Une proth\u00e8se amovible qui bouge se stabilise rarement d’elle-m\u00eame : la solution passe d’abord par un contr\u00f4le chez le dentiste, qui peut retoucher l’appareil, r\u00e9gler la fa\u00e7on dont les dents se rencontrent ou r\u00e9aliser un rebasage pour l’adapter \u00e0 la forme actuelle de vos gencives. Les adh\u00e9sifs peuvent apporter un compl\u00e9ment de confort sur une proth\u00e8se bien ajust\u00e9e, et lorsque la m\u00e2choire offre trop peu d’appui, la stabilisation sur implants reste l’option la plus efficace.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Une proth\u00e8se amovible bouge parce qu’elle ne fait que reposer sur les gencives et, pour les proth\u00e8ses partielles, s’accrocher \u00e0 quelques dents restantes : sa tenue d\u00e9pend d’un \u00e9quilibre fragile entre la forme de la m\u00e2choire, la salive, les muscles et la pr\u00e9cision de l’appareil. D\u00e8s que l’un de ces \u00e9l\u00e9ments change, la proth\u00e8se perd de sa stabilit\u00e9.<\/p>\n Contrairement \u00e0 un bridge ou \u00e0 une couronne, coll\u00e9s ou scell\u00e9s sur des dents, une proth\u00e8se amovible n’est fix\u00e9e \u00e0 rien de mani\u00e8re permanente. Elle est maintenue par plusieurs m\u00e9canismes qui s’additionnent : l’adh\u00e9sion due au fin film de salive entre la r\u00e9sine et la gencive, l’effet de succion lorsque les bords de la proth\u00e8se sont bien \u00e9tanches, l’appui sur les reliefs osseux de la m\u00e2choire, et le contr\u00f4le actif des joues, des l\u00e8vres et de la langue, qui apprennent peu \u00e0 peu \u00e0 \u00ab tenir \u00bb l’appareil. Si vous h\u00e9sitez encore entre ce type d’appareil et une solution fixe, la comparaison d\u00e9taill\u00e9e se trouve dans notre article sur la diff\u00e9rence entre proth\u00e8se fixe et amovible<\/a>.<\/p>\n Comprendre ces m\u00e9canismes permet de mieux saisir pourquoi les solutions propos\u00e9es par le dentiste sont diff\u00e9rentes selon les cas. Une proth\u00e8se qui bouge parce que la gencive s’est affaiss\u00e9e ne se corrige pas de la m\u00eame fa\u00e7on qu’une proth\u00e8se qui bascule parce que les dents du haut et du bas se rencontrent mal.<\/p>\n La proth\u00e8se compl\u00e8te du haut b\u00e9n\u00e9ficie en g\u00e9n\u00e9ral d’une meilleure tenue que celle du bas. Elle recouvre le palais, une large surface stable, et ses bords peuvent cr\u00e9er un joint \u00e9tanche qui produit un effet de succion. Lorsque la proth\u00e8se est bien con\u00e7ue, il faut un effort r\u00e9el pour la d\u00e9crocher. Ce joint est toutefois sensible : un bord trop court, une zone mal adapt\u00e9e \u00e0 l’arri\u00e8re du palais ou une gencive qui a chang\u00e9 de forme suffisent \u00e0 laisser entrer de l’air et \u00e0 rompre l’effet ventouse. La proth\u00e8se tombe alors en parlant, en riant ou en mordant dans un aliment avec les dents de devant.<\/p>\n La proth\u00e8se compl\u00e8te du bas est la plus difficile \u00e0 stabiliser. Elle repose sur une cr\u00eate en forme de fer \u00e0 cheval, beaucoup plus \u00e9troite que le palais, et elle est entour\u00e9e par la langue et le plancher de la bouche, qui bougent en permanence. L’effet de succion y est faible. Chez les personnes qui ont perdu leurs dents depuis longtemps, la cr\u00eate osseuse peut \u00eatre devenue presque plate, ce qui laisse tr\u00e8s peu de relief pour retenir l’appareil. C’est la raison pour laquelle de nombreux porteurs de proth\u00e8se compl\u00e8te se plaignent surtout de l’appareil du bas, et c’est aussi l\u00e0 que les implants apportent le b\u00e9n\u00e9fice le plus net.<\/p>\n La proth\u00e8se partielle amovible, qu’elle soit en r\u00e9sine ou \u00e0 ch\u00e2ssis m\u00e9tallique, tient principalement gr\u00e2ce \u00e0 des crochets qui entourent certaines dents restantes, appel\u00e9es dents piliers, et \u00e0 des appuis qui reposent sur ces dents. Sa stabilit\u00e9 d\u00e9pend donc de l’\u00e9tat de ces dents. Un crochet qui s’est \u00e9cart\u00e9 avec le temps, une dent pilier devenue mobile, cari\u00e9e ou extraite, ou une nouvelle couronne pos\u00e9e sans adapter le crochet peuvent rendre l’appareil instable. La gencive sous les parties en r\u00e9sine joue aussi un r\u00f4le : si elle se r\u00e9tracte, la proth\u00e8se peut basculer autour des crochets.<\/p>\n La salive agit comme un film adh\u00e9sif entre la proth\u00e8se et la muqueuse. Une bouche s\u00e8che, qu’elle soit li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge, \u00e0 certains m\u00e9dicaments, \u00e0 une respiration buccale ou \u00e0 une maladie g\u00e9n\u00e9rale, diminue nettement cette adh\u00e9sion. \u00c0 l’inverse, une salive tr\u00e8s abondante et tr\u00e8s fluide peut aussi g\u00eaner la tenue au d\u00e9but du port. Signaler une s\u00e9cheresse buccale \u00e0 votre dentiste est donc utile : la solution peut passer par des substituts salivaires, une adaptation des habitudes ou une discussion avec votre m\u00e9decin traitant sur les traitements en cours.<\/p>\n Une proth\u00e8se mal ajust\u00e9e se reconna\u00eet \u00e0 des signes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s : elle se d\u00e9croche en parlant ou en mangeant, des aliments se glissent dessous, des points douloureux ou des plaies apparaissent, ou vous avez besoin de plus en plus d’adh\u00e9sif. Ces signes justifient un contr\u00f4le, m\u00eame si la proth\u00e8se est r\u00e9cente.<\/p>\n Certaines sensations sont normales pendant les premi\u00e8res semaines de port, le temps que les muscles et la langue s’habituent. La phase d’adaptation elle-m\u00eame, avec la salivation, l’\u00e9locution et la g\u00eane initiale, est expliqu\u00e9e dans notre article consacr\u00e9 \u00e0 la douleur et la dur\u00e9e d’adaptation \u00e0 une proth\u00e8se<\/a>. Ce qui doit alerter, c’est un probl\u00e8me qui persiste au-del\u00e0 de cette p\u00e9riode, qui s’aggrave, ou qui appara\u00eet sur une proth\u00e8se jusque-l\u00e0 confortable.<\/p>\n Le tableau suivant aide \u00e0 relier les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents \u00e0 leurs causes probables. Il ne remplace pas un examen, mais il vous permet d’arriver au rendez-vous avec des observations pr\u00e9cises.<\/p>\n\n
Pourquoi une proth\u00e8se dentaire amovible bouge-t-elle ?<\/h2>\n
La m\u00e2choire du haut : l’effet ventouse du palais<\/h3>\n
La m\u00e2choire du bas : peu d’appui et une langue tr\u00e8s mobile<\/h3>\n
La proth\u00e8se partielle : crochets et dents d’appui<\/h3>\n
La salive, un facteur souvent sous-estim\u00e9<\/h3>\n
Comment savoir si votre proth\u00e8se amovible est mal ajust\u00e9e ?<\/h2>\n