Pour savoir si l’on a un diastasis des grands droits, on peut commencer par un test simple \u00e0 la maison : allong\u00e9 sur le dos, genoux fl\u00e9chis, on soul\u00e8ve l\u00e9g\u00e8rement la t\u00eate et les \u00e9paules et l’on palpe la ligne m\u00e9diane du ventre pour sentir un \u00e9cart entre les deux muscles. Si l’on sent un espace d’au moins deux travers de doigt, ou un bombement en forme de cr\u00eate, il est utile d’en parler \u00e0 un professionnel de sant\u00e9, qui confirmera ou non le diagnostic par un examen clinique et, si besoin, par une \u00e9chographie.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Le diastasis des grands droits est un \u00e9cartement anormal des deux muscles grands droits de l’abdomen, les muscles verticaux qui forment les \u00ab tablettes \u00bb. Entre eux, la ligne blanche, une bande de tissu fibreux, s’\u00e9tire et s’affine, ce qui rend la paroi moins tendue sur la ligne m\u00e9diane.<\/p>\n Les deux muscles grands droits partent des c\u00f4tes et du bas du sternum et descendent jusqu’au pubis, de part et d’autre de la ligne m\u00e9diane. Ils sont normalement reli\u00e9s par la ligne blanche, une structure fibreuse \u00e9troite, solide et tendue, sur laquelle s’ins\u00e8rent aussi les muscles plus larges des c\u00f4t\u00e9s du ventre. Quand la ligne blanche s’\u00e9largit et perd de sa tension, les muscles s’\u00e9cartent l’un de l’autre et la paroi abdominale ne joue plus aussi bien son r\u00f4le de sangle.<\/p>\n Il est important de comprendre qu’un diastasis n’est pas une d\u00e9chirure des muscles. Les muscles sont intacts ; c’est le tissu qui les relie qui s’est distendu. C’est aussi ce qui le distingue d’une hernie, dans laquelle un orifice se forme dans la paroi et laisse passer de la graisse ou une partie d’intestin. Les deux situations peuvent toutefois coexister, en particulier autour du nombril.<\/p>\n La cause la plus fr\u00e9quente est la grossesse. La Cleveland Clinic explique que \u00e0 mesure que l’ut\u00e9rus grossit, la ligne blanche s’amincit et s’\u00e9carte<\/a>. Elle cite aussi des facteurs de risque comme des grossesses rapproch\u00e9es et les efforts de pouss\u00e9e lors d’un accouchement par voie basse. D’autres situations sont souvent \u00e9voqu\u00e9es : les grossesses multiples, un b\u00e9b\u00e9 de gros poids, ou les grossesses successives.<\/p>\n Le diastasis n’est pas r\u00e9serv\u00e9 aux femmes. Chez l’homme, il est souvent associ\u00e9 \u00e0 une graisse abdominale profonde importante, qui pousse la paroi vers l’avant, ou \u00e0 des variations de poids marqu\u00e9es. Les diff\u00e9rences de prise en charge selon le sexe sont abord\u00e9es dans l’article sur l’abdominoplastie chez l’homme<\/a>. Un l\u00e9ger \u00e9cartement peut aussi exister chez le nouveau-n\u00e9, o\u00f9 il se corrige en g\u00e9n\u00e9ral spontan\u00e9ment avec la croissance.<\/p>\n Pendant la grossesse, un certain \u00e9cartement des grands droits est une adaptation normale qui permet \u00e0 l’ut\u00e9rus de prendre sa place. Apr\u00e8s l’accouchement, l’\u00e9cart tend \u00e0 se r\u00e9duire spontan\u00e9ment au cours des semaines et des mois suivants, plus ou moins compl\u00e8tement selon les femmes. On parle surtout de diastasis g\u00eanant lorsque l’\u00e9cart persiste \u00e0 distance de l’accouchement, avec des signes visibles ou fonctionnels.<\/p>\n Les signes les plus \u00e9vocateurs sont un ventre qui reste bomb\u00e9 ou \u00ab comme enceinte \u00bb malgr\u00e9 un poids stable, et une cr\u00eate ou un creux qui appara\u00eet sur la ligne m\u00e9diane quand on contracte les abdominaux. Certaines personnes ne remarquent rien d’autre qu’une forme du ventre qui ne leur ressemble plus.<\/p>\n Certaines personnes d\u00e9crivent une impression de paroi molle, de manque de maintien ou de ventre \u00ab qui ne tient plus \u00bb, en particulier lors des efforts. D’autres \u00e9voquent un inconfort dans le bas du dos, des difficult\u00e9s lors de certains exercices de sport ou une g\u00eane digestive. Ces sympt\u00f4mes sont fr\u00e9quents dans la population g\u00e9n\u00e9rale et leur lien direct avec le diastasis n’est pas toujours d\u00e9montr\u00e9 : ils ne suffisent pas \u00e0 poser le diagnostic, mais ils m\u00e9ritent d’\u00eatre signal\u00e9s lors de l’examen.<\/p>\n Plusieurs situations donnent un ventre pro\u00e9minent sans \u00e9cartement musculaire :<\/p>\n Ces situations ne se traitent pas de la m\u00eame mani\u00e8re, d’o\u00f9 l’int\u00e9r\u00eat d’un examen. Un exc\u00e8s de peau g\u00eanant au quotidien est trait\u00e9 dans l’article sur le tablier abdominal<\/a>, et la silhouette en deux bourrelets dans celui consacr\u00e9 au ventre en besace<\/a>.<\/p>\n Le test des doigts consiste \u00e0 palper la ligne m\u00e9diane du ventre en position allong\u00e9e, t\u00eate et \u00e9paules l\u00e9g\u00e8rement soulev\u00e9es, pour estimer la largeur et la profondeur de l’espace entre les deux muscles grands droits. Il se fait en quelques minutes, sans mat\u00e9riel, et donne une premi\u00e8re indication.<\/p>\n La Cleveland Clinic d\u00e9crit ce test de rep\u00e9rage et conseille, si l’on sent un \u00e9cart d’au moins deux largeurs de doigt, d’en parler \u00e0 un professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n\n
Qu’est-ce qu’un diastasis des grands droits ?<\/h2>\n
Un \u00e9cartement, pas une d\u00e9chirure<\/h3>\n
Pourquoi appara\u00eet-il ?<\/h3>\n
Un ph\u00e9nom\u00e8ne normal pendant la grossesse<\/h3>\n
Quels sont les signes d’un diastasis ?<\/h2>\n
Les signes visibles<\/h3>\n
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Les sensations parfois d\u00e9crites<\/h3>\n
Ce qui peut ressembler \u00e0 un diastasis<\/h3>\n
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Comment faire le test des doigts chez soi ?<\/h2>\n
Le test pas \u00e0 pas<\/h3>\n
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Comment interpr\u00e9ter le r\u00e9sultat<\/h3>\n