Apr\u00e8s une chirurgie du lip\u0153d\u00e8me, la peau se r\u00e9tracte en g\u00e9n\u00e9ral progressivement sur plusieurs mois pour \u00e9pouser les nouveaux volumes, mais l’importance de cette r\u00e9traction d\u00e9pend de votre \u00e2ge, du stade de la maladie, de la quantit\u00e9 de graisse retir\u00e9e et de la qualit\u00e9 de votre tissu cutan\u00e9. La peau apr\u00e8s lip\u0153d\u00e8me peut ainsi retrouver une tenue satisfaisante, rester un peu rel\u00e2ch\u00e9e ou, dans les formes avanc\u00e9es, n\u00e9cessiter un lifting des cuisses ou des bras dans un second temps.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n La peau compte parce que la chirurgie du lip\u0153d\u00e8me agit sous elle : on retire du tissu graisseux malade, mais l’enveloppe cutan\u00e9e reste en place et doit s’adapter seule au nouveau contenu. Le r\u00e9sultat visible, la forme des jambes et l’aspect de surface d\u00e9pendent donc autant de la capacit\u00e9 de la peau \u00e0 se r\u00e9tracter que de la qualit\u00e9 de la liposuction.<\/p>\n Le lip\u0153d\u00e8me est une maladie chronique du tissu adipeux sous-cutan\u00e9, qui touche presque exclusivement les femmes et se traduit par une accumulation de graisse sym\u00e9trique, douloureuse, souvent associ\u00e9e \u00e0 des bleus faciles, au niveau des jambes, des hanches et parfois des bras. Contrairement \u00e0 une simple surcharge pond\u00e9rale, cette graisse r\u00e9siste au r\u00e9gime et \u00e0 l’exercice. Pour bien situer la maladie par rapport \u00e0 d’autres causes de jambes gonfl\u00e9es, l’article sur la diff\u00e9rence entre lip\u0153d\u00e8me et lymph\u0153d\u00e8me<\/a> apporte des rep\u00e8res utiles.<\/p>\n La revue publi\u00e9e en 2020 dans le Deutsches \u00c4rzteblatt International rappelle que le diagnostic du lip\u0153d\u00e8me reste clinique, que la cause de la maladie est encore inconnue et que, dans les \u00e9tudes d’observation, la liposuction permet une r\u00e9duction durable du tissu adipeux avec un soulagement important des sympt\u00f4mes et des complications rares (Kruppa et al., Dtsch Arztebl Int, 2020<\/a>). Ce que cette revue souligne aussi en filigrane, c’est que la chirurgie retire du volume : elle ne cr\u00e9e pas de peau neuve.<\/p>\n Dans le lip\u0153d\u00e8me, la peau n’est pas toujours une peau \u00ab ordinaire \u00bb. Au fil des ann\u00e9es, le tissu sous-cutan\u00e9 peut devenir plus fibreux, nodulaire, et la surface prendre un aspect capitonn\u00e9, en peau d’orange, ou pr\u00e9senter des bourrelets, en particulier autour des genoux et \u00e0 la face interne des cuisses. Chez certaines patientes, la peau a \u00e9t\u00e9 distendue pendant longtemps par un volume important, ce qui a pu alt\u00e9rer ses fibres \u00e9lastiques. C’est l’une des raisons pour lesquelles la r\u00e9ponse cutan\u00e9e apr\u00e8s l’op\u00e9ration varie beaucoup d’une femme \u00e0 l’autre.<\/p>\n La chirurgie du lip\u0153d\u00e8me vise d’abord \u00e0 soulager les douleurs, la sensation de lourdeur, les bleus et la g\u00eane \u00e0 la marche. La silhouette s’am\u00e9liore aussi, mais un rel\u00e2chement r\u00e9siduel de la peau n’est pas un \u00e9chec en soi : il s’agit d’une cons\u00e9quence pr\u00e9visible, plus ou moins marqu\u00e9e, qu’il faut conna\u00eetre avant de se d\u00e9cider. Le b\u00e9n\u00e9fice sur les douleurs fait l’objet d’un article d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la question de savoir si la chirurgie supprime les douleurs et les bleus<\/a>.<\/p>\n La peau se r\u00e9tracte gr\u00e2ce \u00e0 ses fibres \u00e9lastiques et \u00e0 la cicatrisation du tissu sous-cutan\u00e9, qui \u00ab recolle \u00bb progressivement la peau aux plans profonds. Ce processus commence dans les premi\u00e8res semaines et se poursuit pendant de longs mois, d’o\u00f9 l’importance de ne pas juger le r\u00e9sultat trop t\u00f4t.<\/p>\n Lors d’une liposuction adapt\u00e9e au lip\u0153d\u00e8me, le chirurgien introduit de fines canules par de petites incisions et aspire le tissu graisseux en respectant autant que possible les structures lymphatiques. Il laisse volontairement une couche de graisse sous la peau pour \u00e9viter les irr\u00e9gularit\u00e9s et pr\u00e9server la vascularisation. Apr\u00e8s l’aspiration, il reste un espace d\u00e9coll\u00e9, travers\u00e9 par des trav\u00e9es de tissu conjonctif. La compression, l’\u0153d\u00e8me qui se r\u00e9sorbe et la cicatrisation interne vont progressivement r\u00e9duire cet espace et retendre l’ensemble.<\/p>\n Plusieurs m\u00e9canismes se combinent :<\/p>\n Les rep\u00e8res ci-dessous sont des ordres de grandeur ; votre chirurgien vous indiquera ce qui correspond \u00e0 votre situation.<\/p>\n\n
Pourquoi la peau compte-t-elle autant dans le r\u00e9sultat d’une chirurgie du lip\u0153d\u00e8me ?<\/h2>\n
Une peau souvent d\u00e9j\u00e0 modifi\u00e9e par la maladie<\/h3>\n
Un objectif d’abord fonctionnel, puis esth\u00e9tique<\/h3>\n
Comment la peau se r\u00e9tracte-t-elle apr\u00e8s une liposuction du lip\u0153d\u00e8me ?<\/h2>\n
Ce qui se passe sous la peau<\/h3>\n
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Le calendrier habituel de la r\u00e9traction<\/h3>\n