Le J-Plasma, commercialis\u00e9 en esth\u00e9tique sous le nom de Renuvion, associe un gaz, l’h\u00e9lium, et une \u00e9nergie de radiofr\u00e9quence pour produire un plasma qui chauffe les tissus situ\u00e9s juste sous la peau. Utilis\u00e9 apr\u00e8s une liposuccion, il vise \u00e0 provoquer une r\u00e9traction de ces tissus afin d’aider la peau \u00e0 mieux se r\u00e9tracter sur la nouvelle silhouette ; son effet est r\u00e9el mais limit\u00e9, et il ne remplace pas l’ablation chirurgicale d’un v\u00e9ritable exc\u00e8s de peau.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Le J-Plasma est une technologie chirurgicale d\u00e9velopp\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9 Apyx Medical, qui combine un flux d’h\u00e9lium et une \u00e9nergie de radiofr\u00e9quence pour cr\u00e9er un faisceau de plasma capable de chauffer les tissus de mani\u00e8re cibl\u00e9e. En chirurgie esth\u00e9tique, sa version d\u00e9di\u00e9e porte le nom de Renuvion.<\/p>\n \u00c0 l’origine, cette technologie a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e en chirurgie g\u00e9n\u00e9rale, pour couper ou coaguler des tissus pendant des interventions ouvertes ou par c\u0153lioscopie. Les chirurgiens esth\u00e9tiques ont ensuite cherch\u00e9 \u00e0 exploiter sa capacit\u00e9 \u00e0 chauffer les tissus de fa\u00e7on contr\u00f4l\u00e9e pour resserrer la peau, en particulier apr\u00e8s une liposuccion. C’est dans ce contexte qu’on parle aujourd’hui de \u00ab liposuccion J-Plasma \u00bb ou de \u00ab liposuccion Renuvion \u00bb.<\/p>\n Il est important de bien comprendre ce que recouvre cette expression : le J-Plasma n’aspire pas la graisse. La graisse est d’abord retir\u00e9e par une liposuccion, classique ou assist\u00e9e par une autre technologie. Le J-Plasma intervient ensuite, dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire, pour traiter les tissus situ\u00e9s sous la peau. Les deux gestes sont compl\u00e9mentaires.<\/p>\n Le plasma est souvent pr\u00e9sent\u00e9 comme le quatri\u00e8me \u00e9tat de la mati\u00e8re, apr\u00e8s le solide, le liquide et le gaz. Il appara\u00eet lorsqu’un gaz re\u00e7oit assez d’\u00e9nergie pour que certains de ses atomes perdent des \u00e9lectrons : le gaz devient alors conducteur et lumineux. Les \u00e9clairs, les aurores bor\u00e9ales ou certaines enseignes lumineuses sont des exemples de plasmas.<\/p>\n Dans le J-Plasma, le gaz utilis\u00e9 est l’h\u00e9lium, un gaz inerte. Une \u00e9lectrode plac\u00e9e \u00e0 l’extr\u00e9mit\u00e9 de l’instrument transmet une \u00e9nergie de radiofr\u00e9quence \u00e0 l’h\u00e9lium qui s’en \u00e9chappe, ce qui cr\u00e9e un faisceau de plasma. Ce faisceau transf\u00e8re une partie de son \u00e9nergie sous forme de chaleur aux tissus qu’il touche.<\/p>\n Selon le fabricant et les \u00e9quipes qui l’utilisent, l’h\u00e9lium pr\u00e9sente l’avantage de s’ioniser facilement, ce qui permet de produire le plasma avec relativement peu d’\u00e9nergie. La chaleur g\u00e9n\u00e9r\u00e9e serait ainsi concentr\u00e9e sur une zone tr\u00e8s limit\u00e9e autour de la pointe de l’instrument, avec une diffusion thermique r\u00e9duite aux tissus voisins. Ces caract\u00e9ristiques sont mises en avant pour expliquer la pr\u00e9cision du traitement, mais elles reposent en partie sur des donn\u00e9es d’origine industrielle. Il est donc prudent de les consid\u00e9rer comme des arguments techniques, et non comme une garantie de s\u00e9curit\u00e9 absolue.<\/p>\n Le J-Plasma ne traite pas la surface de la peau lors d’une liposuccion : il est introduit sous la peau et chauffe bri\u00e8vement le r\u00e9seau de tissus conjonctifs qui relie la peau aux plans profonds. Cette chaleur provoque une contraction de ces tissus, qui tend \u00e0 resserrer la peau par en dessous.<\/p>\n Sous la peau, la graisse n’est pas un bloc homog\u00e8ne. Elle est cloisonn\u00e9e par un r\u00e9seau de fines trav\u00e9es de tissu conjonctif, riches en collag\u00e8ne, qui relient la face profonde de la peau aux enveloppes des muscles. Ce r\u00e9seau, parfois appel\u00e9 r\u00e9seau fibro-septal, joue un r\u00f4le de charpente. Apr\u00e8s une liposuccion, une fois la graisse retir\u00e9e, ce r\u00e9seau reste en place, un peu comme les fils d’un filet vid\u00e9 de son contenu.<\/p>\n Lorsque ces fibres de collag\u00e8ne sont chauff\u00e9es de mani\u00e8re contr\u00f4l\u00e9e, elles se contractent. C’est un ph\u00e9nom\u00e8ne connu en m\u00e9decine esth\u00e9tique, exploit\u00e9 aussi par d’autres technologies de radiofr\u00e9quence. La contraction de ce r\u00e9seau tire la peau vers l’int\u00e9rieur et l’aide \u00e0 se r\u00e9tracter sur le nouveau volume. Avec le temps, le processus de cicatrisation interne peut aussi entra\u00eener une production de nouveau collag\u00e8ne, qui participe \u00e0 la tenue du r\u00e9sultat, m\u00eame si l’ampleur de cet effet varie d’une personne \u00e0 l’autre.<\/p>\n Contrairement aux appareils qui chauffent la peau \u00e0 travers sa surface, le J-Plasma en version sous-cutan\u00e9e agit de l’int\u00e9rieur. La canule passe dans le plan situ\u00e9 sous la peau, et l’op\u00e9rateur r\u00e9alise des passages r\u00e9guliers, en \u00e9ventail, sur la zone \u00e0 traiter. L’avantage th\u00e9orique est de cibler directement les tissus responsables de la r\u00e9traction tout en pr\u00e9servant la surface de la peau. Le revers, c’est que la chaleur est d\u00e9livr\u00e9e \u00e0 proximit\u00e9 imm\u00e9diate de la face profonde de la peau : la technique demande donc une ma\u00eetrise rigoureuse des r\u00e9glages et des passages pour \u00e9viter une l\u00e9sion thermique.<\/p>\n La liposuccion associ\u00e9e au J-Plasma se d\u00e9roule en deux temps successifs au cours de la m\u00eame intervention : d’abord la liposuccion, puis le passage de la canule de plasma sous la peau des zones trait\u00e9es, par les m\u00eames incisions. L’intervention se fait en g\u00e9n\u00e9ral sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou sous une autre forme d’anesth\u00e9sie d\u00e9cid\u00e9e avec l’anesth\u00e9siste.<\/p>\n Le chirurgien infiltre d’abord la zone avec une solution qui facilite l’aspiration et limite le saignement, puis il retire la graisse \u00e0 l’aide de canules introduites par de petites incisions. Cette liposuccion peut \u00eatre classique ou assist\u00e9e par une autre technologie, comme les ultrasons ou la vibration. Les diff\u00e9rences entre ces techniques sont pr\u00e9sent\u00e9es dans l’article qui compare la liposuccion Vaser, PAL ou classique<\/a>. Le volume qui peut \u00eatre retir\u00e9 en une seule s\u00e9ance ob\u00e9it \u00e0 des r\u00e8gles de s\u00e9curit\u00e9, d\u00e9taill\u00e9es dans l’article sur le volume de graisse retir\u00e9 en une liposuccion<\/a>.<\/p>\n Une fois la graisse retir\u00e9e, le chirurgien introduit la canule Renuvion par les incisions existantes. Il active le flux d’h\u00e9lium et l’\u00e9nergie de radiofr\u00e9quence, puis r\u00e9alise des passages r\u00e9guliers sous la peau, selon un protocole qui d\u00e9pend de la zone, de l’\u00e9paisseur de la peau et du degr\u00e9 de rel\u00e2chement. Certains chirurgiens contr\u00f4lent la temp\u00e9rature de surface de la peau pendant le traitement pour v\u00e9rifier qu’elle ne s’\u00e9chauffe pas excessivement. Le geste ajoute du temps \u00e0 l’intervention, variable selon l’\u00e9tendue des zones trait\u00e9es.<\/p>\n Les incisions sont ensuite referm\u00e9es ou laiss\u00e9es en partie ouvertes pour permettre au liquide de s’\u00e9couler, selon les habitudes du chirurgien. Un v\u00eatement de compression est mis en place. Certains chirurgiens posent des drains, en particulier lorsque de grandes surfaces ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es, afin de limiter le risque d’accumulation de liquide.<\/p>\n\n
Qu’est-ce que la technologie J-Plasma et d’o\u00f9 vient-elle ?<\/h2>\n
Qu’est-ce qu’un plasma ?<\/h3>\n
Pourquoi l’h\u00e9lium ?<\/h3>\n
Comment le J-Plasma agit-il sur la peau ?<\/h2>\n
Le r\u00e9seau fibro-septal, cible du traitement<\/h3>\n
Une action \u00ab de l’int\u00e9rieur \u00bb<\/h3>\n
Ce que le J-Plasma ne fait pas<\/h3>\n
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Comment se d\u00e9roule une liposuccion associ\u00e9e au J-Plasma ?<\/h2>\n
Le temps de la liposuccion<\/h3>\n
Le temps du J-Plasma<\/h3>\n
La fin de l’intervention<\/h3>\n
Liposuccion avec ou sans J-Plasma : ce qui change<\/h3>\n