00e9cart de quelques kilos par rapport \u00e0 un tableau th\u00e9orique.<\/p>\n La Soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine des chirurgiens plasticiens (ASPS) d\u00e9crit le candidat id\u00e9al \u00e0 la liposuccion comme un adulte dont le poids se situe dans une fourchette de 30 % autour de son poids id\u00e9al, qui poss\u00e8de une peau ferme et \u00e9lastique ainsi qu’un bon tonus musculaire, qui est en bonne sant\u00e9 sans maladie susceptible de compromettre la cicatrisation, et qui ne fume pas (ASPS, crit\u00e8res de candidature \u00e0 la liposuccion<\/a>).<\/p>\n Ce rep\u00e8re est utile parce qu’il montre que l’on n’exige pas une silhouette mince : une marge existe. Il ne s’agit pas pour autant d’un seuil r\u00e9glementaire. Chaque chirurgien l’adapte selon la zone trait\u00e9e, l’\u00e2ge, les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et l’ampleur de l’intervention envisag\u00e9e. Une personne \u00e0 la limite de cette fourchette peut \u00eatre op\u00e9r\u00e9e pour une zone limit\u00e9e, alors qu’une liposuccion \u00e9tendue sur plusieurs zones demandera plus de prudence.<\/p>\n L’indice de masse corporelle se calcule en divisant le poids en kilogrammes par la taille en m\u00e8tres au carr\u00e9. Selon l’Organisation mondiale de la sant\u00e9, chez l’adulte, un IMC sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 25 correspond au surpoids et un IMC sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 30 \u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9 (OMS, aide-m\u00e9moire sur l’ob\u00e9sit\u00e9 et le surpoids<\/a>).<\/p>\n L’IMC a l’avantage d’\u00eatre simple et universel, ce qui en fait un premier filtre lors d’une demande de consultation \u00e0 distance. Ses limites sont toutefois bien connues : il ne distingue pas le muscle de la graisse, il ne dit rien de la localisation de la graisse et il ne tient pas compte de la qualit\u00e9 de la peau. Un rugbyman peut avoir un IMC \u00e9lev\u00e9 avec tr\u00e8s peu de graisse, tandis qu’une personne au poids \u00ab normal \u00bb peut avoir une masse grasse importante concentr\u00e9e sur le ventre.<\/p>\n\n
Pourquoi la liposuccion n’est-elle pas une m\u00e9thode pour maigrir ?<\/h2>\n
Graisse localis\u00e9e et graisse globale : deux probl\u00e8mes diff\u00e9rents<\/h3>\n
Ce que la balance montre (et ne montre pas) apr\u00e8s l’intervention<\/h3>\n
Que signifie \u00ab \u00eatre proche de son poids id\u00e9al \u00bb pour un chirurgien ?<\/h2>\n
Le poids id\u00e9al n’est pas un chiffre unique<\/h3>\n
Le rep\u00e8re cit\u00e9 par la Soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine des chirurgiens plasticiens<\/h3>\n
L’IMC : un outil pratique mais imparfait<\/h3>\n