L’entretien d’un implant dentaire repose sur les m\u00eames bases que celui d’une dent naturelle, appliqu\u00e9es avec plus de rigueur : un brossage doux deux fois par jour, un nettoyage quotidien entre les dents avec des brossettes adapt\u00e9es ou un fil sp\u00e9cial, \u00e9ventuellement compl\u00e9t\u00e9 par un hydropulseur, et des contr\u00f4les professionnels r\u00e9guliers. L’objectif est d’emp\u00eacher la plaque bact\u00e9rienne de s’accumuler autour de l’implant, car c’est elle qui provoque l’inflammation de la gencive puis, parfois, la perte de l’os qui le soutient.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Parce que les bact\u00e9ries de la plaque dentaire s’installent sur un implant exactement comme sur une dent, et que les tissus qui l’entourent sont, \u00e0 certains \u00e9gards, moins bien arm\u00e9s pour se d\u00e9fendre. Un implant ne peut pas se carier, mais il peut perdre l’os qui le tient.<\/p>\n Chaque jour, un film de bact\u00e9ries se d\u00e9pose sur toutes les surfaces de la bouche, y compris sur les couronnes et les piliers des implants. S’il n’est pas retir\u00e9, ce film provoque une inflammation de la gencive autour de l’implant, appel\u00e9e mucosite p\u00e9ri-implantaire. \u00c0 ce stade, l’os n’est pas encore atteint et la situation est le plus souvent r\u00e9versible. Si l’inflammation persiste, elle peut s’\u00e9tendre \u00e0 l’os : c’est la p\u00e9ri-implantite, qui entra\u00eene une perte progressive du soutien osseux et peut, \u00e0 terme, compromettre l’implant.<\/p>\n Ces maladies ne sont pas rares. Une revue syst\u00e9matique de l’\u00e9pid\u00e9miologie des maladies p\u00e9ri-implantaires (Derks et Tomasi, Journal of Clinical Periodontology, 2015<\/a>) estimait une pr\u00e9valence moyenne pond\u00e9r\u00e9e de 43 % pour la mucosite et de 22 % pour la p\u00e9ri-implantite, avec de grandes diff\u00e9rences selon les \u00e9tudes et les d\u00e9finitions utilis\u00e9es. Ces chiffres montrent qu’une routine d’hygi\u00e8ne approximative ne suffit pas : l’entretien d’un implant est un engagement de long terme.<\/p>\n Ces particularit\u00e9s ne rendent pas l’entretien compliqu\u00e9, mais elles expliquent pourquoi il doit \u00eatre r\u00e9gulier, pr\u00e9cis et adapt\u00e9 \u00e0 la forme de votre restauration. Les conseils qui suivent sont g\u00e9n\u00e9raux ; votre dentiste ou votre hygi\u00e9niste pourra les ajuster \u00e0 votre bouche, ce qui reste la meilleure approche.<\/p>\n Le brossage se fait au moins deux fois par jour, pendant environ deux minutes, avec une brosse \u00e0 poils souples et un dentifrice peu abrasif. Il faut accorder une attention particuli\u00e8re \u00e0 la zone o\u00f9 la couronne rejoint la gencive, car c’est l\u00e0 que la plaque s’accumule et que l’inflammation commence.<\/p>\n Les deux peuvent convenir, \u00e0 condition que les poils soient souples et que la technique soit bonne. La brosse \u00e9lectrique, \u00e0 t\u00eate oscillo-rotative ou sonique, facilite souvent un nettoyage r\u00e9gulier, surtout pour les personnes qui manquent de dext\u00e9rit\u00e9, qui portent plusieurs implants ou qui ont tendance \u00e0 brosser trop fort. Certains mod\u00e8les disposent d’un capteur de pression qui signale un appui excessif. Une brosse manuelle souple bien utilis\u00e9e reste cependant tout \u00e0 fait efficace. L’essentiel est de choisir l’outil que vous utiliserez correctement et quotidiennement.<\/p>\n Brosser plus fort ne nettoie pas mieux. Un brossage trop appuy\u00e9 peut irriter la gencive et favoriser sa r\u00e9traction, ce qui d\u00e9couvre parfois le pilier ou le col de l’implant. Changez de brosse ou de t\u00eate de brosse d\u00e8s que les poils s’\u00e9cartent, en g\u00e9n\u00e9ral tous les trois mois environ.<\/p>\n Un dentifrice fluor\u00e9 classique, peu abrasif, convient dans la grande majorit\u00e9 des cas. Le fluor prot\u00e8ge vos dents naturelles restantes contre les caries, ce qui reste important puisque la sant\u00e9 de toute la bouche joue sur celle de l’implant. \u00c9vitez les dentifrices tr\u00e8s abrasifs, certains produits \u00ab blancheur \u00bb ou \u00e0 base de poudres dures, qui peuvent rayer les surfaces de la couronne et favoriser l’accroche de la plaque. En cas de doute, demandez conseil \u00e0 votre dentiste, qui pourra aussi recommander un produit sp\u00e9cifique si votre gencive est sensible.<\/p>\n La brossette monotouffe ressemble \u00e0 une petite brosse \u00e0 dents dont la t\u00eate ne comporte qu’une seule touffe de poils. Elle permet de nettoyer pr\u00e9cis\u00e9ment le contour d’un implant, la face arri\u00e8re de la derni\u00e8re dent de l’arcade, ou la jonction entre un bridge et la gencive. Elle est particuli\u00e8rement utile quand l’implant est situ\u00e9 au fond de la bouche ou que la couronne pr\u00e9sente une forme bomb\u00e9e.<\/p>\n Le nettoyage interdentaire est aussi important que le brossage, car la brosse n’atteint pas les espaces entre les dents ni le dessous des bridges. Selon la taille des espaces et la forme de la restauration, on utilise des brossettes interdentaires, un fil dentaire sp\u00e9cial ou une combinaison des deux, au moins une fois par jour, de pr\u00e9f\u00e9rence le soir.<\/p>\n Ce sont de petites brosses cylindriques ou coniques mont\u00e9es sur une tige, qui se glissent entre les dents. Elles sont souvent l’outil le plus efficace autour des implants, car elles nettoient bien les surfaces arrondies et les espaces sous la couronne. Quelques r\u00e8gles pour bien les utiliser :<\/p>\n Quand les espaces sont trop \u00e9troits pour une brossette, le fil dentaire prend le relais. Autour des implants, on recommande souvent des fils \u00e9pais ou \u00ab spongieux \u00bb qui se gonflent au contact de la surface, ainsi que des fils munis d’une extr\u00e9mit\u00e9 rigide, qui permettent de passer sous un bridge ou une barre. Le principe est d’entourer le pilier en formant un \u00ab C \u00bb et de faire glisser le fil de haut en bas pour d\u00e9coller la plaque, sans le claquer contre la gencive.<\/p>\n\n
Pourquoi un implant demande-t-il un entretien aussi soigneux qu’une dent naturelle ?<\/h2>\n
Ce qui diff\u00e9rencie un implant d’une dent naturelle<\/h3>\n
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Comment se brosser les dents quand on a un implant ?<\/h2>\n
Brosse manuelle ou brosse \u00e9lectrique ?<\/h3>\n
La bonne technique, \u00e9tape par \u00e9tape<\/h3>\n
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Quel dentifrice choisir ?<\/h3>\n
La brossette monotouffe, l’outil des zones difficiles<\/h3>\n
Comment nettoyer entre les dents et autour de l’implant ?<\/h2>\n
Les brossettes interdentaires<\/h3>\n
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Le fil dentaire et ses variantes<\/h3>\n
Quel outil pour quelle situation ?<\/h3>\n