Lors d’une abdominoplastie apr\u00e8s c\u00e9sarienne, l’ancienne cicatrice horizontale basse se trouve le plus souvent dans la zone de peau retir\u00e9e, si bien qu’elle dispara\u00eet et qu’une nouvelle cicatrice, plus longue mais g\u00e9n\u00e9ralement plac\u00e9e au m\u00eame niveau ou un peu plus bas, la remplace. Ce n’est toutefois pas syst\u00e9matique : la hauteur de la cicatrice de c\u00e9sarienne, sa longueur, sa direction et la quantit\u00e9 de peau disponible d\u00e9terminent ce qui pourra \u00eatre retir\u00e9, et le chirurgien doit en juger lors de l’examen.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Dans la majorit\u00e9 des abdominoplasties compl\u00e8tes, la cicatrice horizontale de c\u00e9sarienne est retir\u00e9e avec la peau en exc\u00e8s, parce qu’elle se situe dans la portion basse du ventre que le chirurgien enl\u00e8ve. Elle est remplac\u00e9e par la cicatrice de l’abdominoplastie, plus longue, que le chirurgien s’efforce de placer assez bas pour qu’elle soit couverte par un sous-v\u00eatement.<\/p>\n Pour comprendre pourquoi, il faut se repr\u00e9senter ce que fait l’intervention. L’abdominoplastie compl\u00e8te retire une bande de peau et de graisse situ\u00e9e entre le nombril et le pubis, puis fait redescendre la peau du haut du ventre. Le service public de sant\u00e9 britannique la d\u00e9crit comme une intervention qui retire l’exc\u00e8s de peau, de graisse et une partie des vergetures, et peut resserrer les muscles abdominaux (fiche abdominoplastie du NHS<\/a>). La cicatrice de c\u00e9sarienne, plac\u00e9e le plus souvent quelques centim\u00e8tres au-dessus du pubis, tombe donc naturellement dans ce fuseau de peau.<\/p>\n L’aspect et la position de la nouvelle cicatrice sont d\u00e9crits en d\u00e9tail dans l’article sur la cicatrice laiss\u00e9e par l’abdominoplastie<\/a>.<\/p>\n Une cicatrice de c\u00e9sarienne verticale, sous le nombril, ne peut pas \u00eatre enti\u00e8rement retir\u00e9e par une abdominoplastie classique : sa partie basse dispara\u00eet avec le fuseau de peau, mais la partie haute reste visible, raccourcie et souvent d\u00e9plac\u00e9e vers le bas. Le chirurgien discute alors des options avec la patiente.<\/p>\n Plusieurs strat\u00e9gies sont possibles selon la longueur de la cicatrice et la laxit\u00e9 de la peau :<\/p>\n Cette derni\u00e8re option est r\u00e9serv\u00e9e \u00e0 des ventres pr\u00e9sentant un exc\u00e8s horizontal important, comme apr\u00e8s une forte perte de poids. Elle est expliqu\u00e9e dans l’article sur l’abdominoplastie avec cicatrice en T<\/a>. Il s’agit d’un compromis : une cicatrice verticale suppl\u00e9mentaire contre une meilleure correction de la largeur du ventre.<\/p>\n\n
L’ancienne cicatrice de c\u00e9sarienne est-elle retir\u00e9e pendant l’abdominoplastie ?<\/h2>\n
Les situations o\u00f9 elle dispara\u00eet le plus souvent<\/h3>\n
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Les situations o\u00f9 elle peut rester en partie<\/h3>\n
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Que se passe-t-il quand la cicatrice de c\u00e9sarienne est verticale ?<\/h2>\n
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Tableau : devenir de la cicatrice selon son type<\/h3>\n