Oui, une facette dentaire peut se d\u00e9coller ou se casser, m\u00eame si cela reste peu fr\u00e9quent avec une c\u00e9ramique bien coll\u00e9e et une bouche prot\u00e9g\u00e9e. Une facette d\u00e9coll\u00e9e ou f\u00eal\u00e9e s’explique le plus souvent par un choc, une habitude comme ronger ses ongles, un bruxisme non prot\u00e9g\u00e9 ou un d\u00e9faut de collage, et la bonne r\u00e9action consiste \u00e0 conserver la facette, \u00e0 ne pas la recoller soi-m\u00eame et \u00e0 consulter rapidement un dentiste.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Ce n’est pas fr\u00e9quent : dans les \u00e9tudes cliniques, la grande majorit\u00e9 des facettes en c\u00e9ramique reste en place pendant au moins dix ans. Lorsqu’un probl\u00e8me survient, il s’agit le plus souvent d’une fracture de la c\u00e9ramique, puis d’un d\u00e9collement.<\/p>\n Une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2021 dans le Journal of Clinical Medicine, qui a r\u00e9uni 25 \u00e9tudes et environ 6 500 facettes en c\u00e9ramique, estime \u00e0 96,3 % le taux de facettes sans fracture \u00e0 dix ans et \u00e0 99,2 % le taux sans d\u00e9collement, lorsque chaque cause est consid\u00e9r\u00e9e s\u00e9par\u00e9ment. Les auteurs pr\u00e9cisent que la fracture est la complication la plus fr\u00e9quente, suivie du d\u00e9collement, et que ces deux \u00e9v\u00e9nements surviennent surtout dans les premi\u00e8res ann\u00e9es apr\u00e8s le collage. Ces donn\u00e9es sont r\u00e9sum\u00e9es sur la fiche de la revue sur Europe PMC<\/a>.<\/p>\n Ces chiffres sont rassurants dans l’ensemble, mais ils restent des moyennes issues d’\u00e9tudes. Un patient qui serre fortement les dents, qui ronge ses ongles ou dont la morsure est d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e a un risque individuel plus \u00e9lev\u00e9. \u00c0 l’inverse, un patient sans facteur de risque et suivi r\u00e9guli\u00e8rement peut garder ses facettes de nombreuses ann\u00e9es sans incident.<\/p>\n Chaque situation se traite diff\u00e9remment, d’o\u00f9 l’int\u00e9r\u00eat de bien d\u00e9crire ce qui s’est pass\u00e9 lorsque vous contactez votre dentiste.<\/p>\n Les facettes en composite sont plus sujettes aux petits \u00e9clats et \u00e0 l’usure que la c\u00e9ramique, mais elles se r\u00e9parent plus facilement. Un \u00e9clat sur du composite peut souvent \u00eatre combl\u00e9 en une s\u00e9ance, sans refaire toute la facette. Les diff\u00e9rences de comportement entre les deux mat\u00e9riaux sont pr\u00e9sent\u00e9es dans notre article qui compare facette en c\u00e9ramique et facette en composite<\/a>.<\/p>\n Une facette se d\u00e9colle lorsque le lien entre la colle, la dent et la c\u00e9ramique c\u00e8de, soit parce que ce lien \u00e9tait fragile d\u00e8s le d\u00e9part, soit parce qu’il a \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 des forces trop importantes. Dans la plupart des cas, plusieurs facteurs se combinent.<\/p>\n Le collage d’une facette repose sur un protocole pr\u00e9cis : la surface de la dent et l’int\u00e9rieur de la facette sont trait\u00e9s pour permettre une adh\u00e9sion forte, dans un environnement parfaitement sec. Plusieurs \u00e9l\u00e9ments peuvent fragiliser ce lien :<\/p>\n Ces causes expliquent pourquoi les d\u00e9collements, lorsqu’ils surviennent, apparaissent souvent dans les premiers temps apr\u00e8s la pose. C’est aussi pourquoi le collage demande du temps et une s\u00e9ance sp\u00e9cifique, comme expliqu\u00e9 dans notre article sur les s\u00e9ances et le d\u00e9lai de pose des facettes<\/a>.<\/p>\n Lorsqu’une dent est tr\u00e8s affaiblie, une couronne peut \u00eatre plus adapt\u00e9e qu’une facette, et la question de la d\u00e9vitalisation se pose parfois. Elle est trait\u00e9e dans notre article qui r\u00e9pond \u00e0 la question faut-il d\u00e9vitaliser une dent avant une couronne<\/a>.<\/p>\n Une facette se casse lorsque la c\u00e9ramique subit une force sup\u00e9rieure \u00e0 ce qu’elle peut supporter, que ce soit un choc unique ou des contraintes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. La c\u00e9ramique est tr\u00e8s dure, mais elle est aussi plus cassante que l’\u00e9mail naturel face \u00e0 certains impacts.<\/p>\n Une \u00e9tude autrichienne publi\u00e9e en 2012 dans l’International Journal of Prosthodontics a suivi 318 facettes en c\u00e9ramique chez 84 patients pendant une dur\u00e9e allant jusqu’\u00e0 vingt ans. La fracture de la c\u00e9ramique \u00e9tait la principale cause d’\u00e9chec. Le bruxisme \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un risque d’\u00e9chec environ 7,7 fois plus \u00e9lev\u00e9, et les dents d\u00e9vitalis\u00e9es pr\u00e9sentaient elles aussi un risque significativement accru. Vous pouvez consulter le r\u00e9sum\u00e9 de cette \u00e9tude sur Europe PMC<\/a>.<\/p>\n La forme de la pr\u00e9paration, l’\u00e9paisseur de la c\u00e9ramique et le recouvrement du bord de la dent influencent la r\u00e9sistance. La revue de 2021 observe que les facettes qui recouvrent le bord incisif \u00e9chouent moins souvent que celles qui ne le recouvrent pas, et que les c\u00e9ramiques non feldspathiques ont de meilleurs r\u00e9sultats que les c\u00e9ramiques feldspathiques traditionnelles. Ces choix techniques rel\u00e8vent du dentiste, qui les adapte \u00e0 votre morsure et \u00e0 la quantit\u00e9 d’\u00e9mail disponible. La question plus large de la long\u00e9vit\u00e9 et de la coloration est trait\u00e9e dans notre article sur la dur\u00e9e de vie des facettes et leur jaunissement<\/a>.<\/p>\n Les habitudes \u00e0 \u00e9viter sont toutes celles qui transforment vos dents en outil ou qui leur imposent des chocs : ronger ses ongles, mordre des stylos, croquer de la glace, ouvrir des emballages ou des bouteilles avec les dents. L’Association dentaire am\u00e9ricaine les cite parmi les pr\u00e9cautions \u00e0 prendre dans sa page consacr\u00e9e aux facettes dentaires<\/a>, en rappelant qu’une facette peut s’\u00e9br\u00e9cher, se f\u00ealer ou se d\u00e9coller avec le temps.<\/p>\n\n
Est-ce fr\u00e9quent qu’une facette se d\u00e9colle ou se casse ?<\/h2>\n
D\u00e9collement, fracture, \u00e9clat : de quoi parle-t-on ?<\/h3>\n
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Le cas du composite<\/h3>\n
Pourquoi une facette dentaire se d\u00e9colle-t-elle ?<\/h2>\n
Les causes li\u00e9es au collage<\/h3>\n
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Les causes li\u00e9es aux forces exerc\u00e9es<\/h3>\n
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Les causes li\u00e9es \u00e0 la dent elle-m\u00eame<\/h3>\n
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Pourquoi une facette dentaire peut-elle se casser ?<\/h2>\n
Les situations qui favorisent la fracture<\/h3>\n
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Le r\u00f4le de la conception de la facette<\/h3>\n
Quelles habitudes faut-il \u00e9viter avec des facettes ?<\/h2>\n
Tableau des habitudes \u00e0 risque et des alternatives<\/h3>\n