Non, la pose d’un implant dentaire n’est en g\u00e9n\u00e9ral pas douloureuse pendant l’intervention, car elle se fait sous anesth\u00e9sie locale : on ressent surtout des pressions et des vibrations. C\u00f4t\u00e9 pose implant dentaire et douleur, c’est plut\u00f4t apr\u00e8s, lorsque l’anesth\u00e9sie se dissipe, qu’appara\u00eet une g\u00eane, le plus souvent mod\u00e9r\u00e9e, qui culmine dans les premi\u00e8res heures ou les premiers jours puis diminue progressivement. Son intensit\u00e9 d\u00e9pend surtout de l’\u00e9tendue du geste, d’une \u00e9ventuelle greffe et de votre niveau d’anxi\u00e9t\u00e9.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Dans la grande majorit\u00e9 des cas, non. Une fois l’anesth\u00e9sie locale install\u00e9e, la gencive et l’os de la zone op\u00e9r\u00e9e sont insensibles \u00e0 la douleur, et le patient per\u00e7oit surtout des pressions, des vibrations et le bruit des instruments.<\/p>\n L’implant est pos\u00e9 dans l’os de la m\u00e2choire, un tissu qui, une fois anesth\u00e9si\u00e9, transmet peu de sensations douloureuses. Les centres de r\u00e9f\u00e9rence le r\u00e9sument simplement : gr\u00e2ce \u00e0 l’anesth\u00e9sie, vous ne devriez pas ressentir de douleur pendant la chirurgie (Cleveland Clinic<\/a>). Ce constat rejoint l’exp\u00e9rience de nombreux patients, qui redoutent davantage l’intervention que ce qu’ils vivent r\u00e9ellement au fauteuil.<\/p>\n Le praticien applique souvent d’abord un gel anesth\u00e9siant sur la gencive pour att\u00e9nuer la piq\u00fbre. Il injecte ensuite lentement le produit anesth\u00e9sique \u00e0 proximit\u00e9 de la zone \u00e0 op\u00e9rer. \u00c0 la m\u00e2choire sup\u00e9rieure, une anesth\u00e9sie dite para-apicale, au contact de la gencive, suffit g\u00e9n\u00e9ralement. \u00c0 la m\u00e2choire inf\u00e9rieure, notamment pour les molaires, l’os est plus dense et le praticien peut compl\u00e9ter par une anesth\u00e9sie dite tronculaire, qui endort le nerf sur toute une moiti\u00e9 de la m\u00e2choire, avec une sensation d’engourdissement de la l\u00e8vre et du menton qui dure quelques heures.<\/p>\n L’injection elle-m\u00eame est la partie la plus perceptible : une petite piq\u00fbre, puis une sensation de gonflement ou de chaleur pendant quelques secondes. Une injection lente et un produit \u00e0 temp\u00e9rature ambiante r\u00e9duisent cette g\u00eane. Le praticien attend ensuite quelques minutes et v\u00e9rifie que la zone est bien endormie avant de commencer.<\/p>\n Plusieurs sensations sont normales et ne signifient pas que l’anesth\u00e9sie a \u00e9chou\u00e9 :<\/p>\n Pour un implant unitaire sans greffe, la phase chirurgicale dure souvent moins d’une heure, mais le temps varie selon la situation et le nombre d’implants. La dur\u00e9e de l’intervention compte d’ailleurs parmi les facteurs associ\u00e9s \u00e0 l’intensit\u00e9 des suites, comme on le verra plus loin.<\/p>\n Une douleur vive pendant l’intervention n’est pas normale et doit \u00eatre signal\u00e9e imm\u00e9diatement, par un geste convenu \u00e0 l’avance comme lever la main. Le praticien peut alors compl\u00e9ter l’anesth\u00e9sie. Certaines zones, notamment en cas d’inflammation ou d’infection, s’anesth\u00e9sient moins bien ; une dose compl\u00e9mentaire ou une autre technique d’injection suffit g\u00e9n\u00e9ralement. Il n’y a aucun int\u00e9r\u00eat \u00e0 \u00ab serrer les dents \u00bb : une intervention v\u00e9cue dans la douleur augmente le stress, la tension musculaire et souvent la g\u00eane ressentie ensuite.<\/p>\n Pour les patients que la peur du dentiste paralyse, plusieurs niveaux de s\u00e9dation peuvent \u00eatre propos\u00e9s en compl\u00e9ment de l’anesth\u00e9sie locale, de la simple prise d’un calmant \u00e0 une s\u00e9dation intraveineuse. L’anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale reste r\u00e9serv\u00e9e \u00e0 des cas particuliers et se d\u00e9cide avec un m\u00e9decin anesth\u00e9siste.<\/p>\n L’anxi\u00e9t\u00e9 n’est pas qu’une question de confort pendant l’intervention. Une revue syst\u00e9matique avec m\u00e9ta-analyse consacr\u00e9e \u00e0 la douleur aigu\u00eb apr\u00e8s la pose d’implants a identifi\u00e9 plusieurs facteurs associ\u00e9s \u00e0 une douleur plus intense : la chirurgie avec ouverture de la gencive (lambeau) plut\u00f4t que sans lambeau, l’anxi\u00e9t\u00e9, une dur\u00e9e op\u00e9ratoire plus longue, le fait d’anticiper une douleur importante avant l’intervention, et un niveau de douleur \u00e9lev\u00e9 d\u00e8s les premi\u00e8res heures (revue publi\u00e9e dans l’International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 2021<\/a>). Autrement dit, un patient qui arrive tr\u00e8s angoiss\u00e9, persuad\u00e9 qu’il va souffrir, a statistiquement plus de chances de ressentir des suites douloureuses. Prendre en compte l’anxi\u00e9t\u00e9 fait donc partie de la gestion de la douleur, au m\u00eame titre que les antalgiques.<\/p>\n Le choix d\u00e9pend de votre \u00e9tat de sant\u00e9, de l’ampleur du traitement et des moyens de l’\u00e9quipe. Il se discute lors de la consultation, pas le jour m\u00eame. Signalez votre anxi\u00e9t\u00e9 sans g\u00eane : c’est une information m\u00e9dicale utile.<\/p>\n Apr\u00e8s la pose, une douleur l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e appara\u00eet habituellement lorsque l’anesth\u00e9sie se dissipe, avec un pic dans les premi\u00e8res heures ou le premier jour, puis une diminution progressive. La plupart des patients reprennent une vie normale en quelques jours, parfois avec un gonflement visible pendant une semaine environ.<\/p>\n Les centres de r\u00e9f\u00e9rence d\u00e9crivent apr\u00e8s la pose une l\u00e9g\u00e8re g\u00eane et un gonflement consid\u00e9r\u00e9s comme normaux, soulag\u00e9s par des antalgiques courants, et indiquent que la plupart des patients se sentent \u00e0 nouveau eux-m\u00eames en une semaine environ (Cleveland Clinic<\/a>). Cette \u00e9volution type varie cependant d’une personne \u00e0 l’autre et surtout d’un geste \u00e0 l’autre.<\/p>\n Le tableau suivant d\u00e9crit une \u00e9volution fr\u00e9quente apr\u00e8s un implant unitaire sans greffe importante. Il s’agit de tendances g\u00e9n\u00e9rales : votre praticien vous indiquera ce qui est attendu dans votre cas.<\/p>\n\n
La pose d’un implant fait-elle mal pendant l’intervention ?<\/h2>\n
Comment se fait l’anesth\u00e9sie locale ?<\/h3>\n
Que ressent-on pendant la pose ?<\/h3>\n
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Et si l’on sent quelque chose de douloureux ?<\/h3>\n
Quelles solutions pour les patients tr\u00e8s anxieux ?<\/h2>\n
Pourquoi l’anxi\u00e9t\u00e9 compte autant<\/h3>\n
Les diff\u00e9rentes formes de s\u00e9dation<\/h3>\n
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Pr\u00e9parer son rendez-vous pour \u00eatre plus serein<\/h3>\n
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Que ressent-on dans les heures et les jours qui suivent la pose ?<\/h2>\n
Calendrier indicatif des suites d’un implant unitaire<\/h3>\n