Oui, m\u00eame sans diastasis franc, le chirurgien r\u00e9alise souvent une plicature des muscles abdominaux lors d’une abdominoplastie, car la paroi peut \u00eatre distendue et bomber sans que les muscles grands droits soient nettement \u00e9cart\u00e9s. Ce resserrement vise un ventre plus plat et une taille un peu mieux dessin\u00e9e, au prix de suites plus douloureuses. La d\u00e9cision d\u00e9pend de l’examen avant l’op\u00e9ration, de ce que le chirurgien constate une fois la paroi expos\u00e9e, et de facteurs comme la graisse profonde ou un projet de grossesse.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n La plicature est un geste de resserrement de la paroi abdominale : le chirurgien replie l’enveloppe fibreuse des muscles du ventre et la maintient par des points solides, ce qui rapproche les muscles et retend la paroi. Elle est r\u00e9alis\u00e9e pendant l’abdominoplastie, une fois la peau et la graisse d\u00e9coll\u00e9es.<\/p>\n La paroi de l’abdomen est form\u00e9e de plusieurs muscles. \u00c0 l’avant, deux muscles verticaux, les grands droits, descendent des c\u00f4tes vers le pubis, de part et d’autre de la ligne m\u00e9diane. Ils sont envelopp\u00e9s dans une gaine fibreuse, l’apon\u00e9vrose, et r\u00e9unis au milieu par une bande fibreuse appel\u00e9e ligne blanche. Sur les c\u00f4t\u00e9s, les muscles obliques et le muscle transverse forment une sangle qui entoure la taille.<\/p>\n Lors d’une grossesse ou d’une prise de poids, la ligne blanche peut s’\u00e9largir : c’est le diastasis des grands droits. Mais l’ensemble de l’apon\u00e9vrose peut aussi se distendre, comme un tissu \u00e9lastique qui a perdu de son ressort, sans que l’\u00e9cart entre les deux muscles soit tr\u00e8s large.<\/p>\n La plicature ne coupe pas les muscles et ne les raccourcit pas. Elle replie leur enveloppe, un peu comme on fait une pince sur un v\u00eatement trop large. C’est le m\u00eame geste qui sert \u00e0 corriger un diastasis, d\u00e9crit dans notre article sur la correction du diastasis abdominal<\/a> ; ce qui change ici, c’est l’indication.<\/p>\n Oui. Le diastasis d\u00e9signe un \u00e9largissement de la ligne blanche entre les deux grands droits ; or la paroi peut \u00eatre distendue dans son ensemble sans que cet \u00e9cart d\u00e9passe les valeurs habituelles. Le ventre bombe alors, surtout en position debout et en fin de journ\u00e9e, alors que l’examen ne montre pas de v\u00e9ritable foss\u00e9 entre les muscles.<\/p>\n\n
Qu’est-ce que la plicature des muscles abdominaux ?<\/h2>\n
Un rappel d’anatomie utile<\/h3>\n
Ce que fait concr\u00e8tement le chirurgien<\/h3>\n
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Peut-on avoir une paroi rel\u00e2ch\u00e9e sans diastasis ?<\/h2>\n
Diastasis franc, paroi rel\u00e2ch\u00e9e, paroi tonique : les diff\u00e9rences<\/h3>\n